Análise Quantitativa da Marcha para Tomada de Decisões Clínicas

O objetivo geral deste estudo é desenvolver um sistema de análise de marcha aprimorado para aquisição, cálculo e interpretação em tempo real de informações cinemáticas e cinéticas articulares usando animação de modelo de corpo de segmento vinculado para exibir e representar visualmente desvios do movimento normal e da função articular.

Os indivíduos serão estudados usando o protocolo padrão usado para avaliações de pacientes no Laboratório de Movimento Humano de Medicina de Reabilitação (GBO13 V AH). O protocolo padrão inclui a coleta rotineira de dados cinemáticos, dados cinéticos, dados de pressão do pé e, em casos selecionados, informações de eletromiografia. Todos os dados brutos coletados serão finalmente processados ​​para parâmetros biomecânicos relevantes e utilizados para construir um banco de dados normativo ou banco de dados não normativo do qual casos selecionados podem ser extraídos para fins de ensino, dados piloto ou desenvolvimento de software. O projeto não é projetado para testar hipóteses específicas e, como tal, análises estatísticas não são planejadas.

Para adquirir dados cinemáticos, marcadores refletivos infravermelhos são colados nas articulações das extremidades inferiores, tronco e braços. Os marcadores reflexivos são usados ​​em conjunto com o sistema de análise de movimento cinemático optoeletrônico (Vicon) para permitir a aquisição de dados de movimento 3D para os segmentos de membro e tronco de indivíduos. A cinética articular é determinada a partir das forças de reação do solo medidas por placas de força embutidas no chão do laboratório de marcha e não requer nenhuma configuração específica do sujeito. Os dados de pressão do pé são obtidos pelo Fscan. As tiras sensíveis à pressão Mylar são colocadas no sapato ou no coto. A tira é conectada a um datalogger e a uma bateria que será colocada em um cinto e usada no ombro ou na cintura. Quando dados eletromiográficos são necessários, eletrodos de superfície são colocados sobre as regiões de pontos motores de músculos selecionados das extremidades inferiores.

Após a colocação dos marcadores e dos eletrodos de registro, os sujeitos serão instruídos a caminhar pela passarela do gait lab sobre a plataforma de força. Dados simultâneos de cinemática, EMG e plataforma de força são coletados. Entre 3 e 10 passos de dados são coletados, dependendo do grau de variabilidade no padrão de marcha. Quando dispositivos auxiliares (bengalas, etc.) ou dispositivos ortopédicos são usados, o sujeito pode ser solicitado a deambular com e sem o auxiliar de marcha.

Uma vez que os pacientes recrutados para este estudo terão anormalidades na marcha, o risco mais significativo é a queda. Portanto, os indivíduos serão rastreados para garantir que possam deambular independentemente em terreno plano. Durante o teste, uma assistência de prontidão estará presente para ajudar os sujeitos em casos de perda de equilíbrio. Os riscos para indivíduos normais são insignificantes.