Alterações do Fenótipo Molecular e Tratamento Personalizado para CRPC

Este é um estudo multicêntrico para explorar as alterações fenotípicas moleculares no câncer de próstata resistente à castração por análise histopatológica, imuno-histoquímica e molecular de genes relacionados ao câncer no câncer de próstata resistente à castração. Após a elegibilidade do paciente ser determinada, o tecido tumoral será adquirido do arquivo ou ressecção transuretral ou de espécimes de nova biópsia de pacientes com recorrência, metástase visceral, metástases ósseas. De acordo com as alterações fenotípicas moleculares, foram realizados tratamentos personalizados.

Os participantes serão avaliados com um histórico médico completo e exame físico, exames de sangue e urina e estudos de imagem do tumor. As amostras de tumor no diagnóstico de câncer de próstata devem ser necessárias para todos os participantes.

Depois de avaliar o nível de antígeno específico da próstata (PSA) e as características fenotípicas moleculares do tumor, os participantes serão separados em diferentes grupos de tratamento:

1. Os participantes com CRPC "dependente de AR" (geralmente com alto nível de PSA e/ou alta expressão de AR) e com mutações genéticas drogáveis ​​receberão medicamentos Docetaxel/prednisona+Target.
2. Os participantes com CRPC "dependente de AR" (geralmente com alto nível de PSA e/ou alta expressão de AR) e sem mutações genéticas drogáveis ​​receberão Docetaxel/ Prednisona.
3. Os participantes com CRPC "independente de AR" (geralmente sem expressão de AR e/ou progressão rápida com baixo nível de PSA) e com mutações gênicas drogáveis ​​receberão medicamentos Cisplatina/Etoposide+Target.
4. Os participantes com CRPC "independente de AR" (geralmente sem expressão de AR e/ou progressão rápida com baixo nível de PSA) e sem mutações de genes drogáveis ​​receberão Cisplatina/Etoposídeo.

Os participantes com mutações genéticas drogáveis ​​receberão os medicamentos direcionados moleculares correspondentes.

Os participantes com mutação no gene do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) receberão um medicamento chamado Gefitinib, que inibe uma proteína chamada EGFR, considerada um fator chave no desenvolvimento e progressão de alguns tipos de câncer.

Os participantes com mutações no gene Raf quinase (BRAF) do tipo B receberão um medicamento chamado Vemurafenib, que inibe uma proteína chamada proteína quinase quinase (MEK) ativada por mitógeno ou regulada por sinal extracelular, considerada um fator chave no desenvolvimento e progressão de alguns tipos de câncer.

Os participantes com mutações no gene do oncogene viral do timoma murino v-akt 1 (AKT1) receberão uma droga chamada Celecoxib, que inibe uma proteína chamada homólogo do oncogene viral do timoma murino v-akt (AKT), que é considerado um fator chave no desenvolvimento e progressão de alguns tipos de câncer.

Os participantes que têm mutação no gene do oncogene viral leucemia eritroblástica homólogo 2 (ERBB2) receberão um medicamento chamado lapatinib, que inibe algumas proteínas que são consideradas fatores-chave no desenvolvimento e progressão de alguns tipos de câncer.

Os participantes com mutações no gene PDGFRA receberão um medicamento chamado sunitinib, que inibe algumas proteínas consideradas fatores-chave no desenvolvimento e progressão de alguns tipos de câncer.

Os participantes com mutações no gene PIK3CA receberão um medicamento chamado Everolimus, que inibe uma proteína chamada AKT, considerada um fator chave no desenvolvimento e progressão de alguns tipos de câncer.