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Clampeamento da veia cava inferior infra-hepática versus exclusão vascular hepática seletiva envolvendo o clampeamento da tríade portal

31 de março de 2015 atualizado por: Xiaoping Chen, Huazhong University of Science and Technology

Um estudo prospectivo randomizado e controlado para comparar o clampeamento da veia cava inferior infra-hepática com a exclusão vascular hepática seletiva envolvendo o clampeamento da tríade portal na hepatectomia

Este ensaio clínico tem como objetivo comparar o clampeamento infra-hepático da veia cava inferior (IIVCC) com a exclusão vascular hepática seletiva (SHVE) envolvendo o clampeamento da tríade portal (PTC) na ressecção hepática cirrótica complexa. Um grupo receberá IIVCC mais PTC, enquanto outro grupo equivalente de pacientes será operado com SHVE e PTC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A perda de sangue intraoperatória está significativamente associada com os resultados clínicos de pacientes submetidos à hepatectomia. Existem várias técnicas de controle vascular hepático, incluindo pinçamento infra-hepático da veia cava inferior (IIVCC) e exclusão vascular hepática seletiva (SHVE). pacientes cirróticos. Todos os pacientes submetidos à hepatectomia no centro são escaneados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Após a exploração intraoperatória, os pacientes são randomizados em dois grupos de intervenção. PTC, IIVCC ou SHVE é realizado no ponto de tempo especificado na transecção do parênquima hepático em dois grupos diferentes. Todos os dados são coletados prospectivamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Recrutamento
        • Tongji Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. masculino ou feminino, maiores de 18 anos (incluir 18).
  2. os tumores oprimem ou estão próximos a uma ou mais das principais veias hepáticas.
  3. o diâmetro máximo do tumor ≥ 5cm, número de lesões ≤ 3 e deve estar no mesmo lobo hepático se houver múltiplas lesões.
  4. avaliação pré-operatória da função hepática: a classificação de Child-Pugh é A ou B.
  5. exame laboratorial pré-operatório: contagem de plaquetas > 100×10^9/l, atividade de protrombina > 60%.
  6. Cirrose hepática.

Critério de exclusão:

  1. contra-indicação para cirurgia, por exemplo, distúrbios graves de circulação, sistema respiratório ou renal.
  2. metástase extra-hepática em pacientes com malignidade ou invasão tumoral da veia porta, veia hepática, ducto biliar ou veia cava inferior.
  3. hepatectomia acompanhada de ressecção de outros órgãos (ex. ducto biliar, intestino, pâncreas ou estômago)
  4. hepatectomia normal.
  5. tumores localizados no lobo lateral esquerdo do fígado.
  6. hepatectomia prévia.
  7. gravidez ou lactação.
  8. recusa em participar deste julgamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo IIVCC
A tríade portal e a veia cava inferior infra-hepática são dissecadas e gravadas com uma alça de vaso, respectivamente. Durante a ressecção do parênquima hepático, os pinçamentos da tríade portal e da veia cava inferior infra-hepática são realizados sucessivamente na profundidade de transecção especificada da superfície do fígado.
A veia cava inferior infra-hepática é pinçada na hepatectomia.
Outros nomes:
  • IIVCC
A tríade portal é pinçada na hepatectomia.
Outros nomes:
  • PTC
Comparador Ativo: Grupo SHVE
Nesse grupo, utiliza-se o pinçamento da tríade portal e a exclusão vascular hepática seletiva das principais veias hepáticas. Diferentes veias hepáticas principais são ocluídas por pinça de pinça, dependendo do local dos tumores. Os pontos de tempo de fixação são os mesmos do grupo IIVCC.
A tríade portal é pinçada na hepatectomia.
Outros nomes:
  • PTC
A veia hepática principal selecionada é pinçada na hepatectomia.
Outros nomes:
  • SHVE

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda de sangue intraoperatória
Prazo: Período intraoperatório
perda de sangue da incisão ao fechamento
Período intraoperatório
Perda de sangue relacionada à transecção normalizada
Prazo: Período intraoperatório
Perda de sangue intraoperatória normalizada pela área de superfície de transecção
Período intraoperatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de veia cava inferior infra-hepática ou dissecção de veia hepática selecionada
Prazo: Período intraoperatório
Custo de tempo de dissecação
Período intraoperatório
Variações da pressão infra-hepática da veia cava inferior intraoperatória ou da pressão da veia hepática
Prazo: Período intraoperatório
Período intraoperatório
Queda do nível de hemoglobina
Prazo: A queda do nível de hemoglobina será medida durante o período de transecção do parênquima hepático (nem o ponto de tempo específico nem a média esperada podem ser fornecidos prospectivamente devido a diferentes situações cirúrgicas)
A queda do nível de hemoglobina será medida durante o período de transecção do parênquima hepático (nem o ponto de tempo específico nem a média esperada podem ser fornecidos prospectivamente devido a diferentes situações cirúrgicas)
Pós-recuperação da função hepática
Prazo: dias pós-operatórios 1, 3, 5, 7
A avaliação da função hepática é composta de enzimas hepáticas, bilirrubina total, atividade de protrombina, etc.
dias pós-operatórios 1, 3, 5, 7
Pós-recuperação da função renal
Prazo: dias pós-operatórios 1, 3, 5, 7
A avaliação da função renal é composta de nitrogênio ureico no sangue, creatinina, etc.
dias pós-operatórios 1, 3, 5, 7
Morbidade das complicações pós-operatórias
Prazo: 90 dias após a cirurgia
90 dias após a cirurgia
Mortalidade pós-operatória
Prazo: 90 dias após a cirurgia
90 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Xiaoping Chen, M.D., Tongji Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

1 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

1 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2015

Última verificação

1 de março de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • chenxp006
  • 2012ZX10002016-004 (Número de outro subsídio/financiamento: The State Key Project on Inflection Disease of China)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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