Dopamine-afgifte in beeld brengen bij depressie

Inclusiecriteria:

• Gewicht tussen 44 kg en 115 kg
• Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor hoofddiagnose van MDD, huidige depressieve episode, zonder psychotische kenmerken
• Score van >16 en <29 op Hamilton Rating Scale met 17 items voor depressie
• Psychotroop-naïef, zoals gedefinieerd door een levenslange behandeling van <2 weken met antidepressiva, anxiolytica of antipsychotica
• Tijdens studiedeelname een behandelingsvrije periode kunnen verdragen
• In staat om geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

• Een hoofddiagnose van een andere psychiatrische stoornis van As I dan de MDD
• Levenslange diagnose van een psychotische stoornis, bipolaire stoornis, mentale retardatie, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of stoornissen in het gebruik van middelen (inclusief stoornissen in het gebruik van nicotine)
• Ernstig suïcidaal risico of geschiedenis van gewelddadig gedrag waardoor deelname aan het protocol onveilig zou zijn
• Elk tabaksgebruik in de voorafgaande drie maanden (indien niet al uitgesloten wegens misbruik/afhankelijkheid door #1)
• Illegaal drugsgebruik in de voorafgaande drie maanden, zoals blijkt uit anamnese of urinetoxicologisch onderzoek
• Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven, postmenopauzaal zijn of hormonale anticonceptie gebruiken
• Vrouwen die gedurende de tien dagen voorafgaand aan de scan geen effectieve anticonceptiemethode of seksuele onthouding gebruiken
• Elk medisch of neurologisch probleem dat de interpretatie van bevindingen of de veiligheid van deelname kan beïnvloeden (bijv. bloeddyscrasieën, lymfomen, hypersplenisme, endocrinopathieën, nierfalen of chronische obstructieve longziekte, maligniteit, neurologische hersenaandoeningen, voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of hoofdtrauma) , laag hemoglobine (Hb < 12 gm/dL bij mannen, Hb < 10,5 gm/dL bij vrouwen))
• Bloeddonatie binnen 4 weken na studie
• Metalen implantaten of paramagnetische objecten in het lichaam die van invloed kunnen zijn op de veiligheid van het ondergaan van een MRI (bijv. hartpacemaker, granaatscherven, kogels, chirurgische prothesen of chirurgische clips), zoals bepaald in overleg met een neuroradioloog en volgens de richtlijnen uiteengezet in de referentie: "Gids voor MR-procedures en metalen voorwerpen" Shellock; Lippincott Williams en Wilkins, NY, 2001
• Meer dan één belangrijke risicofactor voor coronaire hartziekte (bijv. hyperlipidemie, zittende levensstijl). Rokers zijn al uitgesloten door #4 hierboven, en diabetici door #8 hierboven
• Systolische bloeddruk > 140 of diastolische bloeddruk > 90 op basis van ten minste twee metingen in rust
• Geschiedenis van een ongewenste reactie op amfetamine of andere stimulerende medicatie, of pramipexol
• Elke psychotrope behandeling in de afgelopen 3 weken (of depotmedicatie in de afgelopen 6 maanden), behalve lorazepam, dat naar behoefte kan worden toegediend voorafgaand aan de dag van de beeldvorming
• Huidige, vroegere of verwachte blootstelling aan straling op de werkplek, of deelname aan nucleairgeneeskundige procedures, inclusief onderzoeksprotocollen (In het geval van eerdere blootstelling aan activiteit als gevolg van onderzoeksstudies, komen proefpersonen in aanmerking als aan alle onderstaande voorwaarden is voldaan: 1) De geïnjecteerde dosis en dosimetrie van de radiotracer zijn bekend; 2) Behalve voor onderzoeksstudies is de proefpersoon niet blootgesteld aan straling (werkplek en medisch); 3) Het toevoegen van eerdere blootstelling aan de blootstelling als gevolg van de studie zal resulteren in een jaarlijkse cumulatieve blootstelling die lager is dan de FDA-limiet voor onderzoeksstudies
• Familiegeschiedenis van schizofrenie bij ouders, broers en zussen of kinderen
• Doorlopende cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke psychotherapie voor depressie (Ondersteunende therapie is geen uitsluiting)
• Lopende behandeling met cimetidine