Aterosclerose carotídea em indivíduos recém diagnosticados com tipo 2 (DIABIMCAP)

Foi levantada a hipótese, com base em estudos recentes, de que apenas a intervenção precoce pode reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular em indivíduos com diabetes tipo 2 (T2DM). Este achado pode implicar que a aterosclerose no diabetes diagnosticado é insignificante, ou em estágio inicial ou não avançado, ainda modificável da doença. No entanto, informações escassas estão disponíveis sobre a prevalência de aterosclerose e suas características na apresentação do diabetes. Além disso, embora a prevenção de doenças cardiovasculares (DCV) seja o principal objetivo do tratamento no DM2, as ferramentas de avaliação de risco, principalmente baseadas em fatores de risco CV tradicionais, carecem de especificidade adequada para identificar indivíduos com maior risco. Portanto, testes não invasivos, como a ultrassonografia de carótidas, têm sido recomendados para melhor definir o risco CV em diversos grupos de indivíduos, incluindo aqueles com risco intermediário ou com DM2.

Este estudo clínico visa melhorar o conhecimento dos investigadores sobre doenças cardiovasculares (DCV) em indivíduos com diagnóstico recente de DM2 (NEWDM). A hipótese dos investigadores é que a ultrassonografia da carótida (espessura da camada íntima da carótida [CIMT] e placa da carótida [CP]) mostrará um estágio CVD subclínico/pré-clínico pior em DMNE em comparação com indivíduos não diabéticos (CONTROL). Além disso, a ultrassonografia carotídea também identificará indivíduos com DM2 com maior risco, nos quais a intervenção deve ser mais intensa.

Como os indivíduos com DM2 têm maior prevalência de vários fatores de risco CV, o DMNE será pareado com indivíduos CONTROLADOS, não apenas por idade e sexo (os principais determinantes da aterosclerose), mas também por hipertensão e dislipidemia conhecidas e tratadas e hábito de fumar.

Os investigadores estudarão indivíduos com DMNE e CONTROLE sem DCV clínica. Este é um estudo de caso-controle transversal e longitudinal (18 meses de acompanhamento). As principais variáveis ​​do estudo serão variáveis ​​derivadas do ultrassom carotídeo. Os principais objetivos do estudo são: 1) investigar as diferenças de prevalência de CIMT e CP entre indivíduos com DMNE e CONTROLE; 2) caracterizar o subconjunto de indivíduos com DMNE com maior CIMT (≥ média+1DP o ≥ P75º) ou presença de PC; e 3) caracterizar precocemente os indivíduos nos quais a DCV subclínica piora (progressão CIMT ≥ média + 1DP o ≥ P75º) mesmo após o tratamento padrão (de acordo com as diretrizes clínicas) do diabetes.