Um estudo observacional prospectivo de estrabismo em adultos (SAS1)

Critérios de Elegibilidade para Grupo de Insuficiência de Convergência (CI):

Os seguintes critérios de inclusão devem ser atendidos para que o sujeito seja incluído no estudo:

• Adultos ≥18 anos de idade (o início do IC na idade adulta não é necessário)
• Nenhuma cirurgia de estrabismo nos últimos 10 anos
• Pontuação da pesquisa de sintomas de IC ≥21 pontos
• Quase exodesvio de ≥4∆ e pelo menos 4∆ maior do que à distância por PACT
• Exodesvio de distância ≤15∆ por PACT
• Desvio vertical ≤2∆ à distância e próximo por PACT
• Sem exotropia constante à distância ou perto
• Vergência fusional positiva reduzida (PFV) em perto (<20∆ ou falha no critério de Sheard de que o PFV mede menos que o dobro da magnitude da foria próxima)
• Ponto próximo de convergência (NPC) de ≥6 cm de quebra
• Acuidade visual 20/50 ou melhor em ambos os olhos por ETDRS ou Snellen
• Sem estrabismo paralítico (por exemplo, paralisias do 3º, 4º ou 6º nervo craniano, desvio enviesado, síndrome de Duane)
• Sem estrabismo restritivo (por exemplo, fratura blowout, doença ocular da tireoide, fivela pós-escleral, síndrome de Brown)
• Sem diplopia monocular
• Sem estrabismo parético, doença ocular da tireoide, miastenia gravis, oftalmoplegia externa progressiva crônica ou anormalidades do movimento ocular associadas a doença neurológica conhecida. Pacientes com doença de Parkinson podem ser incluídos se houver desvio não parético.
• Nenhuma hiperação oblíqua inferior ou superior definida como 2+ ou superior
• Capacidade de fusão com prisma no espaço (consulte a seção 2.4.1)
• Capacidade de entender e concluir uma pesquisa
• O investigador está iniciando o tratamento com prisma, exercícios ortópticos, injeção de toxina botulínica ou cirurgia
• Se iniciar o tratamento com toxina botulínica ou cirurgia, injeção ou cirurgia planejada para dentro de 60 dias após a inscrição
• A modalidade de tratamento único é planejada (por exemplo, sem prisma combinado e exercícios ortópticos)
• O tratamento a ser iniciado não foi usado no último ano

Critérios de Elegibilidade para Grupo de Insuficiência de Divergência (DI):

Os seguintes critérios de inclusão devem ser atendidos para que o sujeito seja incluído no estudo:

• Adultos ≥18 anos de idade
• DI de início na idade adulta (com ≥18 anos de idade)
• Sem cirurgia prévia de estrabismo
• Sintomas de diplopia à distância com frequência às vezes ou pior em posição primária (em óculos atuais se usar óculos)
• Esodesvio de distância de 2∆ a 30∆ e pelo menos 50% maior que de perto pelo PACT
• Não mais do que 5∆ de diferença entre o olhar direito e esquerdo por PACT
• Não mais do que 10∆ de diferença entre a posição primária à distância e olhar para cima ou para baixo ≤10∆ por PACT
• Qualquer desvio vertical coexistente deve ser menor que o desvio de distância e ≤10∆ por PACT
• Acuidade visual 20/50 ou melhor em ambos os olhos por ETDRS ou Snellen
• Sem estrabismo paralítico (por exemplo, paralisias do 3º, 4º ou 6º nervo craniano, desvio enviesado, síndrome de Duane)
• Sem estrabismo restritivo (por exemplo, fratura blowout, doença ocular da tireoide, fivela pós-escleral, síndrome de Brown)
• Sem diplopia monocular
• Sem estrabismo parético, doença ocular da tireoide, miastenia gravis, oftalmoplegia externa progressiva crônica ou anormalidades do movimento ocular associadas a doença neurológica conhecida. Pacientes com doença de Parkinson podem ser inscritos se houver desvio não parético
• Nenhuma hiperação oblíqua inferior ou superior definida como 2+ ou superior
• Capacidade de fusão com prisma no espaço (consulte a seção 2.4.2)
• Capacidade de entender e concluir uma pesquisa
• O investigador está iniciando o tratamento com prisma, exercícios ortópticos, injeção de toxina botulínica ou cirurgia
• Se iniciar o tratamento com toxina botulínica ou cirurgia, injeção ou cirurgia planejada para dentro de 60 dias após a inscrição
• Modalidade de tratamento única planejada (por exemplo, sem prisma combinado e exercícios ortópticos)
• O tratamento a ser iniciado não foi usado no último ano

Critérios de elegibilidade para o grupo de hipertropia (HT) de pequeno ângulo:

Os seguintes critérios de inclusão devem ser atendidos para que o sujeito seja incluído no estudo:

• Adultos ≥18 anos de idade
• HT de início na idade adulta (≥18 anos de idade)
• Sem cirurgia prévia de estrabismo
• Sintomas de diplopia à distância ou perto com frequência às vezes ou pior na posição primária ou de leitura (em óculos atuais se usar óculos)
• Desvio vertical ≥1∆ a ≤10∆ à distância e próximo por PACT
• Não mais do que 4∆ de diferença do primário em qualquer posição do olhar por PACT
• Qualquer esodesvio coexistente deve ser menor que o desvio vertical
• Qualquer exodesvio coexistente ≤10∆ por PACT
• Nenhuma insuficiência de convergência conforme definido na seção 2.2.1
• Acuidade visual 20/50 ou melhor em ambos os olhos por ETDRS ou Snellen
• Sem estrabismo paralítico (por exemplo, paralisias do 3º, 4º ou 6º nervo craniano, desvio enviesado, síndrome de Duane)
• Sem estrabismo restritivo (por exemplo, fratura blowout, doença ocular da tireoide, fivela pós-escleral, síndrome de Brown)
• Sem diplopia monocular
• Sem estrabismo parético, doença ocular da tireoide, miastenia gravis, oftalmoplegia externa progressiva crônica ou anormalidades do movimento ocular associadas a doença neurológica conhecida. Pacientes com doença de Parkinson podem ser incluídos se houver desvio não parético.
• Nenhuma hiperação oblíqua inferior ou superior definida como 2+ ou superior
• Capacidade de fusão com prisma no espaço (consulte a seção 2.4.3)
• Capacidade de entender e concluir uma pesquisa
• O investigador está iniciando o tratamento com prisma, exercícios ortópticos, injeção de toxina botulínica ou cirurgia
• Se iniciar o tratamento com toxina botulínica ou cirurgia, injeção ou cirurgia planejada para dentro de 60 dias após a inscrição
• Modalidade de tratamento única planejada (por exemplo, sem prisma combinado e exercícios ortópticos)
• O tratamento a ser iniciado não foi usado no último ano

Critérios de Exclusão para Grupo de Insuficiência de Convergência (CI):

Os seguintes critérios excluem um sujeito da inscrição no estudo:

• Cirurgia de estrabismo nos últimos 10 anos
• Pontuação da pesquisa de sintomas de IC ≥21 pontos
• Quase exodesvio de ≤4∆ e pelo menos 4∆ maior do que à distância por PACT
• Exodesvio de distância ≥15∆ por PACT
• Desvio vertical ≥2∆ à distância e próximo por PACT
• Exotropia constante à distância ou perto
• Ponto próximo de convergência (NPC) de ≤6 cm de quebra
• Acuidade visual pior que 20/50 em qualquer olho por ETDRS ou Snellen
• Estrabismo paralítico (por exemplo, paralisia do 3º, 4º ou 6º nervo craniano, desvio enviesado, síndrome de Duane)
• Estrabismo restritivo (por exemplo, fratura blowout, doença ocular da tireoide, fivela pós-escleral, síndrome de Brown)
• diplopia monocular
• Estrabismo parético, doença ocular da tireoide, miastenia gravis, oftalmoplegia externa progressiva crônica ou anormalidades do movimento ocular associadas a doença neurológica conhecida. Pacientes com doença de Parkinson podem ser incluídos se houver desvio não parético.
• Hiperação oblíqua inferior ou superior definida como 2+ ou superior
• Incapacidade de se fundir com o prisma no espaço (consulte a seção 2.4.1)
• Incapacidade de entender e concluir uma pesquisa
• O tratamento a ser iniciado já foi utilizado no último ano

Critérios de Exclusão para Grupo de Insuficiência de Divergência (DI):

Os seguintes critérios excluem um sujeito da inscrição no estudo:

• Sem DI de início na idade adulta (com ≥18 anos de idade)
• Cirurgia prévia de estrabismo
• Esodesvio de distância fora da faixa de 2∆ a 30∆ e menos de 50% maior do que próximo pelo PACT
• Mais de 5∆ de diferença entre o olhar direito e esquerdo por PACT
• Mais de 10∆ de diferença entre a posição primária à distância
• Qualquer desvio vertical coexistente maior que o desvio de distância e ≥10∆ por PACT
• Acuidade visual pior que 20/50 em ambos os olhos por ETDRS ou Snellen
• Estrabismo paralítico (por exemplo, paralisia do 3º, 4º ou 6º nervo craniano, desvio enviesado, síndrome de Duane)
• Estrabismo restritivo (por exemplo, fratura blowout, doença ocular da tireoide, fivela pós-escleral, síndrome de Brown)
• diplopia monocular
• Estrabismo parético, doença ocular da tireoide, miastenia gravis, oftalmoplegia externa progressiva crônica ou anormalidades do movimento ocular associadas a doença neurológica conhecida.
• Hiperação oblíqua inferior ou superior definida como 2+ ou superior
• Incapacidade de se fundir com o prisma no espaço (consulte a seção 2.4.2)
• Incapacidade de entender e concluir uma pesquisa
• O tratamento a ser iniciado já foi utilizado no último ano

Critérios de Exclusão para Grupo de Hipertropia de Pequeno Ângulo (HT):

Os seguintes critérios excluem um sujeito da inscrição no estudo:

• Sem HT de início na idade adulta (com ≥18 anos de idade)
• Cirurgia prévia de estrabismo
• Desvio vertical ≤1∆ ou ≥10∆ à distância e próximo por PACT
• Mais de 4∆ de diferença do primário em qualquer posição do olhar por PACT
• O esodesvio coexistente não deve ser menor que o desvio vertical
• Exodesvio coexistente ≥10∆ por PACT
• Insuficiência de convergência conforme definido na seção 2.2.1
• Acuidade visual pior que 20/50 em ambos os olhos por ETDRS ou Snellen
• Estrabismo paralítico (por exemplo, paralisia do 3º, 4º ou 6º nervo craniano, desvio enviesado, síndrome de Duane)
• Estrabismo restritivo (por exemplo, fratura blowout, doença ocular da tireoide, fivela pós-escleral, síndrome de Brown)
• diplopia monocular
• Estrabismo parético, doença ocular da tireoide, miastenia gravis, oftalmoplegia externa progressiva crônica ou anormalidades do movimento ocular associadas a doença neurológica conhecida.
• Hiperação oblíqua inferior ou superior definida como 2+ ou superior
• Incapacidade de se fundir com o prisma no espaço (consulte a seção 2.4.3)
• Incapacidade de entender e concluir uma pesquisa
• O tratamento a ser iniciado já foi utilizado no último ano