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Bortezomibe para Tratar Complicações Significativas de TCTH (Bortezomib)

18 de outubro de 2016 atualizado por: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Uso de bortezomibe para tratar citopenia(s) autoimune(s) refratária(s) em transplante alogênico de células-tronco

O objetivo deste estudo é estudar a segurança e eficácia de um medicamento chamado Bortezomib para o tratamento de baixa contagem de células sanguíneas após transplante de medula óssea.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo de pesquisa é estudar a segurança e a eficácia de um medicamento chamado bortezomibe para o tratamento de citopenia(s) autoimune(s) (contagens baixas de células sanguíneas) após transplante de medula óssea que não respondem aos tratamentos padrão. As citopenias autoimunes são baixas contagens sanguíneas devido a anticorpos ou proteínas produzidas contra as próprias células sanguíneas de um indivíduo. Ter uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia) pode fazer uma pessoa se sentir cansada e exigir transfusões de sangue com frequência. Uma baixa contagem de plaquetas (células sanguíneas que ajudam o sangue a coagular) pode fazer com que uma pessoa sangre ou se machuque facilmente. Uma baixa contagem de neutrófilos (glóbulos brancos) pode fazer com que uma pessoa tenha infecções.

Todas essas coisas podem ser uma complicação séria após o transplante de medula óssea e podem causar internação hospitalar prolongada. O bortezomibe está sendo usado em crianças com certos tipos de câncer no sangue, no entanto, o bortezomibe não foi usado em crianças com citopenia(s) autoimune(s) e seu uso neste estudo é experimental.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 meses a 29 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes, tendo sido submetidos a transplante alogênico de células-tronco em nosso centro.
  • Deve ter falhado em pelo menos 2 tratamentos padrão para citopenias autoimunes. Os tratamentos padrão incluem corticosteroides, rituximabe, IVIG, plasmaférese, suspensão da ciclosporina, ciclofosfamida e MMF. A definição de tratamento "falha" será a ausência de resposta de citopenia após 2 semanas de tratamento continuado OU necessidade de GCSF diário a 10 mcgs/kg/dia para neutropenia autoimune apesar de 2 semanas de tratamento, transfusões de concentrado de hemácias ou plaquetas 3 vezes por semana por 2 semanas, apesar do tratamento continuado OU 5 dias/semana de plasmaférese por 2 semanas e incapacidade de desmamar a duração.
  • Definição de anemia hemolítica autoimune - desenvolvimento de anemia, onde há queda de hemoglobina > 2 g/dL/48 horas ou valor absoluto de hemoglobina < 8 g/dL, e evidência de hemólise pelo teste de Coombs direto positivo com sangue periférico compatível morfologia celular, contagem de reticulócitos e nível de bilirrubina.
  • Definição de neutropenia autoimune - contagem absoluta de neutrófilos < 500 por 2 semanas e presença de anticorpos antineutrófilos.
  • Definição de trombocitopenia autoimune- Contagem de plaquetas < 20.000 células/uL por 2 semanas e presença de anticorpos antiplaquetários.

Critério de exclusão:

  • Infecções com risco de vida em curso
  • Anafilaxia documentada ao bortezomib
  • Enxerto com falha
  • Recidiva de malignidade primária
  • ≥6/8 transplantes compatíveis ou haploidênticos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bortezomibe

Quatro doses de bortezomib, 1,3 mg/m2, serão administradas por via intravenosa (através de uma agulha na veia) ou por via subcutânea (sob a pele) nos dias 1, 4, 8, 11.

O formato de recebimento de medicamentos é: Dose e via de terapia Frequência Rituximabe 375 mg/m2 por via intravenosa Uma vez no dia 1. Plasmaférese 2 horas antes do Bortezomib Dias 1,4, 8 e 11 Bortezomib 1,3 mg/m2 por via intravenosa Dias 1,4,8 e 11

Outros nomes:
  • Velcade
  • PS-341

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com resposta
Prazo: 6 semanas

Para Anemia Hemolítica Autoimune - Pelo menos 3 dos 5 critérios devem ser atendidos.

  1. Estabilização da hemoglobina sem transfusões em 2 semanas
  2. Conversão de DAT de + para - em 6 semanas
  3. Normalização dos níveis séricos de haptoglobina em 6 semanas
  4. Normalização dos níveis de bilirrubina indireta em 6 semanas
  5. Redução na frequência de transfusões em 50% em 4 semanas

Para Neutropenia Autoimune - Pelo menos 2 de 3 critérios devem ser atendidos.

  1. Estabilização da contagem absoluta de neutrófilos em 2 semanas
  2. Anticorpos antineutrófilos indetectáveis ​​em 6 semanas
  3. Redução na dose de GCSF em 50% em 6 semanas

Para Trombocitopenia Autoimune - Pelo menos 2 de 3 critérios devem ser atendidos.

  1. Estabilização da contagem de plaquetas sem transfusões de plaquetas em 2 semanas
  2. Anticorpos antiplaquetários indetectáveis ​​em 6 semanas
  3. Redução na frequência de transfusões de plaquetas em 50% dos valores pré-bortezomibe em 6 semanas
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lisa Filipovich, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

28 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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