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Estudo de Tecemotide (L-BLP25) em indivíduos com mieloma múltiplo lentamente progressivo sem sintomas e que não fizeram quimioterapia

24 de janeiro de 2016 atualizado por: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Um estudo randomizado, aberto, de fase II com Stimuvax® (vacina de lipossoma L-BLP25 ou BLP25) em indivíduos com mieloma múltiplo assintomático, lentamente progressivo e sem quimioterapia ou com mieloma múltiplo estágio II/III em resposta estável/fase de platô Após terapia antitumoral

Acredita-se que a tecemotida (L-BLP25) induz uma resposta de células T específica da glicoproteína mucinosa 1 (MUC1) após a vacinação. O objetivo principal deste estudo é verificar se a vacinação com tecemotida (L-BLP25) induz uma resposta de células T específica de MUC1 em indivíduos com mieloma múltiplo lentamente progressivo ou naive de quimioterapia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

34

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Darmstadt, Alemanha
        • Please contact the Merck KGaA Communication Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Documentado anteriormente não tratado, expressando glicoproteína mucinosa 1 (MUC1), mieloma múltiplo assintomático lentamente progressivo com uma concentração crescente de proteína M exibida em duas ocasiões separadas por um intervalo de pelo menos 4 semanas nos últimos 18 meses, ou
  • Mieloma múltiplo de estágio II ou III que expressa MUC1 documentado com um intervalo sem tratamento de pelo menos 3 meses após terapia antitumoral anterior e preenchendo os critérios para ter uma resposta estável/fase de platô
  • Consentimento informado por escrito assinado
  • Células de mieloma que expressam MUC1 na medula óssea
  • Maior ou igual a (>=) 18 anos de idade
  • Esperança de vida de pelo menos 6 meses
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferior ou igual a (<=) 1 na entrada do estudo
  • Contracepção eficaz para homens e mulheres, se houver possibilidade de concepção
  • Uma contagem de plaquetas >=100 x 10^9/Litro, glóbulos brancos >=2,5 x 10^9/Litro e hemoglobina >=90 gramas por litro (g/L)
  • Bilirrubina total <= 1,5 x intervalo de referência superior
  • Aspartato aminotransferase (AST) <= 2,5 x intervalo de referência superior
  • Creatinina sérica <= 2 x referência superior

Critério de exclusão:

Pré-Terapias:

  • Exposição anterior à terapia de direcionamento MUC1
  • Radioterapia ou qualquer medicamento experimental nos 30 dias anteriores ao início do tratamento neste estudo
  • Recebimento de imunoterapia (Exemplo: interferons, fator de necrose tumoral [TNF], interleucinas ou modificadores de resposta biológica [fator estimulante de colônia de macrófagos granulócitos {GM-CSF}, fator estimulante de colônias de granulócitos {G-CSF}, fator estimulante de colônias de macrófagos {M -CSF}], anticorpos monoclonais) dentro de 4 semanas (28 dias) antes da randomização
  • Qualquer condição médica preexistente que requeira esteróide oral ou intravenoso crônico ou terapia imunossupressora, exceto para doses de manutenção de prednisona de <= 10 miligramas por dia (mg/dia)

Condições médicas:

  • Doença autoimune que, na opinião do investigador, pode comprometer a segurança do sujeito neste estudo
  • Imunodeficiências hereditárias ou congênitas
  • Reação de hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes dos tratamentos do estudo
  • Doença cardíaca clinicamente significativa, Exemplo: classes III-IV da New York Heart Association (NYHA); angina instável, arritmia ou hipertensão não controlada, infarto do miocárdio nos últimos 6 meses
  • Outras malignidades prévias dentro de 5 anos, com exceção de história de carcinoma basocelular prévio da pele, carcinoma in situ do colo uterino, carcinoma intramucoso gastrointestinal
  • Hepatite B e/ou C conhecida
  • Esplenectomia

Segurança padrão:

  • Abuso conhecido de álcool ou drogas
  • Condições médicas ou psicológicas que não permitiriam que o sujeito concluísse o estudo ou assinasse o consentimento informado
  • Doença significativa que, na opinião do investigador, excluiria o sujeito do estudo
  • Mulheres grávidas ou amamentando, mulheres com potencial para engravidar, a menos que usem métodos contraceptivos eficazes conforme determinado pelo investigador. Os indivíduos que o investigador considera que podem estar em risco de gravidez terão um teste de gravidez realizado de acordo com o padrão institucional
  • Participação em outro estudo clínico nos últimos 30 dias
  • Incapacidade legal ou capacidade legal limitada
  • Tratamento concomitante com uma droga não permitida
  • Qualquer outro motivo que, na opinião do investigador, impeça o sujeito de participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tecemotida (L-BLP25) mais dose única de ciclofosfamida baixa
Depois de receber uma única dose baixa de ciclofosfamida, os indivíduos receberão 8 vacinações subcutâneas semanais consecutivas com 806 microgramas (mcg) de tecemotida (L-BLP25) nas semanas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8, seguidas de vacinações de manutenção (806 mcg de tecemotida (L-BLP25) em intervalos de 6 semanas, começando na semana 14, até que a progressão da doença que requer terapia antitumoral seja documentada.
Outros nomes:
  • Stimuvax
Depois de receber múltiplas doses baixas de ciclofosfamida, os indivíduos receberão 8 vacinações subcutâneas semanais consecutivas com 806 mcg de tecemotida (L-BLP25) nas semanas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8, seguidas de vacinações de manutenção (806 mcg de tecemotida (L-BLP25) em intervalos de 6 semanas, começando na semana 14, até que a progressão da doença que requer terapia antitumoral seja documentada.
Outros nomes:
  • Stimuvax
Uma infusão intravenosa (IV) de 300 miligramas por metro quadrado (mg/m^2) (até um máximo de 600 mg) de ciclofosfamida será administrada 3 dias antes do primeiro tratamento com vacina.
Experimental: Tecemotida (L-BLP25) mais múltiplas doses baixas de ciclofosfamida
Depois de receber uma única dose baixa de ciclofosfamida, os indivíduos receberão 8 vacinações subcutâneas semanais consecutivas com 806 microgramas (mcg) de tecemotida (L-BLP25) nas semanas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8, seguidas de vacinações de manutenção (806 mcg de tecemotida (L-BLP25) em intervalos de 6 semanas, começando na semana 14, até que a progressão da doença que requer terapia antitumoral seja documentada.
Outros nomes:
  • Stimuvax
Depois de receber múltiplas doses baixas de ciclofosfamida, os indivíduos receberão 8 vacinações subcutâneas semanais consecutivas com 806 mcg de tecemotida (L-BLP25) nas semanas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8, seguidas de vacinações de manutenção (806 mcg de tecemotida (L-BLP25) em intervalos de 6 semanas, começando na semana 14, até que a progressão da doença que requer terapia antitumoral seja documentada.
Outros nomes:
  • Stimuvax
Uma infusão IV de 300 mg/m^2 (até um máximo de 600 mg) de ciclofosfamida será administrada 3 dias antes do primeiro tratamento vacinal mais uma dose intravenosa de ciclofosfamida (300 mg/m^2, até um máximo de 600 mg) 3 dias antes da administração de tecemotida (LBLP25) na semana 5 da fase de tratamento semanal e 3 dias antes de cada administração de tecemotida (L-BLP25) durante a fase de tratamento com administração de 6 semanas de tecemotida (L-BLP25), começando em Semana 14 até um período máximo de tratamento de 2 anos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com resposta imunológica específica geral induzida pela glicoproteína mucinosa-1 (MUC-1)
Prazo: Desde a data de randomização até a Semana 104
A resposta imune geral foi alcançada pelo menos por 2 pontos no tempo; que é pelo menos 1 parâmetro em pelo menos 1 ensaio (ensaio de linfoproliferação, imunospot ligado a enzima (ELISPOT) para interferon [IFN] gama e ensaio de citocina intracelular de IFN gama em células mononucleares de sangue periférico [PBMC]) com relação ao fundo >= 2, e razão do valor corrigido de fundo para a linha de base >=2; A resposta imune específica em um determinado ponto de tempo 't' foi considerada como diferenças de valores de escala logarítmica sob estimulação (X vax,t ) para aqueles dos respectivos controles não estimulados ( Xneg,t, valores de fundo) foram calculados após certas etapas de pré-processamento específicas do ensaio: Yt = Xvax,t - Xneg,t; Um participante foi considerado como apresentando resposta imune induzida por estimulação positiva no ponto de tempo 't' (POS[t]=1), ao preencher os seguintes critérios: Yt =>1 (Isso é pelo menos um valor 2 vezes maior sob estimulação do que sem estimulação). AVvax,t-1SEM vax,t > AVneg,t+1SEMneg,t (apenas ELISPOT e ensaio de proliferação).
Desde a data de randomização até a Semana 104

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com resposta imune basal e aumento inicial da resposta imune específica de MUC1
Prazo: Linha de base e Semana 9
A resposta imune de linha de base para MUC1 foi definida como uma resposta imune para a estimulação do peptídeo BP25, MUC-A2 ou MUC-A11 que estava presente em pelo menos uma das duas avaliações de linha de base; as respostas imunológicas específicas na linha de base foram baseadas nos valores médios da linha de base nas duas visitas da linha de base. O aumento inicial da resposta imune específica de MUC1 foi definido como um aumento da resposta imune específica de MUC1 durante o período de tratamento primário (até a Semana 9).
Linha de base e Semana 9
Número de participantes com resposta imune geral induzida por tipo de antígeno associado a leucócitos humanos (HLA)
Prazo: Desde a data de randomização até a Semana 104
A relação entre a resposta imune com os subtipos de HLA foi determinada pela análise do número de participantes com resposta imune induzida geral agrupada pela presença versus ausência do tipo de HLA em questão.
Desde a data de randomização até a Semana 104
Porcentagem de participantes com resposta clínica objetiva (resposta completa [CR], ou resposta parcial [PR] ou resposta mínima [MR]
Prazo: Da data da randomização até o mês 48
OCR (CR, ou PR, ou MR ou NC ou PD ou NE) foi definido pelos Critérios Blade. A taxa de OCR (CR, PR ou MR) foi definida como o número de participantes que experimentaram pelo menos uma vez um CR, PR ou MR, dividido pelo número de todos os participantes. CR: imunofixação negativa em paraproteína monoclonal sérica e urinária (proteína M), desaparecimento de quaisquer plasmocitomas de tecidos moles (STP), <=5% de células plasmáticas na medula óssea (BM); PR: >=50% de redução na proteína M sérica, células plasmáticas na MO, tamanho do STP; >=90% de redução da proteína M urinária em 24 horas, sem aumento no tamanho/número das lesões ósseas líticas (LBL). RM: redução de 25%-49% na proteína M sérica, células plasmáticas no aspirado de MO em participantes com mieloma não secretor, tamanho do STP; Redução de 50% a 89% na reação de cadeia leve (LCR) urinária em 24 h e nenhum aumento no tamanho/número de LBL. DP: aumento >25% no nível sérico de proteína M, LCR urinário de 24 horas. Aumento no tamanho de BL ou STP existente, desenvolvimento de novo BL ou STP ou desenvolvimento de hipercalcemia
Da data da randomização até o mês 48
Tempo para Progressão (TTP)
Prazo: Da data da randomização até o mês 48
A progressão foi definida da seguinte forma pelos critérios de Blade: A doença foi considerada progressiva se cumprisse 1 ou mais dos seguintes: >25% de aumento no nível de paraproteína monoclonal sérica (proteína M);>25% de aumento nos 24 h excreção urinária de cadeias leves; >25% de aumento de células plasmáticas na medula óssea - aumento definitivo no tamanho de lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles (STP); Desenvolvimento de novas lesões ósseas ou STP, ou desenvolvimento de hipercalcemia. O TTP foi definido como o tempo desde a randomização até a progressão da doença. Os participantes sem eventos foram censurados na data da última avaliação do tumor. Os participantes sem DP no momento da descontinuação do tratamento foram censurados na data da descontinuação. Os participantes sem DP no momento da análise, mas ainda em tratamento, foram censurados na data da última avaliação disponível do status do mieloma múltiplo. Os participantes que morreram por outras causas que não a DP foram tratados como observações censuradas no momento da morte.
Da data da randomização até o mês 48
Hora da terapia antitumoral
Prazo: Da data da randomização até o mês 48
Tempo desde a data de randomização até a data da primeira terapia antitumoral desde o final do tratamento do estudo. No caso de um procedimento concomitante ou concomitante ter sido identificado como terapia antitumoral durante o processo de revisão médica, a data de início dessa terapia antitumoral foi usada. Os participantes na fase de acompanhamento de sobrevivência sem terapia antitumoral subsequente no momento da análise foram censurados na última data de acompanhamento disponível. Os participantes sem terapia antitumoral e ainda em tratamento no momento da análise foram censurados na data de corte dos dados se qualquer administração de tratamento experimental foi registrada após a data de corte dos dados. Caso não exista tal registro, o sujeito foi censurado na última data de administração disponível anterior ou igual à data de corte dos dados. Os participantes que morreram antes do início da terapia antitumoral subsequente foram tratados como observações censuradas no momento da morte.
Da data da randomização até o mês 48
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), TEAEs graves, TEAEs de grau 3 ou 4 de acordo com NCI-CTCAE v3.0, TEAEs levando à descontinuação e reações no local da injeção (ISRs)
Prazo: Desde a primeira dose da administração do medicamento do estudo até 42 dias após a última dose da administração do medicamento do estudo ou data limite dos dados clínicos (07 de março de 2012)
TEAEs ocorreram entre a primeira dose da administração do medicamento do estudo e até 42 dias após a última dose da administração do medicamento do estudo que estavam ausentes antes do tratamento ou que pioraram em relação ao estado pré-tratamento. Um TEAE grave foi um EA que resultou em qualquer um dos seguintes desfechos: morte; risco de vida; deficiência/incapacidade persistente/significativa; internação hospitalar inicial ou prolongada; anomalia congênita/defeito congênito. Foram apresentados TEAES de Grau 3 e 4 de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Experience versão 3 (NCI-CTCAE v3.0). Grau 3 refere-se a grave ou clinicamente significativo, mas não com risco de vida imediato; indicação de internação ou prolongamento da internação; desabilitando; limitando o autocuidado e Atividade da vida diária (AVD). O Grau 4 refere-se a Consequências que ameaçam a vida; onde é indicada intervenção urgente. As reações no local da injeção, termo usado pelo NCI-CTCAE, também foram apresentadas.
Desde a primeira dose da administração do medicamento do estudo até 42 dias após a última dose da administração do medicamento do estudo ou data limite dos dados clínicos (07 de março de 2012)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

29 de março de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

22 de fevereiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tecemotida (L-BLP25)

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