Uso del bisturi armonico per ridurre il drenaggio linfatico e del tubo toracico dopo la dissezione linfonodale con lobectomia.

La dissezione linfonodale è parte integrante della gestione chirurgica del cancro del polmone. La conoscenza dello stato dei linfonodi gioca un ruolo chiave nel processo decisionale terapeutico e nella prognosi. Associata a questa dissezione è la propensione alla perdita linfatica, all'aumento del drenaggio del tubo toracico, alla ritenzione prolungata dei tubi toracici nel periodo postoperatorio e all'aumento della durata della degenza del paziente. Il nostro centro esegue la dissezione linfonodale mediastinica completa di tutti i linfonodi regionali rilevanti che generalmente includono linfonodi paratracheali, pretracheali, sottocarenali, ilari e paraesofagei. L'attuale standard di pratica per la dissezione dei linfonodi include l'uso del bisturi armonico o l'elettrocauterizzazione. I rischi noti di elettrocauterizzazione includono danni ai nervi localizzati, aritmie cardiache e danni al campione/campione di tessuto utilizzato per la patologia. La tecnologia Harmonic Scalpel è recentemente diventata disponibile per l'uso. L'esperienza attuale con l'Harmonic Scalpel suggerisce che ci sono meno danni ai nervi localizzati, meno incidenza di aritmie, meno danni al campione di tessuto e meno perdita di linfa. Non ci sono dati pubblicati a supporto di questa ipotesi, quindi lo scopo di questo studio.