Proteinuri under akutt pyelonefritt under graviditet

Svangerskapsforgiftning er en graviditetsunik lidelse som kun kureres med fødselen av barnet, selv om graviditeten er for tidlig. Definert av både blodtrykks- og proteinurikriterier, er diagnosen ofte skjult av nyreprosesser som systemisk lupus erythematosus eller nefrotisk syndrom som øker urinproteinsøl. Proteinuri er definert som en total proteinutskillelse i urinen som overstiger 300 mg i en 24-timers urinsamling under graviditet. Dette er foreslått å være det dobbelte av proteinutskillelsen i den ikke-gravide befolkningen ved 150 mg/dag. En gjennomsnittlig 24-timers urinproteinutskillelse på 204,3 mg (± 92,5) ble funnet i den ikke-hypertensive gravide befolkningen.

Fysiologiske endringer i svangerskapet disponerer pasienter for urinveisinfeksjoner; ureteral kompresjon av den gravide livmoren, progesteronmediert nedbremsing av ureteral peristaltikk og nedsatt blæretonus, og mekanisk kompresjon av blæren bidrar til nedsatt fjerning av bakterier fra urinveiene. Faktisk kompliserer akutt blærebetennelse 2-4% av alle svangerskap. Mens det har blitt sagt at urinveisinfeksjoner øker proteinuri, er det ukjent hvor mye proteinsøl som bør forventes i den generelle eller gravide befolkningen. Derfor kan en pasient med pyelonefritt skjule diagnosen preeklampsi hvis hun søler urinprotein fra infeksjonen.

Hensikten med denne studien er å sammenligne gjennomsnittet av 24-timers urinprotein hos gravide pasienter med og uten akutt pyelonefritt.

Viktigheten av denne studien vil være å avgjøre om proteinutskillelsen i urin faktisk er økt ved pyelonefritt. Dette vil muliggjøre pålitelig evaluering av urinprotein under arbeidet med svangerskapsforgiftning hos de kvinnene som også ble funnet å ha en nyreinfeksjon.