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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01786512
COSMIC-HF - Étude orale chronique de l'activation de la myosine pour augmenter la contractilité dans l'insuffisance cardiaque (COSMIC-HF)
Une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, multicentrique, à dose croissante pour sélectionner et évaluer une formulation orale à libération modifiée d'Omecamtiv Mecarbil chez des sujets souffrant d'insuffisance cardiaque et de dysfonction systolique ventriculaire gauche
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Omecamtiv mecarbil (AMG 423, CK-1827452) est une nouvelle petite molécule qui augmente la contractilité cardiaque en activant sélectivement et directement le domaine enzymatique de la chaîne lourde de la myosine cardiaque, la protéine motrice génératrice de force du sarcomère cardiaque. Il s'agit d'une étude de phase 2 randomisée, contrôlée par placebo, multicentrique, consistant en une phase d'augmentation de dose pour sélectionner 1 des 3 formulations orales d'omecamtiv mecarbil dans 2 cohortes d'augmentation de dose, suivie d'une phase d'expansion pour évaluer 20 semaines d'administration de la dose sélectionnée formulation d'omecamtiv mecarbil à 2 doses cibles, par rapport à un placebo.
Cette étude a été menée par Amgen en tant que titulaire de l'IND, avec Cytokinetics en tant que collaborateur. En raison de la résiliation de l'accord de collaboration entre Amgen et Cytokinetics en mai 2021 et du transfert ultérieur de l'IND omecamtiv mecarbil d'Amgen à Cytokinetics, Cytokinetics est désormais répertorié comme sponsor.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bad Krozingen, Allemagne, 79189
- Research Site
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Bad Nauheim, Allemagne, 61231
- Research Site
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Berlin, Allemagne, 13353
- Research Site
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Dortmund, Allemagne, 44137
- Research Site
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Greifswald, Allemagne, 17475
- Research Site
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New South Wales
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Darlinghurst, New South Wales, Australie, 2010
- Research Site
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australie, 6009
- Research Site
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Antwerpen, Belgique, 2020
- Research Site
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Bonheiden, Belgique, 2820
- Research Site
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Gent, Belgique, 9000
- Research Site
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Ieper, Belgique, 8900
- Research Site
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Liege, Belgique, 4000
- Research Site
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Kazanlak, Bulgarie, 6100
- Research Site
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Pazardzhik, Bulgarie, 4700
- Research Site
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Plovdiv, Bulgarie, 4002
- Research Site
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Sandanski, Bulgarie, 2800
- Research Site
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Sliven, Bulgarie, 8800
- Research Site
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Smolyan, Bulgarie, 4400
- Research Site
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Sofia, Bulgarie, 1527
- Research Site
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Research Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- Research Site
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Newfoundland and Labrador
-
St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Research Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- Research Site
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- Research Site
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Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- Research Site
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Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Research Site
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1G 2E8
- Research Site
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Trois Rivieres, Quebec, Canada, G8T 7A1
- Research Site
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Budapest, Hongrie, 1125
- Research Site
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Budapest, Hongrie, 1135
- Research Site
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Budapest, Hongrie, 1027
- Research Site
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Jaszbereny, Hongrie, 5100
- Research Site
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Zalaegerszeg, Hongrie, 8900
- Research Site
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Brescia, Italie, 25125
- Research Site
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Pavia, Italie, 27100
- Research Site
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Verona, Italie, 37134
- Research Site
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Kaunas, Lituanie, 50009
- Research Site
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Vilnius, Lituanie, 08661
- Research Site
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Amersfoort, Pays-Bas, 3813 TZ
- Research Site
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Groningen, Pays-Bas, 9713 GZ
- Research Site
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Utrecht, Pays-Bas, 3584 CX
- Research Site
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Bialystok, Pologne, 15-276
- Research Site
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Klodzko, Pologne, 57-300
- Research Site
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Krakow, Pologne, 31-501
- Research Site
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Krakow, Pologne, 31-202
- Research Site
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Lublin, Pologne, 20-954
- Research Site
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Ruda Slaska, Pologne, 41-703
- Research Site
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Warszawa, Pologne, 04-256
- Research Site
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Wroclaw, Pologne, 50-981
- Research Site
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Dudley, Royaume-Uni, DY1 2HQ
- Research Site
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Dundee, Royaume-Uni, DD1 9SY
- Research Site
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Glasgow, Royaume-Uni, G11 6NT
- Research Site
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Harrow, Royaume-Uni, HA1 3UJ
- Research Site
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Leicester, Royaume-Uni, LE3 9QP
- Research Site
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Liverpool, Royaume-Uni, L14 3PE
- Research Site
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London, Royaume-Uni, EC1M 6BQ
- Research Site
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Brno, Tchéquie, 625 00
- Research Site
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Brno, Tchéquie, 636 00
- Research Site
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Olomouc, Tchéquie, 771 11
- Research Site
-
Praha 2, Tchéquie, 128 08
- Research Site
-
Praha 4, Tchéquie, 140 21
- Research Site
-
Svitavy, Tchéquie, 568 25
- Research Site
-
Teplice, Tchéquie, 415 29
- Research Site
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Alabama
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Mobile, Alabama, États-Unis, 36608
- Research Site
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-
California
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Costa Mesa, California, États-Unis, 92626
- Research Site
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Fresno, California, États-Unis, 93721
- Research Site
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Inglewood, California, États-Unis, 90301
- Research Site
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- Research Site
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Research Site
-
Thousand Oaks, California, États-Unis, 91360
- Research Site
-
Tustin, California, États-Unis, 92780
- Research Site
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Connecticut
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Danbury, Connecticut, États-Unis, 06810
- Research Site
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Delaware
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Newark, Delaware, États-Unis, 19718
- Research Site
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-
Florida
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Atlantis, Florida, États-Unis, 33462
- Research Site
-
Aventura, Florida, États-Unis, 33180
- Research Site
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Clearwater, Florida, États-Unis, 33756
- Research Site
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Research Site
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Research Site
-
Macon, Georgia, États-Unis, 31201
- Research Site
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Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Research Site
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-
Maine
-
Auburn, Maine, États-Unis, 04210
- Research Site
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- Research Site
-
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Research Site
-
Petoskey, Michigan, États-Unis, 49770
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55417
- Research Site
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Research Site
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-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Research Site
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-
New York
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Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Research Site
-
Cortlandt Manor, New York, États-Unis, 10567
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Research Site
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Research Site
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232-8802
- Research Site
-
Tullahoma, Tennessee, États-Unis, 37388
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Research Site
-
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Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- Research Site
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- Research Site
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Antécédents d'insuffisance cardiaque chronique (IC), définie comme nécessitant un traitement pour l'IC pendant au moins 4 semaines avant le dépistage
- Traité avec un traitement pharmacologique stable et optimal pendant ≥ 4 semaines
- Antécédents de fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤ 40 %
- Peptide natriurétique de type B prohormone N-terminal élevé (NT-proBNP)
Critère d'exclusion:
- Cardiopathie valvulaire sévère non corrigée
- Hospitalisation dans les 30 jours précédant l'inscription
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique, myocardite active, péricardite constrictive ou cardiopathie congénitale cliniquement significative
- Infarctus aigu du myocarde, angor instable ou angor persistant au repos dans les 30 jours précédant la randomisation
- Pression artérielle systolique > 160 mmHg ou < 90 mmHg ou tension artérielle diastolique > 90 mmHg
- Bilirubine totale ≥ 2 x limite supérieure de la normale (LSN) ; aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) ≥ 3 x LSN
- Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m^2
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Cohorte d'escalade de dose 1 : Placebo
Les participants ont reçu des comprimés placebo deux fois par jour (BID) pendant 7 jours.
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Comprimés à libération modifiée correspondant à omecamtiv mecarbil
|
EXPÉRIMENTAL: Escalade de dose Cohorte 1 : Omecamtiv Mecarbil 25 mg M-F1
Les participants ont reçu 25 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil (OM) Matrix F1 (M-F1) deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Escalade de dose Cohorte 1 : Omecamtiv Mecarbil 25 mg M-F2
Les participants ont reçu 25 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil Matrix F2 (M-F2) deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Augmentation de dose Cohorte 1 : Omecamtiv Mecarbil 25 mg SCT-F2
Les participants ont reçu 25 mg de comprimés omecamtiv mecarbil gonflant core technologie F2 (SCT-F2) deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Cohorte 2 à dose croissante : Placebo
Les participants ont reçu des comprimés placebo deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée correspondant à omecamtiv mecarbil
|
EXPÉRIMENTAL: Escalade de dose Cohorte 2 : Omecamtiv Mecarbil 50 mg M-F1
Les participants ont reçu 50 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil M-F1 deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Escalade de dose Cohorte 2 : Omecamtiv Mecarbil 50 mg M-F2
Les participants ont reçu 50 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil M-F2 deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Augmentation de dose Cohorte 2 : Omecamtiv Mecarbil 50 mg SCT-F2
Les participants ont reçu 50 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil SCT-F2 deux fois par jour pendant 7 jours.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Phase d'expansion : Placebo
Les participants ont reçu des comprimés placebo deux fois par jour pendant 20 semaines.
|
Comprimés à libération modifiée correspondant à omecamtiv mecarbil
|
EXPÉRIMENTAL: Phase d'expansion : Omecamtiv Mecarbil 25 mg M-F1
Les participants ont reçu 25 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil M-F1 deux fois par jour pendant 20 semaines.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Phase d'expansion : titrage basé sur OM M-F1 PK
Tous les participants ont reçu 25 mg de comprimés d'omecamtiv mecarbil M-F1 deux fois par jour.
À la semaine 8, la dose est passée à 50 mg deux fois par jour si la concentration plasmatique d'OM avant la dose à la semaine 2 était inférieure au seuil prédéfini de 200 ng/mL.
|
Comprimés à libération modifiée pour administration orale
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Phase d'escalade de dose : concentration plasmatique maximale observée (Cmax) d'Omecamtiv Mecarbil après la dernière dose (jour 7)
Délai: Jour 7 à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 et 72 heures, et 7 jours après la dose.
|
Jour 7 à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 et 72 heures, et 7 jours après la dose.
|
Phase d'augmentation de la dose : délai d'obtention de la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) d'Omecamtiv Mecarbil après la dernière dose (jour 7)
Délai: Jour 7 à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 et 72 heures, et 7 jours après la dose.
|
Jour 7 à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 et 72 heures, et 7 jours après la dose.
|
Phase d'escalade de dose : concentration plasmatique d'Omecamtiv Mecarbil avant l'administration au jour 7
Délai: Jour 7 à la prédose
|
Jour 7 à la prédose
|
Phase d'escalade de dose : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps pour un intervalle de dosage de 12 heures après la dose (AUC12) pour Omecamtiv Mecarbil
Délai: Jour 7 à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 12 heures après la dose
|
Jour 7 à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 12 heures après la dose
|
Phase d'expansion : concentration plasmatique d'Omecamtiv Mecarbil avant administration
Délai: Prédose (avant la dose du matin) aux semaines 2, 8, 12, 16 et 20
|
Prédose (avant la dose du matin) aux semaines 2, 8, 12, 16 et 20
|
Phase d'expansion : concentration plasmatique maximale observée d'Omecamtiv Mecarbil
Délai: Semaines 2 et 12 avant la dose et 1, 2, 4, 6 et 8 heures après la dose.
|
Semaines 2 et 12 avant la dose et 1, 2, 4, 6 et 8 heures après la dose.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase d'expansion : changement par rapport à la ligne de base du temps d'éjection systolique (SET) à la semaine 20
Délai: Baseline et semaine 20
|
Le temps d'éjection systolique a été mesuré par échocardiographie.
Les moyennes des moindres carrés proviennent d'un modèle de mesures répétées comprenant le groupe de traitement, le facteur de stratification, la visite programmée, l'interaction du traitement avec la visite programmée et la valeur de référence comme covariables.
|
Baseline et semaine 20
|
Phase d'expansion : changement par rapport à la valeur initiale du volume d'AVC à la semaine 20
Délai: Baseline et semaine 20
|
Le volume systolique a été mesuré par échocardiographie.
Les moyennes des moindres carrés proviennent d'un modèle de mesures répétées comprenant le groupe de traitement, le facteur de stratification, la visite programmée, l'interaction du traitement avec la visite programmée et la valeur de référence comme covariables.
|
Baseline et semaine 20
|
Phase d'expansion : changement par rapport à la ligne de base du diamètre télésystolique du ventricule gauche (LVSD) à la semaine 20
Délai: Baseline et semaine 20
|
La LVSD a été mesurée par échocardiographie.
Les moyennes des moindres carrés proviennent d'un modèle de mesures répétées comprenant le groupe de traitement, le facteur de stratification, la visite programmée, l'interaction du traitement avec la visite programmée et la valeur de référence comme covariables.
|
Baseline et semaine 20
|
Phase d'expansion : changement par rapport à la ligne de base du diamètre télédiastolique du ventricule gauche (LVEDD) à la semaine 20
Délai: Baseline et semaine 20
|
Le LVEDD a été mesuré par échocardiographie.
Les moyennes des moindres carrés proviennent d'un modèle de mesures répétées comprenant le groupe de traitement, le facteur de stratification, la visite programmée, l'interaction du traitement avec la visite programmée et la valeur de référence comme covariables.
|
Baseline et semaine 20
|
Phase d'expansion : modification de la fréquence cardiaque par rapport à la valeur initiale à la semaine 20
Délai: Baseline et semaine 20
|
La fréquence cardiaque a été mesurée par électrocardiographie.
Les moyennes des moindres carrés proviennent d'un modèle de mesures répétées comprenant le groupe de traitement, le facteur de stratification, la visite programmée, l'interaction du traitement avec la visite programmée et la valeur de référence comme covariables.
|
Baseline et semaine 20
|
Phase d'expansion : modification par rapport à la valeur initiale du peptide natriurétique de type prohormone B N-terminal (NT-proBNP) à la semaine 20
Délai: Baseline et semaine 20
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Les moyennes des moindres carrés proviennent d'un modèle de mesures répétées comprenant le groupe de traitement, le facteur de stratification, la visite programmée, l'interaction du traitement avec la visite programmée et la valeur de référence comme covariables.
|
Baseline et semaine 20
|
Phase d'escalade de dose : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: De la première dose du médicament à l'étude à 4 semaines après la dernière dose ; la durée du traitement était de 7 jours dans la phase d'escalade de dose.
|
Un événement indésirable (EI) est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à un essai clinique, y compris l'aggravation d'une condition médicale préexistante. L'événement n'a pas nécessairement de relation causale avec le traitement à l'étude. Les modifications des valeurs biologiques nécessitant un traitement ou un ajustement du traitement actuel ont été considérées comme des événements indésirables. Chaque événement indésirable a été classé en fonction de sa gravité selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE), où le grade 1 = EI léger, le grade 2 = EI modéré, le grade 3 = EI grave et le grade 4 = EI menaçant le pronostic vital. Un événement indésirable grave est défini comme un événement indésirable qui répond à au moins 1 des critères graves suivants :
|
De la première dose du médicament à l'étude à 4 semaines après la dernière dose ; la durée du traitement était de 7 jours dans la phase d'escalade de dose.
|
Phase d'expansion : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 4 semaines après la dernière dose ; la durée du traitement était de 20 semaines dans la phase d'expansion.
|
Un événement indésirable est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à un essai clinique, y compris l'aggravation d'une condition médicale préexistante. L'événement n'a pas nécessairement de relation causale avec le traitement à l'étude. Les modifications des valeurs biologiques nécessitant un traitement ou un ajustement du traitement actuel ont été considérées comme des événements indésirables. Chaque événement indésirable a été classé en fonction de sa gravité selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE), où le grade 1 = EI léger, le grade 2 = EI modéré, le grade 3 = EI grave et le grade 4 = EI menaçant le pronostic vital. Un événement indésirable grave est défini comme un événement indésirable qui répond à au moins 1 des critères graves suivants :
|
De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 4 semaines après la dernière dose ; la durée du traitement était de 20 semaines dans la phase d'expansion.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Teerlink JR, Felker GM, McMurray JJ, Solomon SD, Adams KF Jr, Cleland JG, Ezekowitz JA, Goudev A, Macdonald P, Metra M, Mitrovic V, Ponikowski P, Serpytis P, Spinar J, Tomcsanyi J, Vandekerckhove HJ, Voors AA, Monsalvo ML, Johnston J, Malik FI, Honarpour N; COSMIC-HF Investigators. Chronic Oral Study of Myosin Activation to Increase Contractility in Heart Failure (COSMIC-HF): a phase 2, pharmacokinetic, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2895-2903. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32049-9. Epub 2016 Dec 1.
- Biering-Sorensen T, Minamisawa M, Liu J, Claggett B, Papolos AI, Felker GM, McMurray JJV, Legg JC, Malik FI, Honarpour N, Kurtz CE, Teerlink JR, Solomon SD. The effect of the cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, on right ventricular structure and function in chronic systolic heart failure (COSMIC-HF). Eur J Heart Fail. 2021 Jun;23(6):1052-1056. doi: 10.1002/ejhf.2181. Epub 2021 May 5. No abstract available.
- Biering-Sorensen T, Minamisawa M, Claggett B, Liu J, Felker GM, McMurray JJV, Malik FI, Abbasi S, Kurtz CE, Teerlink JR, Solomon SD. Cardiac Myosin Activator Omecamtiv Mecarbil Improves Left Ventricular Myocardial Deformation in Chronic Heart Failure: The COSMIC-HF Trial. Circ Heart Fail. 2020 Dec;13(12):e008007. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.008007. Epub 2020 Nov 12. No abstract available.
- Felker GM, Solomon SD, McMurray JJV, Cleland JGF, Abbasi SA, Malik FI, Zhang H, Globe G, Teerlink JR; COSMIC-HF Investigators. Effects of Omecamtiv Mecarbil on Symptoms and Health-Related Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure: Results From the COSMIC-HF Study. Circ Heart Fail. 2020 Dec;13(12):e007814. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007814. Epub 2020 Nov 12.
Liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
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- 20110151
- 2012-000327-40 (EUDRACT_NUMBER)
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