- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02803489
Avaliação do Desempenho de um Sistema de e-Saúde
Avaliação do Desempenho de um Sistema de e-Saúde Composto por Telemonitorização/Telenotificação e Telecoaching em Pacientes Adultos Multimórbidos Ambulatórios
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O sistema eHealth desenvolvido no presente estudo é dedicado ao acompanhamento de pacientes multimórbidos. O dispositivo médico consiste em Telemonitorização, Telenotificação e Telecoaching. Pretende aumentar a autonomia do doente, no que diz respeito à gestão das suas patologias, e facilitar a articulação entre os profissionais de saúde.
Ao dotar os doentes de ferramentas que permitam a deteção precoce do agravamento clínico aliada a uma gestão adequada, os objetivos a médio e longo prazo são a redução dos internamentos e a melhoria do estado de saúde e qualidade de vida destes doentes no domicílio.
Em primeira instância, o único objetivo do presente estudo é avaliar o desempenho e viabilidade de implementação do dispositivo. Essa avaliação é baseada na comparação entre as telenotificações geradas pelo software e aquelas calculadas a partir dos dados brutos capturados pelo software.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Annecy, França, 74000
- Cabinet Privé de Cardiologie - 2, rue jean jaurès
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Annecy, França, 74000
- Cabinet Privé de Pneumologie - 7 rue gabriel de mortillet
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Pringy, França, 74374
- Centre Hospitalier d'Annecy Genevois - service cardiologie - 1 avenue de l'Hôpital BP 90074 Metz-Tessy
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Pringy, França, 74374
- Centre Hospitalier d'Annecy Genevois - service pneumologie - 1 avenue de l'Hôpital BP 90074 Metz-Tessy
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Saint-Julien-en-Genevois, França, 74160
- Cabinet privé de pneumologie - 28 avenue de Genève
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Thônes, França, 74230
- cabinet privé de médecine générale - 18, rue Louis Haase
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes que apresentam todas as seguintes características são elegíveis para inclusão:
- Adulto (>18 anos), masculino ou feminino
- Apresentar pelo menos duas doenças crônicas entre as três seguintes: insuficiência cardíaca crônica (ICC), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), diabetes
- Ter sido hospitalizado no CHANGE ou em qualquer outro centro de atendimento médico (hospital ou clínica privada) por descompensação aguda de ICC ou exacerbação de DPOC pelo menos uma vez nos 12 meses anteriores à inclusão
- Capaz de falar e entender francês a um padrão satisfatório
- Ter telefone fixo
- Capaz de entender e aceitar as restrições do estudo
- Ter assinado um consentimento informado por escrito após uma explicação completa do estudo pelo investigador antes da inclusão
Critério de exclusão:
Pacientes que apresentem qualquer uma das seguintes características não são elegíveis para inclusão:
- Mulher grávida ou amamentando
- institucionalizado
- Ter uma expectativa de vida inferior a 3 meses
- Receber ou ter recebido quimioterapia ou radioterapia para câncer nos últimos 6 meses
- Em diálise para insuficiência renal crônica
- Apresentar uma condição que possa dificultar a realização dos procedimentos do estudo, como alcoolismo crônico, dependência de drogas ou solventes, doença psiquiátrica não controlada ou deficiência cognitiva grave
- Não coberto pela Previdência Social Francesa
- Participar ou ter participado de outro estudo intervencionista nos últimos 30 dias
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: intervenção de dispositivo médico
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sensibilidade e especificidade das telenotificações
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sensibilidade e especificidade dos INDICADORES DO SISTEMA DE ESTABILIDADE
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Questionários autoaplicáveis específicos sobre Facilidade de Uso/Utilidade/Satisfação para cada categoria de usuário
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes em relação à transmissão dos parâmetros medidos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Número médio de transmissão dos parâmetros medidos: real versus teórico.
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: número médio de participação em sessão de sala de aula virtual
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: tempo médio de participação na sessão de sala de aula virtual
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: número médio de consultas dos módulos que fornecem informações médicas
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: tempo cumulativo gasto em consultas de módulos que fornecem informações médicas
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: duração média dos contatos telefônicos por tipo (planejados, para gerenciamento de notificações, recebidos)
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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|
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: número médio de contatos telefônicos por tipo (planejados, para gerenciamento de notificações, recebidos)
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
|
até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos pacientes: comparação de contatos telefônicos planejados reais versus teóricos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos médicos: número médio de conexões
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
|
até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Aceitabilidade do sistema pelos médicos: duração média das ligações
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
|
até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Viabilidade da intervenção para os pacientes
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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número de falha de triagem e retirada prematura
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Viabilidade da intervenção para técnicos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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duração da intervenção
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Viabilidade da intervenção para enfermeiros
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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tempo de resposta após uma notificação
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Índices de desempenho tecnológico do sistema: falhas na transmissão de dados
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Índices de desempenho tecnológico do sistema: inacessibilidade
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Índices de desempenho tecnológico do sistema: deficiências dos dispositivos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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problemas técnicos com quaisquer dispositivos médicos (levando ou não à substituição).
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Número de telenotificações por paciente
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Frequência de telenotificações por paciente
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Plano de cuidados do paciente: número de mudanças implementadas pelos investigadores.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Eventos clínicos incluindo consultas médicas, hospitalizações e eventos adversos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Descrição geral das consultas médicas, internações e eventos adversos.
Para eventos adversos, além disso, avaliação de gravidade e relação causal com o dispositivo médico do estudo.
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até a conclusão do estudo, uma média de 11 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Stephane SH Hominal, doctor, Centre Hospitalier D'Annecy Genevois
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews. Int J Med Inform. 2010 Nov;79(11):736-71. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006.
- Lundell S, Holmner A, Rehn B, Nyberg A, Wadell K. Telehealthcare in COPD: a systematic review and meta-analysis on physical outcomes and dyspnea. Respir Med. 2015 Jan;109(1):11-26. doi: 10.1016/j.rmed.2014.10.008. Epub 2014 Oct 27.
- Marcolino MS, Maia JX, Alkmim MB, Boersma E, Ribeiro AL. Telemedicine application in the care of diabetes patients: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Nov 8;8(11):e79246. doi: 10.1371/journal.pone.0079246. eCollection 2013.
- Onder G, Palmer K, Navickas R, Jureviciene E, Mammarella F, Strandzheva M, Mannucci P, Pecorelli S, Marengoni A; Joint Action on Chronic Diseases and Promoting Healthy Ageing across the Life Cycle (JA-CHRODIS). Time to face the challenge of multimorbidity. A European perspective from the joint action on chronic diseases and promoting healthy ageing across the life cycle (JA-CHRODIS). Eur J Intern Med. 2015 Apr;26(3):157-9. doi: 10.1016/j.ejim.2015.02.020. Epub 2015 Mar 18.
- Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Watt G, Wyke S, Guthrie B. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012 Jul 7;380(9836):37-43. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60240-2. Epub 2012 May 10.
- Wilkinson TM, Donaldson GC, Hurst JR, Seemungal TA, Wedzicha JA. Early therapy improves outcomes of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Jun 15;169(12):1298-303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC. Epub 2004 Feb 27.
- Kitsiou S, Pare G, Jaana M. Effects of home telemonitoring interventions on patients with chronic heart failure: an overview of systematic reviews. J Med Internet Res. 2015 Mar 12;17(3):e63. doi: 10.2196/jmir.4174.
- Conway G. Case management for heart failure in the emergency department. Crit Pathw Cardiol. 2006 Mar;5(1):25-8. doi: 10.1097/01.hpc.0000202240.99184.81.
- Elbert NJ, van Os-Medendorp H, van Renselaar W, Ekeland AG, Hakkaart-van Roijen L, Raat H, Nijsten TE, Pasmans SG. Effectiveness and cost-effectiveness of ehealth interventions in somatic diseases: a systematic review of systematic reviews and meta-analyses. J Med Internet Res. 2014 Apr 16;16(4):e110. doi: 10.2196/jmir.2790.
- Cruz J, Brooks D, Marques A. Home telemonitoring effectiveness in COPD: a systematic review. Int J Clin Pract. 2014 Mar;68(3):369-78. doi: 10.1111/ijcp.12345. Epub 2014 Jan 28.
- Goldstein RS, O'Hoski S. Telemedicine in COPD: time to pause. Chest. 2014 May;145(5):945-949. doi: 10.1378/chest.13-1656.
- Conway A, Inglis SC, Chang AM, Horton-Breshears M, Cleland JG, Clark RA. Not all systematic reviews are systematic: a meta-review of the quality of systematic reviews for non-invasive remote monitoring in heart failure. J Telemed Telecare. 2013 Sep;19(6):326-37. doi: 10.1177/1357633X13503427. Epub 2013 Sep 25.
- Nakamura N, Koga T, Iseki H. A meta-analysis of remote patient monitoring for chronic heart failure patients. J Telemed Telecare. 2014 Jan;20(1):11-7. doi: 10.1177/1357633X13517352. Epub 2013 Dec 18.
- Purcell R, McInnes S, Halcomb EJ. Telemonitoring can assist in managing cardiovascular disease in primary care: a systematic review of systematic reviews. BMC Fam Pract. 2014 Mar 7;15:43. doi: 10.1186/1471-2296-15-43.
- Kotb A, Cameron C, Hsieh S, Wells G. Comparative effectiveness of different forms of telemedicine for individuals with heart failure (HF): a systematic review and network meta-analysis. PLoS One. 2015 Feb 25;10(2):e0118681. doi: 10.1371/journal.pone.0118681. eCollection 2015.
- Pandor A, Gomersall T, Stevens JW, Wang J, Al-Mohammad A, Bakhai A, Cleland JG, Cowie MR, Wong R. Remote monitoring after recent hospital discharge in patients with heart failure: a systematic review and network meta-analysis. Heart. 2013 Dec;99(23):1717-26. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303811. Epub 2013 May 16.
- Feltner C, Jones CD, Cene CW, Zheng ZJ, Sueta CA, Coker-Schwimmer EJ, Arvanitis M, Lohr KN, Middleton JC, Jonas DE. Transitional care interventions to prevent readmissions for persons with heart failure: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2014 Jun 3;160(11):774-84. doi: 10.7326/M14-0083.
- Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Methodologies for assessing telemedicine: a systematic review of reviews. Int J Med Inform. 2012 Jan;81(1):1-11. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2011.10.009. Epub 2011 Nov 21.
- Conway A, Inglis SC, Clark RA. Effective technologies for noninvasive remote monitoring in heart failure. Telemed J E Health. 2014 Jun;20(6):531-8. doi: 10.1089/tmj.2013.0267. Epub 2014 Apr 14.
- Lefevre T, d'Ivernois JF, De Andrade V, Crozet C, Lombrail P, Gagnayre R. What do we mean by multimorbidity? An analysis of the literature on multimorbidity measures, associated factors, and impact on health services organization. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Oct;62(5):305-14. doi: 10.1016/j.respe.2014.09.002. Epub 2014 Oct 25.
- Smith SM, Soubhi H, Fortin M, Hudon C, O'Dowd T. Managing patients with multimorbidity: systematic review of interventions in primary care and community settings. BMJ. 2012 Sep 3;345:e5205. doi: 10.1136/bmj.e5205.
- Fabbri LM, Boyd C, Boschetto P, Rabe KF, Buist AS, Yawn B, Leff B, Kent DM, Schunemann HJ; ATS/ERS Ad Hoc Committee on Integrating and Coordinating Efforts in COPD Guideline Development. How to integrate multiple comorbidities in guideline development: article 10 in Integrating and coordinating efforts in COPD guideline development. An official ATS/ERS workshop report. Proc Am Thorac Soc. 2012 Dec;9(5):274-81. doi: 10.1513/pats.201208-063ST.
- Martin-Lesende I, Orruno E, Bilbao A, Vergara I, Cairo MC, Bayon JC, Reviriego E, Romo MI, Larranaga J, Asua J, Abad R, Recalde E. Impact of telemonitoring home care patients with heart failure or chronic lung disease from primary care on healthcare resource use (the TELBIL study randomised controlled trial). BMC Health Serv Res. 2013 Mar 28;13:118. doi: 10.1186/1472-6963-13-118.
- Sutherland D, Hayter M. Structured review: evaluating the effectiveness of nurse case managers in improving health outcomes in three major chronic diseases. J Clin Nurs. 2009 Nov;18(21):2978-92. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.02900.x. Epub 2009 Sep 11.
- Chow SK, Wong FK. A randomized controlled trial of a nurse-led case management programme for hospital-discharged older adults with co-morbidities. J Adv Nurs. 2014 Oct;70(10):2257-71. doi: 10.1111/jan.12375. Epub 2014 Mar 12.
- Prochaska JO, DiClemente CC. Transtheorical therapy toward a more integrative model of change. Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 1982;19(3):276-287
- Kitsiou S, Pare G, Jaana M. Systematic reviews and meta-analyses of home telemonitoring interventions for patients with chronic diseases: a critical assessment of their methodological quality. J Med Internet Res. 2013 Jul 23;15(7):e150. doi: 10.2196/jmir.2770.
- Chacornac M, Faoro A, Texereau J, Billoet C, Hominal S. Performance of an eHealth (NOMHAD) System Comprising Telemonitoring, Telenotification, and Telecoaching for Patients With Multimorbidity: Proof-of-Concept Study. JMIR Form Res. 2022 Mar 11;6(3):e32205. doi: 10.2196/32205.
Links úteis
- Haute Autorité de Santé. Rapport d'évaluation efficience de la télémédecine. Élaboration de matrices d'impacts des effets attendus de la télémédecine: applications aux chantiers prioritaires, juillet 2013.
- Haute Autorité de Santé. Guide de parcours de soins. Insuffisance cardiaque, juin 2014.
- Haute Autorité de Santé. Guide du parcours de soins. Diabète de type 2 de l'adulte, mars 2014.
- Haute Autorité de Santé. Guide - Affections de longue durée. Diabète de type 1 de l'adulte, juillet 2007.
- Caisse Nationale d'Assurance Maladie. Programme d'Accompagnement du Retour à Domicile (PRADO). Bilan et perspectives pour les Soins de Suite et de Réadaptation. Prise en charge ambulatoire, 12 mars 2015.
- Haute autorité de santé. Rapport d'évaluation médico-économique. Efficience de la télémédecine: état des lieux de la littérature internationale et cadre d'évaluation, juillet 2013
- Haute autorité de santé. Evaluation et amélioration des pratiques. Grille de pilotage et de sécurité d'un projet de télémédecine, juin 2013.
- Haute Autorité de Santé. Comment prévenir les ré-hospitalisations après une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive? Mai 2014.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- ALMED-14-MD-051
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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