Estudo da Dinâmica da Transmissão Bacteriana (BTS)

Objetivos: Quantificar a prevalência de patógenos Gram-negativos resistentes a medicamentos na admissão em uma unidade de terapia intensiva neonatal e durante os dias subsequentes de internação. Quantificar as taxas de transmissão de paciente para paciente para organismos-chave, para caracterizar como o uso de antibióticos pelo paciente afeta a dinâmica de tais organismos em nível de enfermaria.

Métodos: Serão incluídos todos os bebês internados na unidade por um período de um ano para os quais os pais/responsáveis ​​derem consentimento informado. Além dos dados demográficos e clínicos de rotina dos pacientes incluídos, também serão registrados dados completos do paciente sobre o uso de antibióticos na enfermaria. O transporte de organismos Gram-negativos resistentes será determinado por meio de swabs retais, aspirados traqueais (para pacientes ventilados) e amostras de fezes coletadas na admissão e em intervalos duas vezes por semana. Bactérias Gram-negativas resistentes a antibióticos serão cultivadas e seus padrões de resistência determinados. Superfícies ambientais selecionadas também serão amostradas para detectar a contaminação com tais organismos. Para os organismos mais importantes (Acinetobacter spp. e Klebsiella spp.) todo o sequenciamento do genoma será usado em conjunto com técnicas de aumento de dados bayesianos para determinar as vias de transmissão e o impacto do uso de antibióticos na transmissão e persistência de tais organismos dentro da enfermaria do hospital.