- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01094548
Studio di Tecemotide (L-BLP25) in soggetti con mieloma multiplo lentamente progressivo senza sintomi e che non hanno avuto chemioterapia
24 gennaio 2016 aggiornato da: Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Uno studio randomizzato, in aperto, di fase II con Stimuvax® (vaccino liposomiale L-BLP25 o BLP25) in soggetti con mieloma multiplo naïve alla chemioterapia, lentamente progressivo, asintomatico o con mieloma multiplo in stadio II/III in fase di risposta stabile/plateau Dopo Terapia Antitumorale
Si ritiene che il tecemotide (L-BLP25) induca una risposta delle cellule T specifica per la glicoproteina mucinosa 1 (MUC1) dopo la vaccinazione.
Lo scopo principale di questo studio è accertare se la vaccinazione con tecemotide (L-BLP25) induce una risposta delle cellule T specifica per MUC1 in soggetti con mieloma multiplo lentamente progressivo o naive alla chemioterapia.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
34
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Darmstadt, Germania
- Please contact the Merck KGaA Communication Center
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Mieloma multiplo asintomatico a progressione lenta, documentato, non trattato in precedenza, che esprime la glicoproteina mucinosa 1 (MUC1) con un aumento della concentrazione di proteina M visualizzato in due occasioni separate da un intervallo di almeno 4 settimane negli ultimi 18 mesi, o
- Mieloma multiplo di stadio II o III che esprime MUC1 documentato con un intervallo libero da trattamento di almeno 3 mesi dopo una precedente terapia antitumorale e che soddisfa i criteri per avere una risposta stabile/fase di plateau
- Consenso informato scritto firmato
- Cellule di mieloma che esprimono MUC1 nel midollo osseo
- Maggiore o uguale a (>=) 18 anni di età
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferiore o uguale a (<=) 1 all'ingresso nello studio
- Contraccezione efficace sia per i soggetti di sesso maschile che per quelli di sesso femminile, se esiste la possibilità di concepimento
- Conta piastrinica >=100 x 10^9/litro, globuli bianchi >=2,5 x 10^9/litro ed emoglobina >=90 grammi per litro (g/L)
- Bilirubina totale <= 1,5 x intervallo di riferimento superiore
- Aspartato aminotransferasi (AST) <= 2,5 x intervallo di riferimento superiore
- Creatinina sierica <= 2 x riferimento superiore
Criteri di esclusione:
Pre-terapie:
- Precedente esposizione alla terapia mirata a MUC1
- Radioterapia o qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni prima dell'inizio del trattamento in questo studio
- Ricezione di immunoterapia (Esempio: interferoni, fattore di necrosi tumorale [TNF], interleuchine o modificatori della risposta biologica [fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi {GM-CSF}, fattore stimolante le colonie di granulociti {G-CSF}, fattore stimolante le colonie di macrofagi {M -CSF}], anticorpi monoclonali) entro 4 settimane (28 giorni) prima della randomizzazione
- Qualsiasi condizione medica preesistente che richieda una terapia cronica con steroidi per via orale o endovenosa o immunosoppressiva ad eccezione delle dosi di mantenimento di prednisone <= 10 milligrammi al giorno (mg/giorno)
Condizioni mediche:
- Malattia autoimmune che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto in questo studio
- Immunodeficienze ereditarie o congenite
- Reazione di ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei componenti dei trattamenti in studio
- Malattia cardiaca clinicamente significativa, Esempio: New York Heart Association (NYHA) classi III-IV; angina instabile, aritmia incontrollata o ipertensione incontrollata, infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti
- Altri tumori maligni pregressi entro 5 anni, ad eccezione di una storia di carcinoma basocellulare della pelle, carcinoma in situ della cervice uterina, carcinoma intramucoso gastrointestinale
- Epatite B e/o C nota
- Splenectomia
Sicurezza standard:
- Abuso noto di alcol o droghe
- Condizioni mediche o psicologiche che non consentirebbero al soggetto di completare lo studio o firmare il consenso informato
- Malattia significativa che, a giudizio dello sperimentatore, escluderebbe il soggetto dallo studio
- Donne in gravidanza o che allattano, donne in età fertile, a meno che non utilizzino una contraccezione efficace come stabilito dallo sperimentatore. I soggetti che lo sperimentatore ritiene possano essere a rischio di gravidanza avranno un test di gravidanza eseguito secondo lo standard istituzionale
- Partecipazione a un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni
- Incapacità giuridica o limitata capacità giuridica
- Trattamento concomitante con un farmaco non consentito
- Qualsiasi altro motivo che, a parere dello sperimentatore, preclude al soggetto la partecipazione allo studio
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tecemotide (L-BLP25) più ciclofosfamide a dose singola singola
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Dopo aver ricevuto una singola dose bassa di ciclofosfamide, i soggetti riceveranno 8 vaccinazioni sottocutanee settimanali consecutive con 806 microgrammi (mcg) di tecemotide (L-BLP25) alle settimane 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 seguite da vaccinazioni di mantenimento (806 mcg di tecemotide (L-BLP25) a intervalli di 6 settimane, a partire dalla settimana 14, fino a quando non viene documentata la progressione della malattia che richiede una terapia antitumorale.
Altri nomi:
Dopo aver ricevuto basse dosi multiple di ciclofosfamide, i soggetti riceveranno 8 vaccinazioni sottocutanee settimanali consecutive con 806 mcg di tecemotide (L-BLP25) alle settimane 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 seguite da vaccinazioni di mantenimento (806 mcg di tecemotide (L-BLP25) a intervalli di 6 settimane, a partire dalla settimana 14, fino a quando non viene documentata la progressione della malattia che richiede una terapia antitumorale.
Altri nomi:
Verrà somministrata un'infusione endovenosa (IV) di 300 milligrammi per metro quadrato (mg/m^2) (fino a un massimo di 600 mg) di ciclofosfamide 3 giorni prima del primo trattamento vaccinale.
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Sperimentale: Tecemotide (L-BLP25) più ciclofosfamide a basse dosi multiple
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Dopo aver ricevuto una singola dose bassa di ciclofosfamide, i soggetti riceveranno 8 vaccinazioni sottocutanee settimanali consecutive con 806 microgrammi (mcg) di tecemotide (L-BLP25) alle settimane 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 seguite da vaccinazioni di mantenimento (806 mcg di tecemotide (L-BLP25) a intervalli di 6 settimane, a partire dalla settimana 14, fino a quando non viene documentata la progressione della malattia che richiede una terapia antitumorale.
Altri nomi:
Dopo aver ricevuto basse dosi multiple di ciclofosfamide, i soggetti riceveranno 8 vaccinazioni sottocutanee settimanali consecutive con 806 mcg di tecemotide (L-BLP25) alle settimane 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 seguite da vaccinazioni di mantenimento (806 mcg di tecemotide (L-BLP25) a intervalli di 6 settimane, a partire dalla settimana 14, fino a quando non viene documentata la progressione della malattia che richiede una terapia antitumorale.
Altri nomi:
Verrà somministrata un'infusione endovenosa di 300 mg/m^2 (fino a un massimo di 600 mg) di ciclofosfamide 3 giorni prima del primo trattamento vaccinale più una dose endovenosa di ciclofosfamide (300 mg/m^2, fino a un massimo di 600 mg) 3 giorni prima della somministrazione di tecemotide (LBLP25) alla settimana 5 della fase di trattamento settimanale e 3 giorni prima di ogni somministrazione di tecemotide (L-BLP25) durante la fase di trattamento con somministrazione semestrale di tecemotide (L-BLP25), a partire da Settimana 14 fino a un periodo massimo di trattamento di 2 anni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposta immunitaria specifica complessiva indotta dalla glicoproteina mucinosa-1 (MUC-1)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla settimana 104
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La risposta immunitaria complessiva è stata raggiunta almeno per 2 punti temporali; che è almeno 1 parametro in almeno 1 test (test di linfoproliferazione, immunospot legato all'enzima (ELISPOT) per l'interferone [IFN] gamma e test intracellulare di IFN gamma citochine nelle cellule mononucleari del sangue periferico [PBMC]) con rapporto rispetto allo sfondo >= 2 e rapporto tra valore corretto in base al basale>= 2; La risposta immunitaria specifica in un dato punto temporale 't' è stata considerata come differenze dei valori della scala logaritmica sotto stimolazione (X vax,t) rispetto a quelli dei rispettivi controlli non stimolati ( Xneg,t, valori di fondo) sono stati calcolati dopo determinate fasi di pre-elaborazione specifiche del saggio: Yt = Xvax,t - Xneg,t; È stato considerato che un partecipante mostrasse una risposta immunitaria indotta da stimolazione positiva al punto temporale 't' (POS[t]=1), dopo aver soddisfatto i seguenti criteri: Yt =>1 (Questo è almeno un valore 2 volte più alto sotto stimolazione rispetto senza stimolazione).
AVvax,t-1SEM vax,t > AVneg,t+1SEMneg,t (solo ELISPOT e saggio di proliferazione).
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Dalla data di randomizzazione fino alla settimana 104
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposta immunitaria al basale e aumento iniziale della risposta immunitaria specifica MUC1
Lasso di tempo: Basale e settimana 9
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La risposta immunitaria al basale verso MUC1 è stata definita come una risposta immunitaria verso la stimolazione del peptide BP25, MUC-A2 o MUC-A11 che era presente in almeno una delle due valutazioni al basale; le risposte immunitarie specifiche al basale erano basate sulla media dei valori basali durante le due visite basali.
L'aumento iniziale della risposta immunitaria specifica per MUC1 è stato definito come un aumento della risposta immunitaria specifica per MUC1 durante il periodo di trattamento primario (fino alla settimana 9).
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Basale e settimana 9
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Numero di partecipanti con risposta immunitaria indotta complessiva dal tipo di antigene associato ai leucociti umani (HLA)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla settimana 104
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La relazione tra la risposta immunitaria con i sottotipi HLA è stata determinata analizzando il numero di partecipanti con risposta immunitaria indotta complessiva raggruppati in base alla presenza rispetto all'assenza del tipo HLA specificato.
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Dalla data di randomizzazione fino alla settimana 104
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Percentuale di partecipanti con risposta clinica obiettiva (risposta completa [CR] o risposta parziale [PR] o risposta minima [MR]
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino al mese 48
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L'OCR (CR, o PR, o MR o NC o PD o NE) è stato definito in base ai criteri Blade.
Il tasso di OCR (CR, o PR, o MR) è stato definito come il numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno una volta una CR, PR o MR, diviso per il numero di tutti i partecipanti.
CR: immunofissazione negativa su paraproteina monoclonale sierica e urinaria (proteina M), scomparsa di eventuali plasmocitomi dei tessuti molli (STP), <=5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM); PR: riduzione >=50% della proteina M sierica, delle plasmacellule nel midollo osseo, delle dimensioni dell'STP; >=90% di riduzione della proteina M urinaria in 24 ore, nessun aumento delle dimensioni/numero delle lesioni ossee litiche (LBL).
MR: riduzione del 25% -49% della proteina M sierica, delle plasmacellule nell'aspirato BM nei partecipanti al mieloma non secretorio, dimensione dell'STP; Riduzione del 50% -89% della reazione a catena leggera urinaria (LCR) nelle 24 ore e nessun aumento delle dimensioni/numero di LBL.
PD: aumento >25% del livello sierico della proteina M, LCR urinario nelle 24 ore.
Aumento delle dimensioni di BL o STP esistenti, sviluppo di nuovi BL o STP o sviluppo di ipercalcemia
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Dalla data di randomizzazione fino al mese 48
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino al mese 48
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La progressione è stata definita come segue in base ai criteri di Blade: la malattia è stata considerata progressiva se soddisfaceva 1 o più dei seguenti criteri: aumento >25% del livello della paraproteina monoclonale sierica (proteina M); aumento >25% dei 24 h escrezione urinaria di catene leggere; Aumento >25% delle plasmacellule nel midollo osseo: aumento definito delle dimensioni delle lesioni ossee esistenti o dei plasmocitomi dei tessuti molli (STP); Sviluppo di nuove lesioni ossee o STP o sviluppo di ipercalcemia.
Il TTP è stato definito come il tempo dalla randomizzazione alla progressione della malattia.
I partecipanti senza eventi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione del tumore.
I partecipanti senza PD al momento dell'interruzione del trattamento sono stati censurati alla data di interruzione.
I partecipanti senza PD al momento dell'analisi ma ancora in trattamento sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione disponibile dello stato del mieloma multiplo.
I partecipanti che muoiono per cause diverse dalla malattia di Parkinson sono stati trattati come osservazioni censurate al momento della morte.
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Dalla data di randomizzazione fino al mese 48
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Tempo di terapia antitumorale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino al mese 48
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Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima terapia antitumorale dalla fine del trattamento in studio.
Nel caso in cui una procedura concomitante o concomitante sia stata identificata come terapia antitumorale durante il processo di revisione medica, è stata invece utilizzata la data di inizio di tale terapia antitumorale.
I partecipanti alla fase di follow-up di sopravvivenza senza successiva terapia antitumorale al momento dell'analisi sono stati censurati all'ultima data di follow-up disponibile.
I partecipanti senza terapia antitumorale e ancora in trattamento al momento dell'analisi sono stati censurati alla data di interruzione dei dati se è stata registrata una somministrazione del trattamento di prova dopo la data di interruzione dei dati.
Nel caso in cui tale registrazione non esista, il soggetto è stato censurato all'ultima data di somministrazione disponibile precedente o uguale alla data limite dei dati.
I partecipanti che morivano prima dell'inizio della successiva terapia antitumorale sono stati trattati come osservazioni censurate al momento della morte.
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Dalla data di randomizzazione fino al mese 48
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), TEAE gravi, TEAE di grado 3 o 4 Secondo NCI-CTCAE v3.0, TEAE che portano all'interruzione e reazioni al sito di iniezione (ISR)
Lasso di tempo: Dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 42 giorni dopo l'ultima dose di somministrazione del farmaco in studio o la data limite dei dati clinici (07 marzo 2012)
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TEAE si sono verificati tra la prima dose di somministrazione del farmaco in studio e fino a 42 giorni dopo l'ultima dose di somministrazione del farmaco in studio che erano assenti prima del trattamento o che sono peggiorati rispetto allo stato pretrattamento.
Un TEAE grave era un evento avverso che ha provocato uno dei seguenti esiti: morte; in pericolo di vita; invalidità/incapacità persistente/significativa; ricovero ospedaliero iniziale o prolungato; anomalia congenita/difetto alla nascita. TEAES di grado 3 e 4 secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Experience versione 3 del National Cancer Institute (NCI-CTCAE v3.0).
Il grado 3 si riferisce a gravi o clinicamente significativi ma non immediatamente pericolosi per la vita; ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero indicato; disabilitazione; limitare la cura di sé e l'attività della vita quotidiana (ADL). Il grado 4 si riferisce a conseguenze potenzialmente letali; dove è indicato l'intervento urgente.
Sono state presentate anche le reazioni al sito di iniezione, termine utilizzato per NCI-CTCAE.
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Dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 42 giorni dopo l'ultima dose di somministrazione del farmaco in studio o la data limite dei dati clinici (07 marzo 2012)
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Rossmann E, Österborg A, Löfvenberg E, et al. Randomized Phase II Study of BLP25 Liposome Vaccine (L-BLP25) in Patients with Multiple Myeloma. Am Soc Hematol. 53rd Annual Meeting, Dec 2011, Poster 2927.
- Rossmann E, Osterborg A, Lofvenberg E, Choudhury A, Forssmann U, von Heydebreck A, Schroder A, Mellstedt H. Mucin 1-specific active cancer immunotherapy with tecemotide (L-BLP25) in patients with multiple myeloma: an exploratory study. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(11):3394-408. doi: 10.4161/hv.29918.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2008
Completamento primario (Effettivo)
1 febbraio 2011
Completamento dello studio (Effettivo)
1 marzo 2012
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 marzo 2010
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
26 marzo 2010
Primo Inserito (Stima)
29 marzo 2010
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
22 febbraio 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 gennaio 2016
Ultimo verificato
1 gennaio 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
Altri numeri di identificazione dello studio
- EMR63325-008
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