A eficácia da inibição da agregação de PLAtelet pelo bloqueio P2Y12 mediado por Ticagrelor depende do óxido nítrico endotelial endógeno? (PLATE NOX)

Critério de inclusão:

• Idade > 18 anos
• Doença arterial coronariana considerada necessária para intervenção coronária percutânea
• Diabéticos devem ser estabelecidos em terapia oral ou subcutânea
• Os não diabéticos devem ter níveis de HbA1c entre 20-42 mmol/mol
• Fumantes atuais são aqueles que fumaram mais de 100 cigarros e atualmente fumam diariamente
• Não fumantes não fumaram por mais de 3 anos (e não estão em reposição de nicotina)
• Os controles saudáveis ​​são não fumantes, sem histórico médico e sem medicação regular

Critério de exclusão:

• Contra-indicação à terapia antiplaquetária dupla

  • Distúrbios hemorrágicos conhecidos
  • Doença maligna conhecida
  • Doença mieloproliferativa conhecida/paraproteinemia maligna/trombocitopenia induzida por heparina
  • Sangramento intracraniano anterior
• Já estabelecido em terapia antiplaquetária dupla
• Insuficiência hepática ou esplênica moderada a grave conhecida
• Insuficiência renal grave
• Cirurgia de grande porte prevista dentro de um mês após a inscrição ou antes da conclusão das medições
• Alergia/intolerância conhecida à aspirina ou ticagrelor
• Reação ou efeito colateral de aspirina ou ticagrelor resultando em descontinuação antes da conclusão
• Alergia/intolerância conhecida à terapia com inibidores da coenzima A redutase do ácido 3-hidroxi-3-metilglutárico (estatinas)
• Uso concomitante de altas doses de sinvastatina/lovastatina (>40mg diários)
• Atualmente tomando medicamentos que irão interagir com a função plaquetária, por exemplo, AINEs, antibióticos ou remédios fitoterápicos
• Uso concomitante de fortes inibidores do citocromo P450 3A4, por exemplo. cetoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir e atazanavir
• Uso concomitante de indutores fortes do citocromo P450 3A4, por ex. rifampicina, dexametasona, fenitoína, carbamazepina e fenobarbital
• Síndrome do nódulo sinusal conhecida, bloqueio AV de segundo ou terceiro grau ou síncope relacionada à bradicardia sem marca-passo permanente in situ
• Asma grave conhecida/doença pulmonar obstrutiva crônica ou piora dos sintomas dispneicos com ticagrelor
• Gota grave conhecida
• Atualmente tomando antagonista do canal de cálcio
• Atualmente tomando nitrato de ação prolongada
• Atualmente tomando >15mg/semana de metotrexato
• Mulheres grávidas, amamentando ou com potencial para engravidar
• Necessitam de anticoagulação com varfarina ou Novo Anticoagulante Oral
• Contagem de plaquetas <150 x109/L ou >400 x109/L
• Portador conhecido do vírus transmitido pelo sangue
• Incapaz de dar consentimento informado
• Envolvimento em um estudo conflitante
• não falante de inglês

Critérios de retirada após o recrutamento inicial devido a não atender aos critérios de inclusão ou exclusão

• Desenvolver complicações hemorrágicas significativas de medicamentos que requerem a descontinuação da terapia antiplaquetária antes da conclusão do estudo
• Cirurgia urgente realizada durante o estudo, resultando na descontinuação da terapia antiplaquetária antes da conclusão do estudo
• Reagir ou desenvolver efeitos colaterais de aspirina ou ticagrelor, resultando em descontinuação antes da conclusão do estudo
• Iniciar a medicação que irá interagir com a função plaquetária antes da conclusão do estudo
• Iniciar o uso de inibidores fortes do citocromo P450 3A4 antes da conclusão do estudo
• Iniciar o uso de indutores fortes do citocromo P450 3A4 antes da conclusão do estudo
• Piora da dispneia em indivíduos com asma leve/moderada/Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica resultando na descontinuação de ticagrelor antes da conclusão do estudo
• Contagem de plaquetas na amostragem inicial <150 x109/L ou >400 x109/L
• Pacientes não diabéticos nível de HbA1c >42 mmol/mol
• Descumprimento da medicação
• O sujeito deseja não mais participar do estudo (sem motivo ou período de tempo necessário)