Ensaio de ecocardiografia de bolso pré-operatório (POPPET)

A ecocardiografia portátil tornou-se uma realidade prática com o desenvolvimento de aparelhos pequenos e altamente portáteis. O GE VScan é um desses dispositivos e vários estudos examinaram suas capacidades de diagnóstico em diferentes contextos clínicos. No entanto, nenhum estudo examinou sua capacidade de triagem de pacientes cirúrgicos não cardíacos no cenário pré-operatório. Se o TVTE puder ser mostrado para rastrear pacientes com segurança no pré-operatório, há potencial para economizar tempo e dinheiro. O DTTE é mais caro do que o TVTE e muitas vezes há atrasos na realização do DTTE antes da cirurgia.

Pacientes adultos > 17 anos encaminhados para ETT pré-operatório antes de cirurgia não cardíaca (procedimentos eletivos ou de emergência) são elegíveis para recrutamento. Assim que um paciente elegível for identificado, o consentimento verbal e por escrito para participar será obtido.

O TVTE será realizado por um dos seis ecocardiografistas credenciados que trabalham no Departamento de Ecocardiografia do Hammersmith Hospital. Com base em dados piloto e estudos publicados anteriormente, estima-se que o TVTE dure entre 3 e 7 minutos. O TVTE é relatado em um formulário de 'caixa de seleção' com os achados separados em patologia significativa (zona vermelha) e patologia insignificante ou achados normais (zona preta).

O DTTE será então realizado por um ecocardiografista diferente e um relatório escrito preparado de acordo com a prática normal. O relatório DTTE escrito será convertido em um relatório de 'caixa de seleção' permitindo a comparação direta de VTTE e DTTE.

O objetivo principal é avaliar a capacidade do VTTE para detectar patologia significativa identificada no DTTE.

Uma proporção de DTTE e VTTE será reavaliada para obter uma medida da variabilidade inter e intra-observador.