Sekaharjoitusohjelman ja L-karnitiinin lisäyksen vaikutukset HIV-potilailla HAARTiin (HIV)

Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) -hoito AIDSin ja HIV:n hoitoon on parantanut eloonjäämistä huomattavasti. HAART-hoidolla hoidetuilla HIV-potilailla on kuitenkin merkittäviä metabolisia oireita, kuten lipodystrofiaa, dyslipidemiaa ja insuliiniresistenssiä. Mahdollinen vaikutus näihin dysmetabolisiin oireisiin HIV/HAART:ssa on mitokondrioiden toiminnan heikkeneminen, mikä johtaa rasvahappojen hapettumisen vähenemiseen. Elämäntyylien mukauttaminen, kuten aerobinen harjoittelu ja L-karnitiinin lisäys, voivat olla hyödyllisiä mitokondrioiden toiminnalle. Aerobinen harjoittelu parantaa mitokondrioiden biogeneesiä ja toimintaa. Aerobisen ja vastusharjoittelun on osoitettu lisäävän laihaa kehon massaa ja vähentävän yleistä rasvaa ja nivelrasvaa sekä triglyseridi- ja LDL-kolesterolitasoja. L-karnitiinilla on tärkeä rooli pitkäketjuisten asyyliryhmien siirtymisessä mitokondriomatriisiin ja mahdollisesti parantaa energia-aineenvaihduntaa. Lisäksi L-karnitiinin lisäys alentaa seerumin triglyseriditasoja HIV/HAART-potilailla, joilla on hypertriglyseridemia. Kuitenkin vain vähän tiedetään, toimivatko nämä elämäntapamodulaatiot synergistisesti HIV/HAART-potilailla.

Oletamme, että sekoitettu harjoitusohjelma (sisältäen sekä vastustuskyvyn että aerobisen harjoituksen) ja L-karnitiinin lisäys parantaa mitokondrioiden toimintahäiriöitä HIV/HAART-potilailla ja siten lievittää dysmetabolisia oireita, kuten dyslipidemiaa ja insuliiniresistenssiä. Tässä satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa tutkimme, vaikuttavatko sekaharjoitusohjelmat, mukaan lukien sekä vastustuskyky että aerobinen harjoitus, sekä L-karnitiinin lisäys lipideihin ja jäännöslipoproteiineihin, adipokiineihin, insuliiniresistenssiin; veren laktaattitasot ja VO2max; ja leusiinia ja triglyseridejä sisältävien lipoproteiinien kinetiikka afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla HIV-positiivisilla potilailla, joille tehdään HAART. Vaikutuksia lihasten mitokondrioiden toimintaan arvioidaan rasitustesteillä ja kehon koostumuksen arvioinnilla (DEXA ja bioimpedanssi), ja vaikutuksia maksan mitokondrioiden toimintaan mitataan leusiinin ja VLDL-apoB-aineenvaihdunnan välistä suhdetta. Uskomme, että ehdotettu tutkimus auttaa selvittämään metabolisten komplikaatioiden taustalla olevia mekanismeja ja tarjoamaan uusia interventiomahdollisuuksia kielteisten metabolisten vaikutusten vähentämiseksi HIV/HAART-potilailla.