Efeito da Dexmedetomidina na Dor Devido à Injeção de Propofol

A solução de propofol é uma emulsão de gordura composta por óleo de soja. Quando usado para indução anestésica, o propofol causa dor ou desconforto na injeção. Muitos fatores parecem afetar a incidência da dor, incluindo local da injeção, tamanho da veia, velocidade da injeção, efeito tampão do sangue, temperatura e composição da solução de propofol e uso concomitante de drogas como anestésicos locais e opiáceos.

A dor à injeção de propofol pode ser imediata ou tardia. A dor imediata provavelmente resulta de um efeito irritante direto, enquanto a dor tardia provavelmente resulta de um efeito indireto via cascata de cinina. A dor tardia tem latência entre 10 e 20 s. A dor produzida é geralmente descrita como formigamento, frio ou entorpecimento, na pior das hipóteses, uma dor intensa em queimação próxima ao local da injeção. Essa sensação tende a ocorrer dentro de 10 a 20 segundos após a injeção e dura apenas a duração da injeção. Apesar desse desconforto, a incidência de flebite é inferior a 1%.

Vários métodos têm sido usados ​​para reduzir essa dor com sucesso limitado. O pré-tratamento com lidocaína é comumente usado para diminuir a dor induzida por propofol, mas sua taxa de falha está entre 13-32%.

A dexmedetomidina é um agonista alfa-2 adrenérgico seletivo com ações supraespinais, espinhais e periféricas. Os receptores alfa-2 estão localizados nos vasos sanguíneos onde inibem a liberação de norepinefrina. Os investigadores, portanto, especularam que a dexmedetomidina poderia atenuar a dor devido à injeção de propofol.