Liberação de dopamina por imagem na depressão

Critério de inclusão:

• Peso entre 44kg e 115kg
• Atende aos critérios do DSM-IV para diagnóstico principal de TDM, episódio depressivo maior atual, sem características psicóticas
• Pontuação de > 16 e < 29 na escala de avaliação de Hamilton de 17 itens para depressão
• Naïve psicotrópico, conforme definido pelo tratamento vitalício <2 semanas com antidepressivos, ansiolíticos ou antipsicóticos
• Capaz de tolerar um período sem tratamento durante a participação no estudo
• Capaz de fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

• Um diagnóstico principal de qualquer transtorno psiquiátrico atual do Eixo I, exceto o TDM
• Diagnóstico ao longo da vida de qualquer transtorno psicótico, transtorno bipolar, retardo mental, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade ou transtornos por uso de substâncias (incluindo transtornos por uso de nicotina)
• Risco grave de suicídio ou histórico de comportamento violento que tornaria insegura a participação no protocolo
• Qualquer uso de tabaco nos três meses anteriores (se ainda não tiver sido excluído por abuso/dependência por #1)
• Uso de drogas ilícitas nos últimos três meses, conforme evidenciado pela história ou exame toxicológico de urina
• Mulheres grávidas, amamentando, na pós-menopausa ou usando métodos hormonais de controle de natalidade
• Mulheres que não estão usando um método anticoncepcional eficaz ou abstinência sexual durante os dez dias anteriores ao exame
• Qualquer problema médico ou neurológico que possa afetar a interpretação dos resultados ou a segurança da participação (por exemplo, discrasias sanguíneas, linfomas, hiperesplenismo, endocrinopatias, insuficiência renal ou doença pulmonar obstrutiva crônica, malignidade, doenças neurológicas do cérebro, história de convulsões ou traumatismo craniano) , hemoglobina baixa (Hb < 12 gm/dL em homens, Hb < 10,5 gm/dL em mulheres))
• Doação de sangue dentro de 4 semanas de estudo
• Implantes de metal ou objetos paramagnéticos no corpo que possam afetar a segurança da realização de ressonância magnética (por exemplo, marcapasso cardíaco, estilhaços, balas, próteses cirúrgicas ou clipes cirúrgicos), conforme determinado em consulta com um neurorradiologista e de acordo com as diretrizes estabelecidas na referência: "Guia para procedimentos de RM e objetos metálicos" Shellock; Lippincott Williams e Wilkins, NY, 2001
• Mais de um fator de risco importante para doença arterial coronariana (por exemplo, hiperlipidemia, sedentarismo). Os fumantes já estão excluídos pelo nº 4 acima e os diabéticos pelo nº 8 acima
• Pressão arterial sistólica > 140 ou pressão arterial diastólica > 90 com base em pelo menos duas leituras em repouso
• História de reação indesejável à anfetamina ou outro medicamento estimulante ou pramipexol
• Qualquer tratamento psicotrópico nas últimas 3 semanas (ou medicação de depósito nos últimos 6 meses), exceto lorazepam, que pode ser administrado conforme necessário antes do dia da imagem
• Exposição atual, passada ou prevista à radiação no local de trabalho ou participação em procedimentos de medicina nuclear, incluindo protocolos de pesquisa (No caso de exposição anterior à atividade devido a estudos de pesquisa, os participantes serão elegíveis se todas as condições listadas abaixo forem atendidas: 1) O a dose injetada e a dosimetria do radiofármaco são conhecidas; 2) Exceto para estudos de pesquisa, o sujeito não foi exposto a radiação (local de trabalho e médico); 3) Adicionar exposição anterior à exposição devido ao estudo resultará em uma exposição cumulativa anual inferior ao limite da FDA para estudos de pesquisa
• História familiar de esquizofrenia em pais, irmãos ou filhos
• Psicoterapia cognitivo-comportamental ou interpessoal contínua para depressão (terapia de apoio não é uma exclusão)
• Tratamento contínuo com cimetidina