Proteinúria durante Pielonefrite Aguda na Gravidez

A pré-eclâmpsia é um distúrbio exclusivo da gravidez que é curado apenas com o nascimento do bebê, mesmo que a gravidez seja prematura. Definido pelos critérios de pressão arterial e proteinúria, o diagnóstico costuma ser obscurecido por processos renais, como lúpus eritematoso sistêmico ou síndrome nefrótica, que aumentam o derramamento urinário de proteínas. A proteinúria é definida como uma excreção urinária de proteína total superior a 300 mg em uma coleta de urina de 24 horas na gravidez. Sugere-se que seja o dobro da excreção de proteína na população não grávida a 150 mg/dia. Uma excreção média de proteína na urina de 24 horas de 204,3 mg (± 92,5) foi encontrada na população grávida não hipertensa.

Alterações fisiológicas na gravidez predispõem as pacientes a infecções do trato urinário; a compressão ureteral pelo útero gravídico, a diminuição do peristaltismo ureteral mediada pela progesterona e a diminuição do tônus ​​da bexiga e a compressão mecânica da bexiga contribuem para a eliminação deficiente de bactérias do trato urinário. De fato, a cistite aguda complica 2-4% de todas as gestações. Embora tenha sido dito que as infecções do trato urinário aumentam a proteinúria, não se sabe quanto derramamento de proteína deve ser esperado no geral ou nas populações grávidas. Portanto, uma paciente com pielonefrite pode obscurecer o diagnóstico de pré-eclâmpsia se ela derramar proteína urinária de sua infecção.

O objetivo deste estudo é comparar a média da proteína na urina de 24 horas em gestantes com e sem pielonefrite aguda.

A importância deste estudo será determinar se a excreção de proteína na urina é de fato aumentada na presença de pielonefrite. Isso permitirá uma avaliação confiável da proteína da urina durante o trabalho de pré-eclâmpsia naquelas mulheres que também tiveram uma infecção renal.