- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02510040
Prospektywne badanie obserwacyjne dorosłego zeza (SAS1)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23502-3942
- Earl R. Crouch, III
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria kwalifikowalności dla grupy niedoboru konwergencji (CI):
Aby uczestnik mógł zostać włączony do badania, muszą być spełnione następujące kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku ≥18 lat (nie jest wymagany początek CI w wieku dorosłym)
- Brak operacji zeza w ciągu ostatnich 10 lat
- Wynik kwestionariusza objawów CI ≥21 punktów
- Eksodewiacja bliska ≥4∆ i co najmniej 4∆ większa niż w odległości według PACT
- Exodeviacja odległości ≤15∆ przez PACT
- Odchylenie pionowe ≤2∆ w odległości iw pobliżu według PACT
- Brak stałej egzotropii na odległość lub blisko
- Zmniejszona dodatnia wergencja fuzyjna (PFV) w pobliżu (<20∆ lub nie spełnia kryterium Shearda, że PFV mierzy mniej niż dwukrotność wielkości bliskiej forii)
- Bliski punkt zbieżności (NPC) pęknięcia ≥6 cm
- Ostrość wzroku 20/50 lub lepsza w obu oczach według ETDRS lub Snellena
- Brak zeza porażennego (np. Porażenie 3., 4. lub 6. nerwu czaszkowego, odchylenie skośne, zespół Duane'a)
- Brak zeza restrykcyjnego (np. pęknięcie typu blowout, choroba tarczycy, sprzączka pozatwardówkowa, zespół Browna)
- Brak podwójnego widzenia jednoocznego
- Brak zeza niedowładowego, choroby oczu tarczycy, miastenii, przewlekłej postępującej oftalmoplegii zewnętrznej lub zaburzeń ruchu gałek ocznych związanych ze znaną chorobą neurologiczną. Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą być zapisani, jeśli niedowładne odchylenie.
- Brak dolnego lub górnego skośnego nadmiernego działania zdefiniowanego jako 2+ lub większy
- Zdolność do fuzji z pryzmatem w kosmosie (patrz sekcja 2.4.1)
- Umiejętność zrozumienia i wypełnienia ankiety
- Badacz rozpoczyna leczenie pryzmatem, ćwiczeniami ortoptycznymi, zastrzykami z toksyny botulinowej lub zabiegiem chirurgicznym
- Jeśli rozpoczynasz leczenie toksyną botulinową lub operację, planowane wstrzyknięcie lub operacja w ciągu 60 dni od rejestracji
- Planowana jest pojedyncza metoda leczenia (np. brak połączonych ćwiczeń pryzmatycznych i ortoptycznych)
- Leczenie, które ma zostać rozpoczęte, nie było stosowane w ciągu ostatniego roku
Kryteria kwalifikowalności dla grupy niedoboru rozbieżności (DI):
Aby uczestnik mógł zostać włączony do badania, muszą być spełnione następujące kryteria włączenia:
- Dorośli ≥18 lat
- DI o początku w wieku dorosłym (w wieku ≥18 lat)
- Brak wcześniejszej operacji zeza
- Objawy podwójnego widzenia z odległości z częstością czasami lub gorzej w pozycji podstawowej (w obecnych okularach, jeśli nosi się okulary)
- Odległość esodeviation od 2∆ do 30∆ i co najmniej o 50% większa niż w pobliżu PACT
- Nie więcej niż 5∆ różnicy między prawym i lewym spojrzeniem według PACT
- Nie więcej niż 10∆ różnica między pierwotną pozycją w odległości a patrzeniem w górę lub w dół ≤10∆ według PACT
- Każde współistniejące odchylenie pionowe musi być mniejsze niż esodeviacja odległości i ≤10∆ według PACT
- Ostrość wzroku 20/50 lub lepsza w obu oczach według ETDRS lub Snellena
- Brak zeza porażennego (np. Porażenie 3., 4. lub 6. nerwu czaszkowego, odchylenie skośne, zespół Duane'a)
- Brak zeza restrykcyjnego (np. pęknięcie typu blowout, choroba tarczycy, sprzączka pozatwardówkowa, zespół Browna)
- Brak podwójnego widzenia jednoocznego
- Brak zeza niedowładowego, choroby oczu tarczycy, miastenii, przewlekłej postępującej oftalmoplegii zewnętrznej lub zaburzeń ruchu gałek ocznych związanych ze znaną chorobą neurologiczną. Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą być zapisani, jeśli niedowładne odchylenie
- Brak dolnego lub górnego skośnego nadmiernego działania zdefiniowanego jako 2+ lub większy
- Zdolność do fuzji z pryzmatem w kosmosie (patrz sekcja 2.4.2)
- Umiejętność zrozumienia i wypełnienia ankiety
- Badacz rozpoczyna leczenie pryzmatem, ćwiczeniami ortoptycznymi, zastrzykami z toksyny botulinowej lub zabiegiem chirurgicznym
- Jeśli rozpoczynasz leczenie toksyną botulinową lub operację, planowane wstrzyknięcie lub operacja w ciągu 60 dni od rejestracji
- Zaplanowana pojedyncza metoda leczenia (np. brak połączonych ćwiczeń pryzmatycznych i ortoptycznych)
- Leczenie, które ma zostać rozpoczęte, nie było stosowane w ciągu ostatniego roku
Kryteria kwalifikacyjne dla grupy hipertropii małych kątów (HT):
Aby uczestnik mógł zostać włączony do badania, muszą być spełnione następujące kryteria włączenia:
- Dorośli ≥18 lat
- HT o początku w wieku dorosłym (w wieku ≥18 lat)
- Brak wcześniejszej operacji zeza
- Objawy podwójnego widzenia do dali lub do bliży z częstością czasami lub gorszą w pozycji podstawowej lub do czytania (w obecnych okularach, jeśli nosisz okulary)
- Odchylenie pionowe ≥1∆ do ≤10∆ w odległości iw pobliżu według PACT
- Nie więcej niż 4∆ różnica od pierwotnego w dowolnej pozycji spojrzenia według PACT
- Wszelkie współistniejące esodeviacje muszą być mniejsze niż odchylenie pionowe
- Wszelkie współistniejące exodeviation ≤10∆ przez PACT
- Brak niedostatecznej konwergencji zgodnie z definicją w sekcji 2.2.1
- Ostrość wzroku 20/50 lub lepsza w obu oczach według ETDRS lub Snellena
- Brak zeza porażennego (np. Porażenie 3., 4. lub 6. nerwu czaszkowego, odchylenie skośne, zespół Duane'a)
- Brak zeza restrykcyjnego (np. pęknięcie typu blowout, choroba tarczycy, sprzączka pozatwardówkowa, zespół Browna)
- Brak podwójnego widzenia jednoocznego
- Brak zeza niedowładowego, choroby oczu tarczycy, miastenii, przewlekłej postępującej oftalmoplegii zewnętrznej lub zaburzeń ruchu gałek ocznych związanych ze znaną chorobą neurologiczną. Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą być zapisani, jeśli niedowładne odchylenie.
- Brak dolnego lub górnego skośnego nadmiernego działania zdefiniowanego jako 2+ lub większy
- Zdolność do fuzji z pryzmatem w kosmosie (patrz sekcja 2.4.3)
- Umiejętność zrozumienia i wypełnienia ankiety
- Badacz rozpoczyna leczenie pryzmatem, ćwiczeniami ortoptycznymi, zastrzykami z toksyny botulinowej lub zabiegiem chirurgicznym
- Jeśli rozpoczynasz leczenie toksyną botulinową lub operację, planowane wstrzyknięcie lub operacja w ciągu 60 dni od rejestracji
- Zaplanowana pojedyncza metoda leczenia (np. brak połączonych ćwiczeń pryzmatycznych i ortoptycznych)
- Leczenie, które ma zostać rozpoczęte, nie było stosowane w ciągu ostatniego roku
Kryteria wykluczenia dla grupy niedoboru konwergencji (CI):
Następujące kryteria wykluczają podmiot z włączenia do badania:
- Operacja zeza w ciągu ostatnich 10 lat
- Wynik kwestionariusza objawów CI ≥21 punktów
- Eksodewiacja bliska ≤4∆ i co najmniej 4∆ większa niż na odległość według PACT
- Eksodewiacja odległości ≥15∆ przez PACT
- Odchylenie pionowe ≥2∆ w odległości iw pobliżu według PACT
- Stała egzotropia na odległość lub blisko
- Bliski punkt zbieżności (NPC) o pęknięciu ≤6 cm
- Ostrość wzroku gorsza niż 20/50 dla obu oczu według ETDRS lub Snellena
- Zez porażenny (np. Porażenie nerwu czaszkowego 3., 4. lub 6., odchylenie skośne, zespół Duane'a)
- Restrykcyjny zez (np. złamanie typu blowout, choroba tarczycy, sprzączka pozatwardówkowa, zespół Browna)
- Podwójne widzenie jednooczne
- Zez niedowładowy, choroba oczu tarczycy, myasthenia gravis, przewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna lub zaburzenia ruchu gałek ocznych związane ze znaną chorobą neurologiczną. Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą być zapisani, jeśli niedowładne odchylenie.
- Gorsza lub górna nadczynność skośna zdefiniowana jako 2+ lub większa
- Brak możliwości połączenia się z pryzmatem w kosmosie (patrz sekcja 2.4.1)
- Niemożność zrozumienia i wypełnienia ankiety
- Leczenie, które ma zostać rozpoczęte, zostało już zastosowane w ciągu ostatniego roku
Kryteria wykluczenia dla grupy niedoboru rozbieżności (DI):
Następujące kryteria wykluczają podmiot z włączenia do badania:
- Brak DI o początku w wieku dorosłym (w wieku ≥18 lat)
- Wcześniejsza operacja zeza
- Ezodewiacja odległości poza zakresem od 2∆ do 30∆ i mniej niż 50% większa niż w pobliżu PACT
- Ponad 5∆ różnica między prawym a lewym spojrzeniem według PACT
- Ponad 10∆ różnica między pozycją pierwotną w odległości
- Każde współistniejące odchylenie pionowe większe niż esodeviacja odległości i ≥10∆ według PACT
- Ostrość wzroku gorsza niż 20/50 w każdym oku według ETDRS lub Snellena
- Zez porażenny (np. Porażenie nerwu czaszkowego 3., 4. lub 6., odchylenie skośne, zespół Duane'a)
- Restrykcyjny zez (np. złamanie typu blowout, choroba tarczycy, sprzączka pozatwardówkowa, zespół Browna)
- Podwójne widzenie jednooczne
- Zez niedowładowy, choroba oczu tarczycy, myasthenia gravis, przewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna lub zaburzenia ruchu gałek ocznych związane ze znaną chorobą neurologiczną.
- Gorsza lub górna nadczynność skośna zdefiniowana jako 2+ lub większa
- Niemożność połączenia się z pryzmatem w kosmosie (patrz sekcja 2.4.2)
- Niemożność zrozumienia i wypełnienia ankiety
- Leczenie, które ma zostać rozpoczęte, zostało już zastosowane w ciągu ostatniego roku
Kryteria wykluczenia dla grupy przerostu małego kąta (HT):
Następujące kryteria wykluczają podmiot z włączenia do badania:
- Brak HT o początku w wieku dorosłym (w wieku ≥18 lat)
- Wcześniejsza operacja zeza
- Odchylenie pionowe ≤1∆ lub ≥10∆ w odległości iw pobliżu według PACT
- Więcej niż 4∆ różnica od pierwotnego w dowolnej pozycji spojrzenia według PACT
- Współistniejące esodewiacje nie mogą być mniejsze niż odchylenie pionowe
- Współistniejąca egzodewiacja ≥10∆ przez PACT
- Niewystarczalność konwergencji zgodnie z definicją w sekcji 2.2.1
- Ostrość wzroku gorsza niż 20/50 w każdym oku według ETDRS lub Snellena
- Zez porażenny (np. Porażenie nerwu czaszkowego 3., 4. lub 6., odchylenie skośne, zespół Duane'a)
- Restrykcyjny zez (np. złamanie typu blowout, choroba tarczycy, sprzączka pozatwardówkowa, zespół Browna)
- Podwójne widzenie jednooczne
- Zez niedowładowy, choroba oczu tarczycy, myasthenia gravis, przewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna lub zaburzenia ruchu gałek ocznych związane ze znaną chorobą neurologiczną.
- Gorsza lub górna nadczynność skośna zdefiniowana jako 2+ lub większa
- Brak możliwości połączenia się z pryzmatem w kosmosie (patrz sekcja 2.4.3)
- Niemożność zrozumienia i wypełnienia ankiety
- Leczenie, które ma zostać rozpoczęte, zostało już zastosowane w ciągu ostatniego roku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Niedobór konwergencji
Kwalifikujący się dorośli z zaburzeniami konwergencji mogą być leczeni pryzmatem, ćwiczeniami ortoptycznymi, chirurgią mięśni oka lub zastrzykiem z botoksu, zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną badacza.
|
Pryzmat uziemiony lub Fresnela
Ćwiczenia ortoptyczne – fuzja, konwergencja, dywergencja i inne, w tym terapia komputerowa
Iniekcja toksyny botulinowej
Inne nazwy:
|
Niedobór dywergencji
Kwalifikujący się dorośli z niewydolnością dywergencji mogą być leczeni pryzmatem, ćwiczeniami ortoptycznymi, chirurgią mięśni oka lub zastrzykiem z botoksu, zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną badacza.
|
Pryzmat uziemiony lub Fresnela
Ćwiczenia ortoptyczne – fuzja, konwergencja, dywergencja i inne, w tym terapia komputerowa
Iniekcja toksyny botulinowej
Inne nazwy:
|
Przerost małego kąta
Kwalifikujący się dorośli z przerostem małego kąta mogą być leczeni pryzmatem, ćwiczeniami ortoptycznymi, chirurgią mięśni oka lub zastrzykami z botoksu, zgodnie ze zwykłą praktyką kliniczną badacza.
|
Pryzmat uziemiony lub Fresnela
Ćwiczenia ortoptyczne – fuzja, konwergencja, dywergencja i inne, w tym terapia komputerowa
Iniekcja toksyny botulinowej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników, u których pomyślnie wystąpiły objawy po 10 tygodniach
Ramy czasowe: 10 tygodni po rejestracji
|
W grupie z niedoborem konwergencji głównym wynikiem będzie ustąpienie objawów na wizycie po 10 tygodniach i 12 miesiącach, zdefiniowane jako poprawa wyniku CI Symptom Survey (CISS) o co najmniej 9 punktów i wyniku wyniku <21 punktów.
W grupie z niedoborem dywergencji głównym rezultatem będzie ustąpienie objawów podczas wizyty po 10 tygodniach i 12 miesiącach, zdefiniowane jako podwójne widzenie „rzadko” lub „nigdy” w pozycji podstawowej na odległość w kwestionariuszu podwójnego widzenia.
W grupie z przerostem małego kąta głównym rezultatem będzie poprawa objawów podczas wizyty po 10 tygodniach i 12 miesiącach, definiowana jako podwójne widzenie „rzadko” lub „nigdy”, zarówno w pozycji pierwotnej z odległości, jak iw pozycji do czytania w kwestionariuszu diplopii .
|
10 tygodni po rejestracji
|
Liczba uczestników, u których objawy ustąpiły po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
W grupie z niedoborem konwergencji głównym wynikiem będzie ustąpienie objawów na wizycie po 10 tygodniach i 12 miesiącach, zdefiniowane jako poprawa wyniku CI Symptom Survey (CISS) o co najmniej 9 punktów i wyniku wyniku <21 punktów.
W grupie z niedoborem dywergencji głównym rezultatem będzie ustąpienie objawów podczas wizyty po 10 tygodniach i 12 miesiącach, zdefiniowane jako podwójne widzenie „rzadko” lub „nigdy” w pozycji podstawowej na odległość w kwestionariuszu podwójnego widzenia.
W grupie z przerostem małego kąta głównym rezultatem będzie poprawa objawów podczas wizyty po 10 tygodniach i 12 miesiącach, definiowana jako podwójne widzenie „rzadko” lub „nigdy”, zarówno w pozycji pierwotnej z odległości, jak iw pozycji do czytania w kwestionariuszu diplopii .
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia bliskiego punktu konwergencji w grupie niedoboru konwergencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Bliski punkt zbieżności (tylko grupa niedoboru konwergencji).
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Średnia dodatnia wergencja fuzyjna w grupie niedoboru konwergencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Dodatnia wergencja fuzyjna (tylko grupa z niedoborem konwergencji).
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Wynik kwestionariusza zeza dorosłego 20 (DI)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Kwestionariusz Jakości Życia Zeza Dorosłych (AS-20) Dla AS-20, wyniki podano dla następujących podskal. Łączny wynik nie zostanie podany.
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Średni wynik badania objawów niedoboru konwergencji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Średni wynik badania objawów niedoboru konwergencji (tylko grupa z niedoborem konwergencji) Dla CISS zakres wynosi od 0 (brak objawów CI) do 60 (zawsze wszystkie objawy CI).
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Wynik kwestionariusza zeza dorosłego 20 (CI)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Kwestionariusz Jakości Życia Zeza Dorosłych (AS-20) Dla AS-20, wyniki podano dla następujących podskal. Łączny wynik nie zostanie podany. Wynik postrzegania siebie Wynik interakcji Wynik funkcji czytania Wynik funkcji ogólnej Wartości dla każdej podskali mieszczą się w przedziale od 0 do 100. 0 oznacza złą jakość życia (pacjent odpowiedział „zawsze” na wszystkie pytania), a 100 oznacza dobrą jakość życia (pacjent zgłosił „nigdy” na wszystkie pytania) |
12 miesięcy po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Earl R Crouch, III, MD, Virginia Pediatric Eye Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Crouch ER, Dean TW, Kraker RT, Miller AM, Kraus CL, Gunton KB, Repka MX, Marsh JD, Del Monte MA, Luke PA, Peragallo JH, Lee KA, Wheeler MB, Daley TJ, Wallace DK, Cotter SA, Holmes JM; Pediatric Eye Disease Investigator Group. A prospective study of treatments for adult-onset divergence insufficiency-type esotropia. J AAPOS. 2021 Aug;25(4):203.e1-203.e11. doi: 10.1016/j.jaapos.2021.02.014. Epub 2021 Jul 13.
- Lorenzana IJ, Leske DA, Hatt SR, Dean TW, Jenewein EC, Dagi LR, Beal CJ, Pang Y, Retnasothie DV, Esposito CA, Erzurum SA, Aldrich AE, Crouch ER, Li Z, Kraker RT, Holmes JM, Cotter SA; Pediatric Eye Disease Investigator Group; Pediatric Eye Disease Investigator Group. Relationships among Clinical Factors and Patient-reported Outcome Measures in Adults with Convergence Insufficiency. Optom Vis Sci. 2022 Sep 1;99(9):692-701. doi: 10.1097/OPX.0000000000001929. Epub 2022 Aug 2.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby oczu
- Choroby nerwów czaszkowych
- Zez
- Zaburzenia motoryki oka
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Toksyny botulinowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAS1
- 2U10EY011751 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pryzmat
-
University of MiamiZakończonyIzolacja społeczna | Wsparcie społeczne (formalne i nieformalne) | Dobre samopoczucie/jakość życiaStany Zjednoczone
-
Hospices Civils de LyonRekrutacyjnyPrzerzutowy rak nerkowokomórkowyFrancja
-
Seattle Children's HospitalUniversity of Alabama at Birmingham; St. Jude Children's Research Hospital; Children...Aktywny, nie rekrutującyDepresja | Jakość życia | Nowotwór | Lęk | Adhezja, lekarstwo | Umiejętności radzenia sobie | Nowotwory szpiku kostnego | Zachowanie nastolatkówStany Zjednoczone
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanRekrutacyjnyMigotanie przedsionków, trwałeTajwan
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute on Aging (NIA)Zakończony
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyStres | LękStany Zjednoczone
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMassachusetts Institute of Technology; TriNetX, LLCAktywny, nie rekrutującyGruczolakorak trzustki | Prognozujący model rakaStany Zjednoczone
-
Seattle Children's HospitalZakończonyMięsak | Chłoniak | Nowotwór | Ostra białaczka limfoblastyczna | Ostra białaczka szpikowa | Nowotwór mózgu | Nowotwór zarodkowyStany Zjednoczone
-
University of WashingtonNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekrutacyjnyKomunikacja | Przewlekła choroba | Dyskryminacja, Rasowy | Stronniczość, RasowyStany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Baylor College of Medicine; Seattle Children's... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyDepresja | Jakość życia | Nowotwór | Lęk | Komunikacja | Umiejętności radzenia sobie | Mieć nadziejęStany Zjednoczone