- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00830700
Estudo de tratamento de saúde telemental de transtorno de déficit de atenção infantil com hiperatividade (TDAH) (CATTS)
Saúde telemental para melhorar os cuidados de saúde mental e os resultados para crianças em áreas carentes
Embora os programas de saúde telemental (TMH) estejam aumentando nacionalmente para abordar a desigualdade de acesso a serviços psiquiátricos, há poucos relatos de sua eficácia, principalmente com crianças. A proposta atual completará a segunda etapa do desenvolvimento de nosso programa. Na primeira etapa, estabelecemos a viabilidade de um serviço TMH e sua aceitabilidade para famílias e PCPs. Na segunda etapa de desenvolvimento do programa, realizaremos um ensaio clínico randomizado (ECR) que determinará se é possível usar os avanços tecnológicos para: 1) melhorar os resultados clínicos de crianças com TDAH em relação aos resultados obtidos nos CP usuais; e 2) aderir a um protocolo EBT implementado por meio do TMH. Estudos futuros examinarão se outros tipos de transtornos psiquiátricos complicados e EBTs são passíveis de entrega via TMH.
O objetivo geral deste estudo é determinar se um modelo de atendimento baseado em evidências pode ser fielmente implementado quando fornecido usando TMH para crianças com TDAH que vivem em áreas rurais e pode melhorar os resultados do tratamento usual (TAU) no PC. O TDAH é um excelente foco para avaliação de TMH, pois os PCPs encontram esse distúrbio com frequência, as diretrizes de EBT estão disponíveis, a farmacoterapia é o tratamento principal e é facilmente entregue no PC por meio de videoconferência, e a estabilização pode ser facilmente alcançada para a maioria dos jovens.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- é 5,5 - 12 anos de idade
- reside em casa com os pais/parentes
- tem um dx de TDAH (elevação orientada por DSM CBCL ou diagnóstico anterior de TDAH; diagnóstico de C-DISC)
- frequenta a escola 80% do tempo ou mais (incluindo crianças educadas em casa)
- fala inglês ou espanhol e os pais falam inglês ou espanhol
Critério de exclusão:
- a criança tem um diagnóstico de: DC, TOC, psicose, BPD, autismo, retardo mental, doença médica grave
- pai residente tem um problema de uso de drogas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Intervenção CATMH
Intervenção de prestação de serviços de saúde telemental infantil
|
Esta intervenção é composta por 6 sessões em tandem de farmacoterapia e uma intervenção comportamental conduzida ao longo de 4-5 meses.
O telepsiquiatra toma decisões de prescrição durante a intervenção seguindo as diretrizes de consenso para o tratamento do TDAH.
O telepsiquiatra também fornece educação sobre como os déficits neurobiológicos do TDAH se relacionam com a aprendizagem e as dificuldades comportamentais observadas.
Após a 6ª sessão, o PCP retoma o atendimento ao paciente.
O componente de intervenção comportamental é entregue por terapeutas em cada clínica participante.
Os terapeutas são treinados e supervisionados remotamente por um telepsicólogo.
A intervenção comportamental de 6 sessões consiste em abordagens para gerenciar os comportamentos das crianças e coordenação com escolas e outras agências comunitárias para defender a criança.
Outros nomes:
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|
Sem intervenção: TAU/PCP aumentada
Tratamento aumentado como de costume com médico de cuidados primários
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Avaliar se o uso de um modelo de prestação de serviços de saúde telemental afeta a melhoria em crianças diagnosticadas com TDAH, incluindo diminuição dos sintomas de desatenção, hiperatividade, oposição e desafio e melhor funcionamento adaptativo.
Prazo: linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Avaliar se o uso de um modelo de prestação de serviços de saúde telemental melhora o bem-estar dos cuidadores de crianças diagnosticadas com TDAH.
Prazo: linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
|
Avaliar a capacidade de um modelo de prestação de serviços de saúde telemental para melhorar a adesão ao tratamento em famílias de crianças com TDAH.
Prazo: linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
|
Avalie com que confiabilidade um protocolo de tratamento baseado em evidências para o tratamento de crianças com TDAH pode ser implementado em um breve serviço de saúde telemental.
Prazo: linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
linha de base, 4, 10, 19 e 25 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kathleen Myers, MD, MPH, MS, Children's Hospital and Regional Medical Center
- Diretor de estudo: Ann Vander Stoep, PhD, University of Washington
- Diretor de estudo: Elizabeth McCauley, PhD, University of Washington; Children's Hospital and Regional Medical Center
- Diretor de estudo: Wayne Katon, MD, University of Washington
- Diretor de estudo: Carolyn McCarty, PhD, University of Washington
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rockhill CM, Carlisle LL, Qu P, Vander Stoep A, French W, Zhou C, Myers K. Primary Care Management of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Appears More Assertive Following Brief Psychiatric Intervention Compared with Single Session Consultation. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2020 Jun;30(5):285-292. doi: 10.1089/cap.2020.0013. Epub 2020 Mar 11.
- Vander Stoep A, McCarty CA, Zhou C, Rockhill CM, Schoenfelder EN, Myers K. The Children's Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Telemental Health Treatment Study: Caregiver Outcomes. J Abnorm Child Psychol. 2017 Jan;45(1):27-43. doi: 10.1007/s10802-016-0155-7.
- Rockhill CM, Tse YJ, Fesinmeyer MD, Garcia J, Myers K. Telepsychiatrists' Medication Treatment Strategies in the Children's Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Telemental Health Treatment Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Oct;26(8):662-671. doi: 10.1089/cap.2015.0017. Epub 2015 Aug 10.
- Myers K, Vander Stoep A, Zhou C, McCarty CA, Katon W. Effectiveness of a telehealth service delivery model for treating attention-deficit/hyperactivity disorder: a community-based randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Apr;54(4):263-74. doi: 10.1016/j.jaac.2015.01.009. Epub 2015 Jan 29.
- Rockhill C, Violette H, Vander Stoep A, Grover S, Myers K. Caregivers' distress: youth with attention-deficit/hyperactivity disorder and comorbid disorders assessed via telemental health. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2013 Aug;23(6):379-85. doi: 10.1089/cap.2013.0019.
- Myers K, Vander Stoep A, Lobdell C. Feasibility of conducting a randomized controlled trial of telemental health with children diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder in underserved communities. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2013 Aug;23(6):372-8. doi: 10.1089/cap.2013.0020.
- Vander Stoep A, Myers K. Methodology for conducting the children's attention-deficit hyperactivity disorder telemental health treatment study in multiple underserved communities. Clin Trials. 2013;10(6):949-58. doi: 10.1177/1740774513494880. Epub 2013 Jul 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 12537
- R01MH081997 NIMH
- R01MH081997 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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