Analisi quantitativa dell'andatura per il processo decisionale clinico

Lo scopo generale di questo studio è sviluppare un sistema di analisi dell'andatura migliorato per l'acquisizione, il calcolo e l'interpretazione in tempo reale delle informazioni cinematiche e cinetiche articolari utilizzando l'animazione del modello corporeo del segmento collegato per visualizzare e rappresentare visivamente le deviazioni dal normale movimento e dalla funzione articolare.

I soggetti saranno studiati utilizzando il protocollo standard utilizzato per le valutazioni dei pazienti nel laboratorio di movimento umano di medicina riabilitativa (GBO13 V AH). Il protocollo standard include la raccolta di routine di dati cinematici, dati cinetici, dati sulla pressione del piede e, in casi selezionati, informazioni elettromiografiche. Tutti i dati grezzi raccolti verranno infine elaborati per i parametri biomeccanici rilevanti e utilizzati per costruire un database normativo o un database non normativo da cui i casi selezionati possono essere estratti per scopi didattici, dati pilota o sviluppo di software. Il progetto non è concepito per testare ipotesi specifiche e come tale non sono previste analisi statistiche.

Per acquisire dati cinematici, marcatori riflettenti a infrarossi vengono fissati con nastro adesivo sulle articolazioni degli arti inferiori, del tronco e delle braccia. I marcatori riflettenti vengono utilizzati in combinazione con il sistema di analisi del movimento cinematico optoelettronico (Vicon) per consentire l'acquisizione di dati di movimento 3D per i segmenti degli arti e del tronco dei soggetti. La cinetica articolare è determinata dalle forze di reazione al suolo misurate da piastre di forza incorporate nel pavimento del laboratorio di deambulazione e che non richiedono alcuna configurazione specifica del soggetto. I dati sulla pressione del piede sono ottenuti da Fscan. Le strisce sensibili alla pressione in Mylar vengono posizionate nella scarpa o nel moncone. La striscia è collegata a un datalogger e a un pacco batteria che verrà messo su una cintura e indossato sopra la spalla o in vita. Quando sono richiesti dati elettromiografici, gli elettrodi di superficie vengono posizionati sopra le regioni dei punti motori di muscoli selezionati degli arti inferiori.

Dopo il posizionamento dei marcatori e degli elettrodi di registrazione, i soggetti verranno istruiti a camminare lungo la pista del laboratorio di deambulazione sopra la piattaforma di forza. Vengono raccolti dati simultanei di cinematica, EMG e piastra di forza. Vengono raccolti tra 3 e 10 passi di dati a seconda del grado di variabilità nel modello di andatura. Quando vengono utilizzati dispositivi di assistenza (bastoni ecc.) o dispositivi ortesi, al soggetto può essere chiesto di deambulare con e senza l'ausilio per la deambulazione.

Poiché i pazienti reclutati per questo studio avranno anomalie nell'andatura, il rischio più significativo è la caduta. Pertanto, i soggetti verranno sottoposti a screening per garantire che possano deambulare in modo indipendente su un terreno pianeggiante. Durante le prove sarà presente un'assistenza in standby per aiutare i soggetti in caso di perdita di equilibrio. I rischi per i soggetti normali sono trascurabili.