Proteinuria durante la pielonefrite acuta in gravidanza

La preeclampsia è un disturbo specifico della gravidanza che viene curato solo con il parto, anche se la gravidanza è prematura. Definita sia dai criteri della pressione arteriosa che della proteinuria, la diagnosi è spesso oscurata da processi renali come il lupus eritematoso sistemico o la sindrome nefrosica che aumentano la fuoriuscita di proteine ​​urinarie. La proteinuria è definita come un'escrezione urinaria proteica totale superiore a 300 mg in una raccolta di urine delle 24 ore in gravidanza. Si suggerisce che questo sia il doppio dell'escrezione proteica nella popolazione non gravida a 150 mg/die. Nella popolazione in gravidanza non ipertesa è stata riscontrata un'escrezione proteica media nelle urine delle 24 ore di 204,3 mg (± 92,5).

I cambiamenti fisiologici in gravidanza predispongono i pazienti alle infezioni del tratto urinario; la compressione ureterale da parte dell'utero gravido, il rallentamento della peristalsi ureterale mediato dal progesterone e la diminuzione del tono vescicale, e la compressione meccanica della vescica contribuiscono alla ridotta eliminazione dei batteri dal tratto urinario. In effetti, la cistite acuta complica il 2-4% di tutte le gravidanze. Mentre è stato detto che le infezioni del tratto urinario aumentano la proteinuria, non è noto quanto ci si dovrebbe aspettare la fuoriuscita di proteine ​​nella popolazione generale o in gravidanza. Quindi una paziente con pielonefrite può oscurare la diagnosi di preeclampsia se versa proteine ​​urinarie dalla sua infezione.

Lo scopo di questo studio è confrontare la media delle proteine ​​urinarie delle 24 ore in pazienti in gravidanza con e senza pielonefrite acuta.

L'importanza di questo studio sarà determinare se l'escrezione di proteine ​​urinarie è effettivamente aumentata nel contesto della pielonefrite. Ciò consentirà una valutazione affidabile delle proteine ​​​​urinarie durante il lavoro per la preeclampsia in quelle donne che hanno anche scoperto di avere un'infezione renale.