Proteinuria durante la pielonefritis aguda en el embarazo

La preeclampsia es un trastorno exclusivo del embarazo que se cura solo con el nacimiento del bebé, incluso si el embarazo es prematuro. Definido por criterios tanto de presión arterial como de proteinuria, el diagnóstico a menudo se ve oscurecido por procesos renales como el lupus eritematoso sistémico o el síndrome nefrótico que aumentan el derrame de proteínas en la orina. La proteinuria se define como una excreción urinaria de proteína total superior a 300 mg en una muestra de orina de 24 horas durante el embarazo. Se sugiere que esto sea el doble de la excreción de proteínas en la población que no está embarazada a 150 mg/día. Se encontró una excreción media de proteína en orina de 24 horas de 204,3 mg (± 92,5) en la población embarazada no hipertensa.

Los cambios fisiológicos en el embarazo predisponen a las pacientes a infecciones del tracto urinario; La compresión ureteral por el útero grávido, el enlentecimiento del peristaltismo ureteral mediado por progesterona y la disminución del tono de la vejiga, y la compresión mecánica de la vejiga contribuyen a la eliminación deficiente de bacterias del tracto urinario. De hecho, la cistitis aguda complica el 2-4% de todos los embarazos. Si bien se ha dicho que las infecciones del tracto urinario aumentan la proteinuria, se desconoce cuánto derrame de proteína se debe esperar en la población general o en las embarazadas. Por lo tanto, una paciente con pielonefritis puede oscurecer el diagnóstico de preeclampsia si derrama proteína urinaria de su infección.

El propósito de este estudio es comparar la media de proteína en orina de 24 horas en pacientes embarazadas con y sin pielonefritis aguda.

La importancia de este estudio será determinar si la excreción de proteínas en la orina de hecho aumenta en el contexto de la pielonefritis. Esto permitirá una evaluación confiable de la proteína en la orina durante el estudio de la preeclampsia en aquellas mujeres que también tengan una infección renal.