Efeitos do Regime Misto de Exercícios e Suplementação de L-Carnitina em Pacientes HIV em HAART (HIV)

A introdução da Terapia Antirretroviral Altamente Ativa (HAART) para AIDS e HIV melhorou consideravelmente a sobrevida. No entanto, pacientes com HIV tratados com HAART apresentam sintomas metabólicos significativos, como lipodistrofia, dislipidemia e resistência à insulina. Uma possível contribuição para esses sintomas dismetabólicos no HIV/HAART é uma diminuição na função mitocondrial, resultando em uma diminuição da oxidação de ácidos graxos. A modulação do estilo de vida, como exercícios aeróbicos e suplementação de L-carnitina, pode ser benéfica para a função mitocondrial. O exercício aeróbico melhora a biogênese e a função das mitocôndrias. Foi demonstrado que um regime combinado de treinamento aeróbico e de resistência aumenta a massa corporal magra e reduz a gordura geral e a gordura do tronco e os níveis de triglicerídeos e colesterol LDL. A L-carnitina desempenha um papel importante na transferência de grupos acil de cadeia longa para a matriz mitocondrial e potencialmente melhora o metabolismo energético. Além disso, a suplementação de L-carnitina diminui os níveis séricos de triglicerídeos em pacientes HIV/HAART com hipertrigliceridemia. No entanto, pouco se sabe se essas modulações do estilo de vida atuam sinergicamente em pacientes HIV/HAART.

Nossa hipótese é que um regime misto de exercício (incluindo exercícios de resistência e aeróbicos) e suplementação de L-carnitina melhorará a disfunção mitocondrial em pacientes com HIV/HAART e, portanto, aliviará os sintomas dismetabólicos, como dislipidemia e resistência à insulina. Neste estudo randomizado, controlado por placebo, exploraremos se um regime misto de exercícios, incluindo exercícios de resistência e aeróbicos, e a suplementação de L-carnitina afetam os lipídios e lipoproteínas remanescentes, adipocinas, resistência à insulina; níveis de lactato sanguíneo e VO2max; e cinética de leucina e lipoproteínas ricas em triglicerídeos entre afro-americanos e hispânicos HIV-positivos submetidos a HAART. Os efeitos sobre a função mitocondrial muscular serão avaliados por meio de testes de exercício e avaliação da composição corporal (DEXA e Bioimpedância), enquanto os efeitos sobre a função mitocondrial hepática serão avaliados medindo a relação entre o metabolismo da leucina e do VLDL-apoB. Acreditamos que o estudo proposto ajudará a elucidar os mecanismos subjacentes às complicações metabólicas e oferecerá novas possibilidades de intervenção para reduzir os efeitos metabólicos negativos em pacientes com HIV/HAART.