Uso de bisturi harmônico para diminuir a drenagem linfática e do tubo torácico após dissecção de linfonodos com lobectomia.

A dissecção linfonodal é parte integrante do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão. O conhecimento do estado dos gânglios linfáticos desempenha um papel fundamental na tomada de decisões terapêuticas e no prognóstico. Associado a essa dissecção vem a propensão ao vazamento linfático, aumento da drenagem do dreno torácico, retenção prolongada de dreno torácico no pós-operatório e aumento do tempo de internação do paciente. Nosso centro realiza a dissecção completa do linfonodo mediastinal de todos os linfonodos regionais relevantes, que geralmente incluem linfonodos paratraqueais, pré-traqueais, subcarinais, hilares e paraesofágicos. O padrão atual de prática para a dissecção dos gânglios linfáticos inclui o uso do bisturi harmônico ou eletrocautério. Os riscos conhecidos do eletrocautério incluem danos localizados nos nervos, arritmias cardíacas e danos à amostra/espécime de tecido usado para patologia. A tecnologia Harmonic Scalpel tornou-se recentemente disponível para uso. A experiência atual com o Bisturi Harmônico sugere que há menos danos localizados nos nervos, menor incidência de arritmias, menos danos à amostra de tecido e menos vazamento de linfa. Não há dados publicados para apoiar esta hipótese, portanto, o objetivo deste estudo.