- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01786512
COSMIC-HF - Estudo Oral Crônico da Ativação da Miosina para Aumentar a Contratilidade na Insuficiência Cardíaca (COSMIC-HF)
Um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, multicêntrico, de escalonamento de dose para selecionar e avaliar uma formulação oral de liberação modificada de Omecamtiv Mecarbil em indivíduos com insuficiência cardíaca e disfunção sistólica do ventrículo esquerdo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Omecamtiv mecarbil (AMG 423, CK-1827452) é uma nova molécula pequena que aumenta a contratilidade cardíaca ativando seletiva e diretamente o domínio enzimático da cadeia pesada da miosina cardíaca, a proteína motora geradora de força do sarcômero cardíaco. Este é um estudo randomizado, controlado por placebo, multicêntrico, de fase 2, consistindo em uma fase de escalonamento de dose para selecionar 1 de 3 formulações orais de omecamtiv mecarbil em 2 coortes de escalonamento de dose, seguido por uma fase de expansão para avaliar 20 semanas de administração do selecionado formulação de omecamtiv mecarbil em 2 níveis de dose alvo, em comparação com placebo.
Este estudo foi conduzido pela Amgen como detentora do IND, com a Cytokinetics como colaboradora. Devido ao término do contrato de colaboração entre a Amgen e a Cytokinetics em maio de 2021 e a subsequente transferência do omecamtiv mecarbil IND da Amgen para a Cytokinetics, a Cytokinetics agora está listada como patrocinadora.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bad Krozingen, Alemanha, 79189
- Research Site
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Bad Nauheim, Alemanha, 61231
- Research Site
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Berlin, Alemanha, 13353
- Research Site
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Dortmund, Alemanha, 44137
- Research Site
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Greifswald, Alemanha, 17475
- Research Site
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New South Wales
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Darlinghurst, New South Wales, Austrália, 2010
- Research Site
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Austrália, 6009
- Research Site
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Kazanlak, Bulgária, 6100
- Research Site
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Pazardzhik, Bulgária, 4700
- Research Site
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Plovdiv, Bulgária, 4002
- Research Site
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Sandanski, Bulgária, 2800
- Research Site
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Sliven, Bulgária, 8800
- Research Site
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Smolyan, Bulgária, 4400
- Research Site
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Sofia, Bulgária, 1527
- Research Site
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Antwerpen, Bélgica, 2020
- Research Site
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Bonheiden, Bélgica, 2820
- Research Site
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Gent, Bélgica, 9000
- Research Site
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Ieper, Bélgica, 8900
- Research Site
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Liege, Bélgica, 4000
- Research Site
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2B7
- Research Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2H 2A6
- Research Site
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Newfoundland and Labrador
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St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1B 3V6
- Research Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 3A7
- Research Site
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4W7
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3G 1A4
- Research Site
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Québec, Quebec, Canadá, G1V 4G5
- Research Site
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Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1G 2E8
- Research Site
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Trois Rivieres, Quebec, Canadá, G8T 7A1
- Research Site
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Alabama
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Research Site
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California
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Costa Mesa, California, Estados Unidos, 92626
- Research Site
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Fresno, California, Estados Unidos, 93721
- Research Site
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Inglewood, California, Estados Unidos, 90301
- Research Site
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Research Site
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Thousand Oaks, California, Estados Unidos, 91360
- Research Site
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Tustin, California, Estados Unidos, 92780
- Research Site
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Connecticut
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Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
- Research Site
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Delaware
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Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
- Research Site
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Florida
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Atlantis, Florida, Estados Unidos, 33462
- Research Site
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Aventura, Florida, Estados Unidos, 33180
- Research Site
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Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33756
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Research Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Research Site
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Macon, Georgia, Estados Unidos, 31201
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Research Site
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Maine
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Auburn, Maine, Estados Unidos, 04210
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Research Site
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Research Site
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Petoskey, Michigan, Estados Unidos, 49770
- Research Site
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
- Research Site
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Research Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Research Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- Research Site
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New York
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Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Research Site
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Cortlandt Manor, New York, Estados Unidos, 10567
- Research Site
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- Research Site
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Research Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
- Research Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Research Site
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- Research Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-8802
- Research Site
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Tullahoma, Tennessee, Estados Unidos, 37388
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Research Site
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- Research Site
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- Research Site
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Amersfoort, Holanda, 3813 TZ
- Research Site
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Groningen, Holanda, 9713 GZ
- Research Site
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Utrecht, Holanda, 3584 CX
- Research Site
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Budapest, Hungria, 1125
- Research Site
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Budapest, Hungria, 1135
- Research Site
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Budapest, Hungria, 1027
- Research Site
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Jaszbereny, Hungria, 5100
- Research Site
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Zalaegerszeg, Hungria, 8900
- Research Site
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Brescia, Itália, 25125
- Research Site
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Pavia, Itália, 27100
- Research Site
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Verona, Itália, 37134
- Research Site
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Kaunas, Lituânia, 50009
- Research Site
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Vilnius, Lituânia, 08661
- Research Site
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Bialystok, Polônia, 15-276
- Research Site
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Klodzko, Polônia, 57-300
- Research Site
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Krakow, Polônia, 31-501
- Research Site
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Krakow, Polônia, 31-202
- Research Site
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Lublin, Polônia, 20-954
- Research Site
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Ruda Slaska, Polônia, 41-703
- Research Site
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Warszawa, Polônia, 04-256
- Research Site
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Wroclaw, Polônia, 50-981
- Research Site
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Dudley, Reino Unido, DY1 2HQ
- Research Site
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Dundee, Reino Unido, DD1 9SY
- Research Site
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Glasgow, Reino Unido, G11 6NT
- Research Site
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Harrow, Reino Unido, HA1 3UJ
- Research Site
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Leicester, Reino Unido, LE3 9QP
- Research Site
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Liverpool, Reino Unido, L14 3PE
- Research Site
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London, Reino Unido, EC1M 6BQ
- Research Site
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Brno, Tcheca, 625 00
- Research Site
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Brno, Tcheca, 636 00
- Research Site
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Olomouc, Tcheca, 771 11
- Research Site
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Praha 2, Tcheca, 128 08
- Research Site
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Praha 4, Tcheca, 140 21
- Research Site
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Svitavy, Tcheca, 568 25
- Research Site
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Teplice, Tcheca, 415 29
- Research Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- História de insuficiência cardíaca (IC) crônica, definida como necessidade de tratamento para IC por no mínimo 4 semanas antes da triagem
- Tratado com terapia farmacológica estável e ideal por ≥ 4 semanas
- História de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤ 40%
- Prohormônio N-terminal elevado peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP)
Critério de exclusão:
- Valvopatia grave não corrigida
- Hospitalização até 30 dias antes da inscrição
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, miocardite ativa, pericardite constritiva ou cardiopatia congênita clinicamente significativa
- Infarto agudo do miocárdio, angina instável ou angina persistente em repouso nos 30 dias anteriores à randomização
- Pressão arterial sistólica > 160 mmHg ou < 90 mmHg ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg
- Bilirrubina total ≥ 2 x limite superior da normalidade (LSN); aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) ≥ 3 x LSN
- Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30 mL/min/1,73m^2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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PLACEBO_COMPARATOR: Coorte 1 de escalonamento de dose: Placebo
Os participantes receberam comprimidos de placebo duas vezes ao dia (BID) durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada correspondentes a omecamtiv mecarbil
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EXPERIMENTAL: Coorte 1 de escalonamento de dose: Omecamtiv Mecarbil 25 mg M-F1
Os participantes receberam 25 mg de omecamtiv mecarbil (OM) Matrix F1 (M-F1) comprimidos duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 1 de escalonamento de dose: Omecamtiv Mecarbil 25 mg M-F2
Os participantes receberam 25 mg de omecamtiv mecarbil Matrix F2 (M-F2) comprimidos duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 1 de escalonamento de dose: Omecamtiv Mecarbil 25 mg SCT-F2
Os participantes receberam 25 mg de omecamtiv mecarbil swellable core technology F2 (SCT-F2) comprimidos duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Coorte 2 de escalonamento de dose: Placebo
Os participantes receberam comprimidos de placebo duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada correspondentes a omecamtiv mecarbil
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EXPERIMENTAL: Coorte 2 de escalonamento de dose: Omecamtiv Mecarbil 50 mg M-F1
Os participantes receberam comprimidos de 50 mg de omecamtiv mecarbil M-F1 duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 2 de escalonamento de dose: Omecamtiv Mecarbil 50 mg M-F2
Os participantes receberam comprimidos de 50 mg de omecamtiv mecarbil M-F2 duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 2 de escalonamento de dose: Omecamtiv Mecarbil 50 mg SCT-F2
Os participantes receberam comprimidos de 50 mg de omecamtiv mecarbil SCT-F2 duas vezes ao dia durante 7 dias.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Fase de Expansão: Placebo
Os participantes receberam comprimidos de placebo duas vezes ao dia durante 20 semanas.
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Comprimidos de liberação modificada correspondentes a omecamtiv mecarbil
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EXPERIMENTAL: Fase de expansão: Omecamtiv Mecarbil 25 mg M-F1
Os participantes receberam 25 mg de comprimidos de omecamtiv mecarbil M-F1 duas vezes ao dia durante 20 semanas.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Fase de expansão: Titulação baseada em OM M-F1 PK
Todos os participantes receberam comprimidos de omecamtiv mecarbil M-F1 de 25 mg duas vezes ao dia.
Na semana 8, a dose aumentou para 50 mg duas vezes ao dia se a concentração plasmática pré-dose de OM na semana 2 fosse menor que o limite predefinido de 200 ng/mL.
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Comprimidos de liberação modificada para administração oral
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Fase de escalonamento da dose: concentração plasmática máxima observada (Cmax) de Omecamtiv Mecarbil após a última dose (dia 7)
Prazo: Dia 7 antes da dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 e 72 horas e 7 dias após a dose.
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Dia 7 antes da dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 e 72 horas e 7 dias após a dose.
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Fase de escalonamento da dose: Tempo até a concentração plasmática máxima observada (Tmax) de Omecamtiv Mecarbil após a última dose (dia 7)
Prazo: Dia 7 antes da dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 e 72 horas e 7 dias após a dose.
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Dia 7 antes da dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 e 72 horas e 7 dias após a dose.
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Fase de escalonamento da dose: concentração plasmática de Omecamtiv Mecarbil antes da dosagem no dia 7
Prazo: Dia 7 na pré-dose
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Dia 7 na pré-dose
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Fase de escalonamento de dose: Área sob a curva de concentração plasmática-tempo para um intervalo de dosagem de 12 horas após a dose (AUC12) para Omecamtiv Mecarbil
Prazo: Dia 7 antes da dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose
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Dia 7 antes da dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose
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Fase de Expansão: Concentração Plasmática de Omecamtiv Mecarbil Antes da Dosagem
Prazo: Pré-dose (antes da dose matinal) nas semanas 2, 8, 12, 16 e 20
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Pré-dose (antes da dose matinal) nas semanas 2, 8, 12, 16 e 20
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Fase de expansão: concentração plasmática máxima observada de Omecamtiv Mecarbil
Prazo: Semanas 2 e 12 antes da dose e 1, 2, 4, 6 e 8 horas após a dose.
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Semanas 2 e 12 antes da dose e 1, 2, 4, 6 e 8 horas após a dose.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Fase de expansão: alteração da linha de base no tempo de ejeção sistólica (SET) na semana 20
Prazo: Linha de base e semana 20
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O tempo de ejeção sistólica foi medido por ecocardiografia.
As médias dos mínimos quadrados são de um modelo de medidas repetidas, incluindo grupo de tratamento, fator de estratificação, visita agendada, interação do tratamento com visita agendada e o valor da linha de base como covariáveis.
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Linha de base e semana 20
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Fase de expansão: alteração da linha de base no volume de ejeção na semana 20
Prazo: Linha de base e semana 20
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O volume sistólico foi medido por meio de ecocardiografia.
As médias dos mínimos quadrados são de um modelo de medidas repetidas, incluindo grupo de tratamento, fator de estratificação, visita agendada, interação do tratamento com visita agendada e o valor da linha de base como covariáveis.
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Linha de base e semana 20
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Fase de expansão: alteração da linha de base no diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESD) na semana 20
Prazo: Linha de base e semana 20
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O DVEVE foi medido por meio de ecocardiografia.
As médias dos mínimos quadrados são de um modelo de medidas repetidas, incluindo grupo de tratamento, fator de estratificação, visita agendada, interação do tratamento com visita agendada e o valor da linha de base como covariáveis.
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Linha de base e semana 20
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Fase de expansão: alteração da linha de base no diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDD) na semana 20
Prazo: Linha de base e semana 20
|
O DVE foi medido por meio de ecocardiografia.
As médias dos mínimos quadrados são de um modelo de medidas repetidas, incluindo grupo de tratamento, fator de estratificação, visita agendada, interação do tratamento com visita agendada e o valor da linha de base como covariáveis.
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Linha de base e semana 20
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Fase de expansão: alteração da linha de base na frequência cardíaca na semana 20
Prazo: Linha de base e semana 20
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A frequência cardíaca foi medida por eletrocardiografia.
As médias dos mínimos quadrados são de um modelo de medidas repetidas, incluindo grupo de tratamento, fator de estratificação, visita agendada, interação do tratamento com visita agendada e o valor da linha de base como covariáveis.
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Linha de base e semana 20
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Fase de expansão: alteração da linha de base no pró-hormônio N-terminal peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) na semana 20
Prazo: Linha de base e semana 20
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As médias dos mínimos quadrados são de um modelo de medidas repetidas, incluindo grupo de tratamento, fator de estratificação, visita agendada, interação do tratamento com visita agendada e o valor da linha de base como covariáveis.
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Linha de base e semana 20
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Fase de escalonamento de dose: número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 4 semanas após a última dose; a duração do tratamento foi de 7 dias na fase de escalonamento da dose.
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Um evento adverso (EA) é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante de ensaio clínico, incluindo o agravamento de uma condição médica preexistente. O evento não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento do estudo. Alterações nos valores laboratoriais que requereram tratamento ou ajuste na terapia atual foram consideradas eventos adversos. Cada evento adverso foi classificado quanto à gravidade de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE), onde Grau 1 = EA leve, Grau 2 = EA moderado, Grau 3 = EA grave e Grau 4 = EA com risco de vida. Um evento adverso grave é definido como um evento adverso que atendeu a pelo menos 1 dos seguintes critérios graves:
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 4 semanas após a última dose; a duração do tratamento foi de 7 dias na fase de escalonamento da dose.
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Fase de expansão: número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 4 semanas após a última dose; a duração do tratamento foi de 20 semanas na fase de expansão.
|
Um evento adverso é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante de ensaio clínico, incluindo o agravamento de uma condição médica preexistente. O evento não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento do estudo. Alterações nos valores laboratoriais que requereram tratamento ou ajuste na terapia atual foram consideradas eventos adversos. Cada evento adverso foi classificado quanto à gravidade de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE), onde Grau 1 = EA leve, Grau 2 = EA moderado, Grau 3 = EA grave e Grau 4 = EA com risco de vida. Um evento adverso grave é definido como um evento adverso que atendeu a pelo menos 1 dos seguintes critérios graves:
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 4 semanas após a última dose; a duração do tratamento foi de 20 semanas na fase de expansão.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Teerlink JR, Felker GM, McMurray JJ, Solomon SD, Adams KF Jr, Cleland JG, Ezekowitz JA, Goudev A, Macdonald P, Metra M, Mitrovic V, Ponikowski P, Serpytis P, Spinar J, Tomcsanyi J, Vandekerckhove HJ, Voors AA, Monsalvo ML, Johnston J, Malik FI, Honarpour N; COSMIC-HF Investigators. Chronic Oral Study of Myosin Activation to Increase Contractility in Heart Failure (COSMIC-HF): a phase 2, pharmacokinetic, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2895-2903. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32049-9. Epub 2016 Dec 1.
- Biering-Sorensen T, Minamisawa M, Liu J, Claggett B, Papolos AI, Felker GM, McMurray JJV, Legg JC, Malik FI, Honarpour N, Kurtz CE, Teerlink JR, Solomon SD. The effect of the cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, on right ventricular structure and function in chronic systolic heart failure (COSMIC-HF). Eur J Heart Fail. 2021 Jun;23(6):1052-1056. doi: 10.1002/ejhf.2181. Epub 2021 May 5. No abstract available.
- Biering-Sorensen T, Minamisawa M, Claggett B, Liu J, Felker GM, McMurray JJV, Malik FI, Abbasi S, Kurtz CE, Teerlink JR, Solomon SD. Cardiac Myosin Activator Omecamtiv Mecarbil Improves Left Ventricular Myocardial Deformation in Chronic Heart Failure: The COSMIC-HF Trial. Circ Heart Fail. 2020 Dec;13(12):e008007. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.008007. Epub 2020 Nov 12. No abstract available.
- Felker GM, Solomon SD, McMurray JJV, Cleland JGF, Abbasi SA, Malik FI, Zhang H, Globe G, Teerlink JR; COSMIC-HF Investigators. Effects of Omecamtiv Mecarbil on Symptoms and Health-Related Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure: Results From the COSMIC-HF Study. Circ Heart Fail. 2020 Dec;13(12):e007814. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007814. Epub 2020 Nov 12.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Outros números de identificação do estudo
- 20110151
- 2012-000327-40 (EUDRACT_NUMBER)
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Ensaios clínicos em Falha crônica do coração
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Region SkaneInscrevendo-se por conviteInsuficiência Cardíaca Classe II da New York Heart Association (NYHA) | Insuficiência Cardíaca Classe III da New York Heart Association (NYHA)Suécia
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Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... e outros colaboradoresAinda não está recrutandoInsuficiência Cardíaca Sistólica | Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida | Insuficiência Cardíaca Classe IV da New York Heart Association | Insuficiência Cardíaca Classe III da New York Heart AssociationPolônia
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University of WashingtonAmerican Heart AssociationConcluídoInsuficiência Cardíaca, Congestiva | Alteração Mitocondrial | Insuficiência Cardíaca Classe IV da New York Heart AssociationEstados Unidos