Os pacientes internados com artrite inflamatória que recebem musicoterapia em grupo melhoram a dor em comparação com a audição de música?

Propósito:

Compreender melhor a eficácia da musicoterapia para pessoas com artrite inflamatória. Determine se participar de um grupo de musicoterapia facilitado por um musicoterapeuta ajuda a reduzir a dor e a depressão e melhora a função física e a autoeficácia.

Nenhum estudo opcional está planejado no momento.

Justificativa G F Strong Rehabilitation Center Arthritis Inpatient Program tem uma abordagem interdisciplinar para o controle da dor: educação, gerenciamento médico, intervenções de fisioterapia, como exercícios e uso de agentes físicos (ou seja, calor, frio, eletroterapia, ultrassom), intervenção de terapia ocupacional (ou seja, modificação da atividade e uso de dispositivos adaptativos), serviço social, nutricionista, psicologia e farmácia. O padrão atual de atendimento tem limitações; aborda insuficientemente os aspectos emocionais do manejo da dor crônica. Também apresenta estratégias de relaxamento em um módulo didático, mas não oferece treinamento e oportunidade de praticar essas estratégias com o apoio de um profissional de saúde. O grupo de intervenção Musicoterapia é facilitado por um musicoterapeuta. Os musicoterapeutas são treinados para manipular elementos da música para alcançar os efeitos desejados durante as intervenções de musicoterapia. Esses elementos, como batida, andamento (velocidade) ou nível de tom, podem desencadear respostas adaptativas neurofisiológicas, psicofisiológicas, emocionais e comportamentais. O grupo de musicoterapia oferece a oportunidade de praticar estratégias de controle e relaxamento da dor, aumentar o senso de coesão social e reduzir a sensação de isolamento que os indivíduos podem experimentar ao lidar com a dor crônica. Os participantes do grupo de audição de música de controle ouvirão um CD de relaxamento.

Pesquisas anteriores mostraram que a musicoterapia e a audição de música estão associadas a níveis reduzidos de intensidade da dor, aumento da mobilidade funcional e redução da depressão. Não foram encontradas pesquisas claras sobre a eficácia da musicoterapia em grupo em pessoas com artrite inflamatória. Este estudo de viabilidade ajudará a entender melhor a eficácia da musicoterapia para pessoas com artrite inflamatória.

Objetivos

As medidas de resultado a serem coletadas incluem:

• Escala de classificação de categoria para dor (de RAPID-3)
• Escala de autoeficácia para artrite reumatoide (RASE)
• Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
• Avaliação de rotina dos dados de índice do paciente 3 (RAPID-3)
• Medidas Canadenses de Desempenho Ocupacional (COPM)
• Os dados da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) serão coletados em três ocasiões: 1) no momento da inscrição, 2) após frequentar as sessões de musicoterapia ou audição musical e 3) um mês após a conclusão da intervenção.

Método de pesquisa

• População-alvo: pacientes com artrite inflamatória internados no programa de artrite para pacientes internados do Centro de Reabilitação G F Strong
• Método de amostragem: os participantes serão estratificados em 4 grupos e randomizados usando uma proporção de alocação de 1:1 em 2 grupos: Musicoterapia e Audição Musical. Espera-se que 40 pacientes se inscrevam durante o período de recrutamento de abril a setembro de 2015.
• Projeto de pesquisa: Estudo randomizado controlado de viabilidade de grupo paralelo com um comparador ativo de dose combinada.