Prova di ecocardiografia tascabile preoperatoria (POPPET)

L'ecocardiografia portatile è diventata una realtà pratica con lo sviluppo di dispositivi piccoli e altamente portatili. Il GE VScan è uno di questi dispositivi e numerosi studi hanno esaminato le sue capacità diagnostiche in diversi contesti clinici, tuttavia nessuno studio ha esaminato la sua capacità di screening di pazienti chirurgici non cardiaci nel contesto preoperatorio. Se si potesse dimostrare che il VTTE controlla in modo sicuro i pazienti prima dell'intervento, allora c'è il potenziale per risparmiare tempo e denaro. La DTTE è più costosa della VTTE e vi sono spesso ritardi nell'esecuzione della DTTE prima dell'intervento chirurgico.

I pazienti adulti di età > 17 anni che vengono inviati per un TTE preoperatorio prima di un intervento di chirurgia non cardiaca (procedure elettive o di emergenza) sono idonei per il reclutamento. Una volta identificato un paziente idoneo, si otterrà il consenso verbale e scritto a partecipare.

Il VTTE sarà eseguito da uno dei sei ecocardiografi accreditati che lavorano nel dipartimento di ecocardiografia dell'Hammersmith Hospital. Sulla base dei dati pilota e degli studi pubblicati in precedenza, si stima che il VTTE impiegherà tra i 3 ei 7 minuti. Il VTTE è segnalato su un modulo "casella da spuntare" con i risultati separati in patologia significativa (zona rossa) e patologia insignificante o risultati normali (zona nera).

Il DTTE verrà quindi eseguito da un altro ecocardiografo e un rapporto scritto preparato secondo la normale pratica. Il rapporto DTTE scritto verrà convertito in un rapporto "casella di spunta" che consente il confronto diretto tra VTTE e DTTE.

L'obiettivo principale è valutare la capacità del VTTE di rilevare patologie significative identificate su DTTE.

Una percentuale di DTTE e VTTE sarà rivalutata per ottenere una misura della variabilità inter e intra-osservatore.