Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование тецемотида (L-BLP25) у субъектов с медленно прогрессирующей множественной миеломой без симптомов и без химиотерапии

24 января 2016 г. обновлено: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Рандомизированное открытое исследование фазы II с использованием Stimuvax® (липосомная вакцина L-BLP25 или BLP25) у субъектов либо с ранее не получавшей химиотерапию, либо с медленно прогрессирующей бессимптомной множественной миеломой, либо с множественной миеломой стадии II/III в стабильном ответе/фазе плато После противоопухолевой терапии

Считается, что тецемотид (L-BLP25) индуцирует муцинозный гликопротеин 1 (MUC1)-специфический Т-клеточный ответ после вакцинации. Основная цель этого исследования — выяснить, вызывает ли вакцинация тецемотидом (L-BLP25) специфический для MUC1 Т-клеточный ответ у медленно прогрессирующих или ранее не получавших химиотерапию пациентов с множественной миеломой.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

34

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Darmstadt, Германия
        • Please contact the Merck KGaA Communication Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Документально подтвержденная ранее нелеченная медленно прогрессирующая бессимптомная множественная миелома с экспрессией муцинозного гликопротеина 1 (MUC1) с повышением концентрации М-белка в двух случаях, разделенных интервалом не менее 4 недель в течение последних 18 месяцев, или
  • Документально подтвержденная множественная миелома стадии II или III, экспрессирующая MUC1, с перерывом в лечении не менее 3 месяцев после предшествующей противоопухолевой терапии и соответствием критериям наличия стабильного ответа/фазы плато
  • Подписанное письменное информированное согласие
  • Клетки миеломы, экспрессирующие MUC1, в костном мозге
  • Возраст старше или равен (>=) 18 лет
  • Ожидаемая продолжительность жизни не менее 6 месяцев
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) меньше или равен (<=) 1 при включении в исследование
  • Эффективная контрацепция как для мужчин, так и для женщин, если существует возможность зачатия
  • Количество тромбоцитов >=100 x 10^9/литр, лейкоцитов >=2,5 x 10^9/литр и гемоглобин >=90 грамм на литр (г/л)
  • Общий билирубин <= 1,5 x верхний референтный диапазон
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) <= 2,5 x верхний предел нормы
  • Креатинин сыворотки <= 2 x верхний контрольный уровень

Критерий исключения:

Предварительная терапия:

  • Предыдущее воздействие таргетной терапии MUC1
  • Лучевая терапия или любой исследуемый препарат за 30 дней до начала лечения в этом исследовании
  • Получение иммунотерапии (пример: интерфероны, фактор некроза опухоли [TNF], интерлейкины или модификаторы биологического ответа [гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор {GM-CSF}, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор {G-CSF}, макрофагально-колониестимулирующий фактор {M -CSF}], моноклональные антитела) в течение 4 недель (28 дней) до рандомизации
  • Любое ранее существовавшее заболевание, требующее хронической пероральной или внутривенной стероидной или иммуносупрессивной терапии, за исключением поддерживающих доз преднизолона <=10 миллиграмм в день (мг/день)

Медицинские условия:

  • Аутоиммунное заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта в этом исследовании.
  • Наследственные или врожденные иммунодефициты
  • Известная реакция гиперчувствительности на любой из компонентов исследуемого препарата.
  • Клинически значимое заболевание сердца, Пример: классы III-IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA); нестабильная стенокардия, неконтролируемая аритмия или неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в предшествующие 6 мес.
  • Другие предшествующие злокачественные новообразования в течение 5 лет, за исключением предшествующего базально-клеточного рака кожи, рака in situ шейки матки, внутрислизистого рака желудочно-кишечного тракта.
  • Известный гепатит B и/или C
  • Спленэктомия

Стандартная безопасность:

  • Известное злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Медицинские или психологические условия, которые не позволяют субъекту завершить исследование или подписать информированное согласие.
  • Серьезное заболевание, которое, по мнению исследователя, исключило бы субъекта из исследования.
  • Беременные или кормящие женщины, женщины детородного возраста, за исключением случаев использования эффективной контрацепции по решению исследователя. Субъектам, которые, по мнению исследователя, могут быть подвержены риску беременности, будет проведен тест на беременность в соответствии с институциональным стандартом.
  • Участие в другом клиническом исследовании в течение последних 30 дней
  • Недееспособность или ограниченная дееспособность
  • Параллельное лечение запрещенным препаратом
  • Любая другая причина, которая, по мнению исследователя, исключает участие испытуемого в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тецемотид (L-BLP25) плюс однократная низкая доза циклофосфамида
После получения однократной низкой дозы циклофосфамида субъекты будут получать 8 последовательных еженедельных подкожных вакцинаций 806 мкг (мкг) тецемотида (L-BLP25) на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 неделях с последующими поддерживающими вакцинациями. (806 мкг тецемотида (L-BLP25) с 6-недельными интервалами, начиная с 14-й недели, до документального подтверждения прогрессирования заболевания, требующего противоопухолевой терапии.
Другие имена:
  • Стимувакс
После многократного введения низких доз циклофосфамида субъекты будут получать 8 последовательных еженедельных подкожных вакцинаций 806 мкг тецемотида (L-BLP25) на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 неделях с последующей поддерживающей вакцинацией (806 мкг тецемотида (L-BLP25) с 6-недельными интервалами, начиная с 14-й недели, до документального подтверждения прогрессирования заболевания, требующего противоопухолевой терапии.
Другие имена:
  • Стимувакс
Внутривенное (IV) вливание 300 миллиграммов на квадратный метр (мг/м^2) (максимум 600 мг) циклофосфамида будет проведено за 3 дня до первой вакцинации.
Экспериментальный: Тецемотид (L-BLP25) плюс многократный циклофосфамид в низких дозах
После получения однократной низкой дозы циклофосфамида субъекты будут получать 8 последовательных еженедельных подкожных вакцинаций 806 мкг (мкг) тецемотида (L-BLP25) на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 неделях с последующими поддерживающими вакцинациями. (806 мкг тецемотида (L-BLP25) с 6-недельными интервалами, начиная с 14-й недели, до документального подтверждения прогрессирования заболевания, требующего противоопухолевой терапии.
Другие имена:
  • Стимувакс
После многократного введения низких доз циклофосфамида субъекты будут получать 8 последовательных еженедельных подкожных вакцинаций 806 мкг тецемотида (L-BLP25) на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 неделях с последующей поддерживающей вакцинацией (806 мкг тецемотида (L-BLP25) с 6-недельными интервалами, начиная с 14-й недели, до документального подтверждения прогрессирования заболевания, требующего противоопухолевой терапии.
Другие имена:
  • Стимувакс
Внутривенная инфузия 300 мг/м^2 (максимум 600 мг) циклофосфамида будет проводиться за 3 дня до первой вакцинации плюс внутривенная доза циклофосфамида (300 мг/м^2, максимум 600 мг) за 3 дня до введения тецемотида (LBLP25) на 5-й неделе еженедельной фазы лечения и за 3 дня до каждого введения тецемотида (L-BLP25) во время фазы лечения с 6-недельным введением тецемотида (L-BLP25), начиная с Неделя 14 до максимального периода лечения 2 лет.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с общим индуцированным муцинозным гликопротеином-1 (MUC-1)-специфическим иммунным ответом
Временное ограничение: С даты рандомизации до 104 недели
Общий иммунный ответ был достигнут не менее чем в 2 временных точках; это как минимум 1 параметр как минимум в 1 анализе (анализ лимфопролиферации, иммуноферментный анализ (ELISPOT) на гамма-интерферон [IFN] и внутриклеточный анализ гамма-цитокинов IFN в мононуклеарных клетках периферической крови [PBMC]) с отношением к фону >= 2, и отношение значения с поправкой на фон к исходному >=2; Специфический иммунный ответ в данный момент времени t рассматривали как разницу значений логарифмической шкалы при стимуляции (X vax,t ) по сравнению с соответствующими нестимулированными контролями ( Xneg,t, фоновые значения) рассчитывали после определенных этапов предварительной обработки, специфичных для анализа: Yt = Xvax,t - Xneg,t; Считалось, что участник продемонстрировал положительный иммунный ответ, индуцированный стимуляцией, в момент времени «t» (POS[t]=1) при выполнении следующих критериев: Yt =>1 (это как минимум в 2 раза более высокое значение при стимуляции, чем без стимуляции). AVvax,t-1SEM vax,t > AVneg,t+1SEMneg,t (только ELISPOT и анализ пролиферации).
С даты рандомизации до 104 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с исходным иммунным ответом и начальным увеличением специфического иммунного ответа MUC1
Временное ограничение: Исходный уровень и неделя 9
Исходный иммунный ответ на MUC1 определяли как иммунный ответ на стимуляцию пептидами BP25, MUC-A2 или MUC-A11, который присутствовал по крайней мере в одной из двух исходных оценок; специфические иммунные реакции на исходном уровне были основаны на усредненных исходных значениях по двум исходным визитам. Первоначальное усиление MUC1-специфического иммунного ответа определяли как усиление MUC1-специфического иммунного ответа в течение периода первичного лечения (до 9 недели).
Исходный уровень и неделя 9
Количество участников с общим индуцированным иммунным ответом по типу антигена, ассоциированного с лейкоцитами человека (HLA)
Временное ограничение: С даты рандомизации до 104 недели
Связь между иммунным ответом и подтипами HLA определяли путем анализа количества участников с общим индуцированным иммунным ответом, сгруппированных по наличию или отсутствию данного типа HLA.
С даты рандомизации до 104 недели
Процент участников с объективным клиническим ответом (полный ответ [CR], или частичный ответ [PR], или минимальный ответ [MR]
Временное ограничение: С даты рандомизации до 48 месяцев
OCR (CR, или PR, или MR, или NC, или PD, или NE) был определен в соответствии с критериями Blade Criteria. Частота OCR (CR, или PR, или MR) определялась как количество участников, испытавших по крайней мере один раз CR, PR или MR, деленное на количество всех участников. CR: отрицательная иммунофиксация на моноклональный парапротеин сыворотки и мочи (М-белок), исчезновение любых плазмоцитом мягких тканей (STP), <=5% плазматических клеток в костном мозге (BM); PR: >=50% снижение сывороточного М-белка, плазматических клеток в КМ, размера СТП; >=90% снижение содержания М-белка в моче в течение 24 часов, отсутствие увеличения размера/количества литических поражений костей (LBL). MR: 25%-49% снижение сывороточного M-белка, плазматических клеток в аспирате костного мозга у участников с несекреторной миеломой, размер STP; Снижение 24-часовой реакции легких цепей в моче (LCR) на 50-89% и отсутствие увеличения размера/количества LBL. ФД: увеличение уровня М-белка в сыворотке >25%, 24-часовая LCR мочи. Увеличение размера существующих BL или STP, развитие новых BL или STP или развитие гиперкальциемии
С даты рандомизации до 48 месяцев
Время до прогресса (TTP)
Временное ограничение: С даты рандомизации до 48 месяцев
Прогрессирование определяли следующим образом в соответствии с критериями Блэйда: заболевание считалось прогрессирующим, если оно соответствовало одному или более из следующих признаков: >25% повышение уровня сывороточного моноклонального парапротеина (М-белка); >25% повышение уровня 24 h экскреция легких цепей с мочой; > 25% увеличение плазматических клеток в костном мозге - определенное увеличение размеров существующих костных поражений или плазмоцитом мягких тканей (СТП); Развитие новых поражений костей или СТП, или развитие гиперкальциемии. ТТП определяли как время от рандомизации до прогрессирования заболевания. Участники без событий были подвергнуты цензуре на дату последней оценки опухоли. Участники без ПД на момент прекращения лечения подвергались цензуре на дату прекращения. Участники без ПД на момент анализа, но все еще получавшие лечение, были подвергнуты цензуре на дату последней доступной оценки статуса множественной миеломы. Участники, умирающие от причин, отличных от БП, рассматривались как подвергнутые цензуре наблюдения в момент смерти.
С даты рандомизации до 48 месяцев
Время противоопухолевой терапии
Временное ограничение: С даты рандомизации до 48 месяцев
Время от даты рандомизации до даты первой противоопухолевой терапии после окончания исследуемого лечения. В случае, если сопутствующая или параллельная процедура была идентифицирована как противоопухолевая терапия в процессе медицинского осмотра, вместо нее использовалась дата начала этой противоопухолевой терапии. Участники фазы последующего наблюдения за выживанием без последующей противоопухолевой терапии на момент анализа были подвергнуты цензуре на последнюю доступную дату наблюдения. Участники, не получавшие противоопухолевой терапии и все еще получавшие лечение на момент анализа, подвергались цензуре на дату окончания сбора данных, если какое-либо введение пробного лечения было зарегистрировано после даты окончания сбора данных. В случае отсутствия такой записи субъект был подвергнут цензуре на последнюю доступную дату введения, предшествующую или совпадающую с датой прекращения сбора данных. Участники, умершие до начала последующей противоопухолевой терапии, рассматривались как цензурированные наблюдения в момент смерти.
С даты рандомизации до 48 месяцев
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими после лечения (TEAE), серьезными TEAE, TEAE степени 3 или 4 Согласно NCI-CTCAE v3.0, TEAE, ведущими к прекращению лечения, и реакциям в месте инъекции (ISR)
Временное ограничение: С момента введения первой дозы исследуемого препарата до 42 дней после введения последней дозы исследуемого препарата или даты прекращения клинических данных (07 марта 2012 г.)
TEAE возникали между введением первой дозы исследуемого препарата и в течение 42 дней после введения последней дозы исследуемого препарата, которые отсутствовали до лечения или ухудшились по сравнению с состоянием до лечения. Серьезным TEAE было AE, которое привело к любому из следующих исходов: смерть; угрожающий жизни; постоянная/значительная инвалидность/нетрудоспособность; начальная или длительная стационарная госпитализация; врожденная аномалия / врожденный дефект. Были представлены TEAES 3 и 4 степени в соответствии с Общими критериями терминологии Национального института рака для неблагоприятного опыта, версия 3 (NCI-CTCAE v3.0). Степень 3 относится к тяжелой или значимой с медицинской точки зрения, но не угрожающей жизни; показана госпитализация или продление госпитализации; отключение; ограничение самообслуживания и повседневной активности (ADL). Степень 4 относится к опасным для жизни последствиям; когда показано срочное вмешательство. Также были представлены реакции в месте инъекции, термин, используемый в соответствии с NCI-CTCAE.
С момента введения первой дозы исследуемого препарата до 42 дней после введения последней дозы исследуемого препарата или даты прекращения клинических данных (07 марта 2012 г.)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 марта 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 марта 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 марта 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

22 февраля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2016 г.

Последняя проверка

1 января 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • EMR63325-008

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Тецемотид (L-BLP25)

Подписаться