Proteinuria akuutin pyelonefriitin aikana raskauden aikana

Preeklampsia on raskauden ainutlaatuinen sairaus, joka paranee vasta synnytyksen myötä, vaikka raskaus olisikin ennenaikainen. Sekä verenpaine- että proteinuriakriteerien määrittelemä diagnoosi on usein hämärtynyt munuaisprosessien, kuten systeemisen lupus erythematosuksen tai nefroottisen oireyhtymän, vuoksi, jotka lisäävät virtsan proteiinin vuotamista. Proteinuria määritellään proteiinin kokonaiserityksenä virtsaan, joka ylittää 300 mg 24 tunnin virtsankeräyksessä raskauden aikana. Tämän oletetaan olevan kaksinkertainen proteiinin erittymiseen ei-raskauspopulaatiossa annoksella 150 mg/vrk. Keskimääräinen 24 tunnin virtsan proteiinin erittyminen oli 204,3 mg (± 92,5) ei-hypertensiivisillä raskaana olevilla populaatioilla.

Fysiologiset muutokset raskauden aikana altistavat potilaat virtsatietulehduksille; kohdun painovoiman aiheuttama virtsanjohtimen puristus, progesteronivälitteinen virtsanjohtimen peristaltiikan hidastuminen ja virtsan virtsarakon mekaaninen puristus vaikuttavat heikentyneeseen bakteerien poistumiseen virtsateistä. Itse asiassa akuutti kystiitti vaikeuttaa 2-4 % kaikista raskauksista. Vaikka on sanottu, että virtsatietulehdukset lisäävät proteinuriaa, ei tiedetä, kuinka paljon proteiinin vuotoa pitäisi odottaa yleisessä tai raskaana olevissa populaatioissa. Siksi pyelonefriittia sairastava potilas voi hämärtää preeklampsian diagnoosia, jos hän roiskuu virtsan proteiinia infektiostaan.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata 24 tunnin virtsan proteiinin keskiarvoa raskaana olevilla potilailla, joilla on akuutti pyelonefriitti tai ei.

Tämän tutkimuksen merkitys on määrittää, onko virtsan proteiinin erittyminen todella lisääntynyt pyelonefriitin taustalla. Tämä mahdollistaa virtsan proteiinin luotettavan arvioinnin preeklampsian varalta naisilla, joilla on myös munuaistulehdus.