- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03074656
O Estudo Norueguês de Monitoramento de Medicamentos (NOR-DRUM)
Um estudo randomizado controlado multicêntrico norueguês avaliando a eficácia da adaptação do tratamento com infliximabe por meio do monitoramento terapêutico de medicamentos - o estudo NOR-DRUM
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arendal, Noruega
- Sørlandet Sykehus, Arendal
-
Bergen, Noruega
- Haukeland, HELSE BERGEN HF,
-
Bodø, Noruega
- Bodø, NORDLANDSSYKEHUSET
-
Drammen, Noruega
- Drammen, VESTRE VIKEN HF
-
Elverum, Noruega
- Elverum, SYKEHUSET INNLANDET HF
-
Førde, Noruega
- Helse Førde HF
-
Hamar, Noruega
- Hamar, SYKEHUSET INNLANDET HF
-
Haugesund, Noruega
- HAUGESUND SANITETSFORENING revmatismesykehus
-
Haugesund, Noruega
- Haugesund Sjukehus
-
Kristiansand, Noruega
- Sørlandet sykehus HF Kristiansand
-
Lillehammer, Noruega
- REVMATISMESYKEHUSET AS, Lillehammer
-
Moss, Noruega, 1535
- Sykehuset Østfold Moss
-
Oslo, Noruega, 0372
- Rikshospitalet
-
Oslo, Noruega, 0687
- Diakonhjemmet sykehus
-
Skien, Noruega
- Betanien Hospital
-
Stavanger, Noruega
- Stavanger Universitetssjukehus
-
Tromsø, Noruega
- Tromsø, UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE HF
-
Trondheim, Noruega
- St Olavs hospital
-
Tønsberg, Noruega
- Sykehuset Vestfold, Tønsberg
-
Ålesund, Noruega
- Ålesund, HELSE MØRE OG ROMSDAL HF
-
-
Lørenskog
-
Oslo, Lørenskog, Noruega, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
NOR-DRUM A
- Um diagnóstico clínico de um dos seguintes; artrite reumatóide, espondiloartrite (incluindo espondilite anquilosante), artrite psoriática*, colite ulcerosa, doença de Crohn ou psoríase crónica em placas
- Homem ou mulher não grávida
- ≥18 e <75 anos de idade na triagem
- Uma indicação clínica para iniciar INX
- Sujeito não em remissão de acordo com os escores de atividade da doença específicos do diagnóstico
Sujeito capaz de entender e assinar um formulário de consentimento informado
- Pacientes com artrite psoriática com manifestações predominantemente axiais devem ser incluídos e avaliados como espondiloartrite
NOR-DRUM B
- Um diagnóstico clínico de um dos seguintes; artrite reumatóide, espondiloartrite (incluindo espondilite anquilosante), artrite psoriática*, colite ulcerosa, doença de Crohn ou psoríase crónica em placas
- Homem ou mulher não grávida
- ≥18 e <75 anos de idade na triagem
- Em terapia de manutenção com infliximabe por no mínimo 30 semanas e no máximo 3 anos
- Uma indicação clínica para tratamento adicional com infliximabe
Sujeito capaz de entender e assinar um formulário de consentimento informado
- Pacientes com artrite psoriática e manifestações predominantemente axiais devem ser incluídos e avaliados como espondiloartrite
Critério de exclusão:
NOR-DRUM A
- Principais comorbidades, como malignidades anteriores nos últimos 5 anos, diabetes mellitus grave, infecções graves (incluindo HIV), hipertensão incontrolável, doença cardiovascular grave (classe 3 ou 4 da NYHA), doenças respiratórias graves, doença desmielinizante, doença crônica generalizada significativa síndrome dolorosa, anormalidades laboratoriais ou doença renal ou hepática significativa e/ou outras doenças ou condições em que o tratamento com infliximabe seja considerado contra-indicado pelo médico ou que dificulte a adesão ao protocolo
- Triagem positiva para tuberculose e hepatite
- Controle de natalidade inadequado, gravidez ou assunto pensando em engravidar durante o período do estudo
- Transtornos psiquiátricos ou mentais, abuso de álcool ou outras substâncias, barreiras linguísticas ou outros fatores que dificultam a adesão ao protocolo do estudo
- Uso prévio de infliximabe nos últimos 6 meses
NOR-DRUM B
- Principais comorbidades, como malignidades anteriores nos últimos 5 anos, diabetes mellitus grave, infecções graves, hipertensão incontrolável, doença cardiovascular grave (classe 3 ou 4 da NYHA), doenças respiratórias graves, doença desmielinizante, síndrome de dor crônica generalizada significativa, exames laboratoriais anormalidades ou doença renal ou hepática significativa e/ou outras doenças ou condições em que o tratamento com infliximabe seja considerado contra-indicado pelo médico ou que dificulte a adesão ao protocolo
- Controle de natalidade inadequado, gravidez ou assunto pensando em engravidar durante o período do estudo
- Transtornos psiquiátricos ou mentais, abuso de álcool ou outras substâncias, barreiras linguísticas ou outros fatores que dificultam a adesão ao protocolo do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Monitoramento de drogas terapêuticas
Administração de infliximabe de acordo com uma estratégia de tratamento baseada no monitoramento terapêutico de drogas e avaliações de anticorpos antidrogas
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Algoritmo de tratamento baseado em avaliações de níveis séricos de drogas e anticorpos anti-drogas
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ACTIVE_COMPARATOR: Cuidado padrão
Administração de infliximabe de acordo com o cuidado clínico padrão, sem conhecimento dos níveis da droga ou estado dos anticorpos antidrogas
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Algoritmo de tratamento baseado em avaliações clínicas padrão, sem conhecimento dos níveis séricos de drogas e anticorpos anti-drogas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de pacientes em remissão definida por escores compostos específicos da doença Estudo parte A
Prazo: 30 semanas
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Definição de remissão: pontuação DAS 28 <2,6 em pacientes com AR e PsA, pontuação ASDAS <1,3 em pacientes com SpA, pontuação Mayo ≤2 sem subescores >1 em pacientes com UC, pontuação HBI ≤4 em DC e PASI pontuação ≤4 em pacientes com Ps.
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30 semanas
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Controle sustentado da doença durante todo o período do estudo sem piora da doença definida por pontuações compostas específicas da doença Estudo parte B
Prazo: 52 semanas
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Definição de agravamento da doença: AR/PsA: Alteração DAS28 de ≥ 1,2 e DAS min 3,2 SpA: Aumento de ASDAS ≥1,1 e ASDAS min de 2,1 UC: Aumento na pontuação parcial de Mayo ≥ 3 e pontuação mínima de ≥ 5 CD: Aumento em HBI de ≥ 4 pontos e pontuação mínima de 7 Ps: Aumento no PASI de ≥ 3 pontos e pontuação mínima de PASI de 5 Ou: consenso entre paciente e investigador sobre a piora da doença
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52 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para remissão sustentada (Parte A)
Prazo: Avaliado em todos os momentos até 30 semanas
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Remissão em todas as visitas seguintes
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Avaliado em todos os momentos até 30 semanas
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Avaliação global do paciente e do médico da atividade da doença (Parte A e B)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Escala visual analógica (VAS) 0 mm-100 mm (pior resultado de 100 mm)
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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ESR (Parte A e B)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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0-100 mmHg
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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PCR (Parte A e B)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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mg/L
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Ocorrência de anticorpos antidrogas (Parte A e B)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Definido como ADAb ≥15 µg/L
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Ocorrência de descontinuação do medicamento (Parte A e B)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Descontinuação do infliximabe
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Efetividade de custo, QALY
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Parte A e B (anos de vida ajustados por qualidade incremental (QALYs) do braço de intervenção e comparador ativo)
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Efetividade de custo, ICERs
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Parte A e B (Razões de custo-efetividade (RCEIs) do braço de intervenção e comparador ativo)
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Utilitário de saúde (EQ-5D)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Dimensões do EuroQol 5 (EQ-5D) O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada dimensão possui 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos.
Pede-se ao paciente que indique o seu estado de saúde marcando a caixa ao lado da afirmação mais adequada em cada uma das cinco dimensões.
Essa decisão resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para essa dimensão.
Os dígitos das cinco dimensões podem ser combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Qualidade de vida (SF-36)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O SF-36 é uma pesquisa de saúde de formato curto e multiuso com 36 perguntas.
O SF-36 será pontuado de acordo com o RAND 36-Item Health Survey 1.0 para formar oito pontuações de 0-100 (100 piores resultados): funcionamento físico, dor corporal, limitações de função devido a problemas de saúde física, limitações de função devido a problemas pessoais ou problemas emocionais, bem-estar emocional, funcionamento social, energia/fadiga e percepções gerais de saúde.
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Segurança (frequência de eventos adversos)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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A e B
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Tempo para agravamento da doença
Prazo: 52 semanas
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Parte B
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52 semanas
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Proporção de pacientes em remissão, subgrupos diagnósticos (geral em B)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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RA/PsA: remissão DAS28, remissão SDAI, remissão ACR/EULAR, SpA: doença inativa ASDAS, UC: PMS, CD: HBI, Ps PASI
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Nível sérico da droga
Prazo: Avaliado em todos os momentos até 30 semanas
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Nível mínimo
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Avaliado em todos os momentos até 30 semanas
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Proporção de pacientes com melhora definida por pontuações compostas específicas da doença (Parte A)
Prazo: 14 semanas
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14 semanas
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|
Tempo para remissão (Parte A)
Prazo: Avaliado em todos os momentos até a semana 30
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Definição de remissão: pontuação DAS 28 <2,6 em pacientes com AR e PsA, pontuação ASDAS <1,3 em pacientes com SpA, pontuação Mayo ≤2 sem subescores >1 em pacientes com UC, pontuação HBI ≤4 em DC e PASI pontuação ≤4 em pacientes com Ps.
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Avaliado em todos os momentos até a semana 30
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DAS28 (somente RA e PsA)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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A pontuação de atividade da doença de 28 articulações (DAS28) inclui as contagens de 28 articulações dolorosas (TJC28), contagens de 28 articulações inchadas (SJC28), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e avaliação global do paciente (PGA) em um VAS De acordo com o DAS28, são utilizados os seguintes pontos de corte: Alta atividade da doença: DAS28 > 5,1 Atividade moderada da doença: 5,1 ≥ DAS28>3,2 Baixa atividade da doença: 3,2 ≥ DAS28 ≥ 2,6 Em remissão: DAS28 < 2,6 |
30 semanas (A) e 52 semanas (B)
|
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Pontuação parcial de Mayo
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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A pontuação de Mayo consiste em quatro componentes (sangramento retal, frequência das fezes, avaliação médica da atividade da doença e aparência da mucosa na endoscopia) classificados de 0 a 3 que são somados para dar uma pontuação total que varia de 0 a 12. O escore parcial não invasivo de Mayo (PMS) não requer endoscopia e, portanto, varia de 0 a 9. A remissão é definida como uma pontuação parcial de Mayo ≤ 2 sem subpontuação individual >1 |
30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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SDAI (somente RA e PsA)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O Índice Simplificado de Atividade da Doença (SDAI) inclui TCJ28, SJC28, PGA, PhGA e PCR.
Em remissão: SDAI ≤ 3.3.
Valores altos denotam resultados piores.
Valores altos denotam resultados piores.
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Resposta EULAR (somente RA e PsA)
Prazo: 30 semanas (A)
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Definido de acordo com a definição EULAR
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30 semanas (A)
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Remissão ACR/EULAR
Prazo: 30 semanas (A)
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30 semanas (A)
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Resposta ACR
Prazo: 30 semanas (A)
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Se um paciente apresentar uma exacerbação e o tratamento for escalado, serão calculadas as taxas de resposta ACR ACR20, ACR50, ACR70 e ACR90, bem como as taxas de remissão ACR. Uma resposta ACR20 é definida se os seguintes critérios forem atendidos:
Os outros itens do conjunto principal consistem em:
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30 semanas (A)
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DAPSA (somente PsA)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O índice de atividade da doença para artrite psoriática (DAPSA) é calculado da seguinte forma: TJC68 + SJC66 + CRP(mg/L)/10 + PGA(0-100)/10+VAS Pain(0-100)/10.
Valores altos denotam resultados piores.
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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BASDAI (somente SpA)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O Bath Ankylosing Spondylitits Disease Activity Index (BASDAI) inclui seis questões referentes aos cinco principais sintomas da espondilite anquilosante: fadiga (Q1), dor na coluna (Q2), dor/inchaço nas articulações (Q3), áreas de sensibilidade localizada (Q4), duração da rigidez matinal (Q5) e intensidade da rigidez matinal (Q6).
Cada pergunta é pontuada em um NRS (0-10).
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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ASDAS
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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A pontuação de atividade da doença da espondilite anquilosante (ASDAS) é calculada com base nos resultados relatados pelo paciente (componentes do BASDAI) e na PCR. O ASDAS-CRP é calculado da seguinte forma: ASDAS-CRP=0,121*total dor nas costas + 0,0110*paciente global + 0,073*dor/inchaço periférico + 0,058*duração da rigidez matinal + 0,579*ln(PCR+1 Valores altos denotam resultados piores |
30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Pontuação parcial de Mayo (somente UC)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
|
A pontuação de Mayo consiste em quatro componentes (sangramento retal, frequência das fezes, avaliação médica da atividade da doença e aparência da mucosa na endoscopia) classificados de 0 a 3 que são somados para dar uma pontuação total que varia de 0 a 12. O escore parcial não invasivo de Mayo (PMS) não requer endoscopia e, portanto, varia de 0 a 9. A remissão é definida como uma pontuação parcial de Mayo ≤ 2 sem subpontuação individual >1 |
30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Índice Harvey-Bradshaw (somente CD)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O índice de Harvey-Bradshaw (HBI) consiste em cinco domínios, bem-estar geral (0-4), dor abdominal (0-3), número de fezes moles e líquidas por dia, massa abdominal (0-3) e número de complicações. As pontuações de cada subdomínio são somadas para calcular o HBI. A remissão é definida como uma pontuação HBI ≤ 4 pontos. |
30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Índice de área e gravidade da psoríase (PASI) (somente Ps)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Um PASI 50/75 significa uma redução de 50%/75% na pontuação do PASI. A depuração completa é definida como PASI=0, psoríase leve a moderada é definida como PASI < 10, psoríase moderada a grave entre 10 e 20 e psoríase grave acima de 20. A remissão é definida como PASI <4 |
30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Questionário de Avaliação de Saúde Modificado
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Cada item do Questionário de Avaliação de Saúde Modificado (MHAQ) é pontuado em uma escala categórica de 0 a 3 e a pontuação total é dividida por 8 para formar a pontuação do MHAQ de 0,0 a 3,0 (3,0 pior resultado possível)
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Impacto da doença na artrite reumatoide (somente AR)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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A pontuação do Impacto da Doença da Artrite Reumatóide (RAID) é calculada com base em sete questões de escalas de classificação numérica (NRS).
Cada NRS é avaliado como um número entre 0 e 10.
Os sete NRS correspondem a dor, função, fadiga, sono, bem-estar emocional, bem-estar físico e enfrentamento/autoeficácia.
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Pontuação do Impacto da Doença da Artrite Psoriática (PsAID)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O escore Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PsAID) é um questionário com 9 domínios de saúde.
Os nove domínios com pesos relativos são: dor (0,174), fadiga (0,131), pele (0,121), atividades de trabalho e/ou lazer (0,110), função (0,107), desconforto (0,098), sono (0,089), coping ( 0,087) e ansiedade (0,085), cada um avaliado em um NRS (0-10).
As taxas de cada domínio são ponderadas e somadas para formar uma pontuação no intervalo de 0 a 10 (10 piores resultados possíveis).
A pontuação final do RAID é calculada.
A escala de 0 a 10, onde valores mais altos indicam pior status.
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Questionário de Doença Inflamatória Intestinal (IBDQ)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) é uma ferramenta amplamente utilizada para medir a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doenças inflamatórias intestinais.
O questionário consiste em 32 questões pontuadas em quatro domínios: sintomas intestinais, saúde emocional, sistemas sistêmicos e função social.
A pontuação total do IBDQ é a soma de todas as pontuações das perguntas, variando de 32 a 224 (224 pior possível)
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Consumo total de drogas
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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mg/kg/semana
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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O Dermatology Life Quality Index (DLQI) consiste em 10 questões sobre a percepção do paciente sobre o impacto das doenças de pele em diferentes aspectos de sua qualidade de vida relacionada à saúde na última semana.
Foi validado para pacientes dermatológicos adultos com 16 anos ou mais.
Os itens do DLQI abrangem aspectos de sintomas e sentimentos, atividades diárias, lazer, trabalho ou escola, relações pessoais e efeitos colaterais do tratamento.
Cada questão é pontuada em uma escala Likert de 4 pontos: nada/nada relevante=0, um pouco=1, muito=2 e muito=3.
Pontuações de itens individuais (0-3) são adicionadas para produzir uma pontuação total (0-30); pontuações mais altas significam maior comprometimento da QV do paciente.
O DLQI será apresentado apenas para pacientes com psoríase crônica em placas.
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Calprotectina
Prazo: 30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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A calprotectina fecal é um marcador inflamatório para DII.
É medido em mg/kg
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30 semanas (A) e 52 semanas (B)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Espen A Haavardsholm, MD, PhD, Diakonhjemmet Hospital
- Diretor de estudo: Tore K Kvien, MD, PhD, Diakonhjemmet Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Syversen SW, Jorgensen KK, Goll GL, Brun MK, Sandanger O, Bjorlykke KH, Sexton J, Olsen IC, Gehin JE, Warren DJ, Klaasen RA, Noraberg G, Bruun TJ, Dotterud CK, Ljosa MKA, Haugen AJ, Njalla RJ, Zettel C, Ystrom CM, Bragnes YH, Skorpe S, Thune T, Seeberg KA, Michelsen B, Blomgren IM, Strand EK, Mielnik P, Torp R, Mork C, Kvien TK, Jahnsen J, Bolstad N, Haavardsholm EA. Effect of Therapeutic Drug Monitoring vs Standard Therapy During Maintenance Infliximab Therapy on Disease Control in Patients With Immune-Mediated Inflammatory Diseases: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Dec 21;326(23):2375-2384. doi: 10.1001/jama.2021.21316.
- Syversen SW, Goll GL, Jorgensen KK, Sandanger O, Sexton J, Olsen IC, Gehin JE, Warren DJ, Brun MK, Klaasen RA, Karlsen LN, Noraberg G, Zettel C, Ljosa MKA, Haugen AJ, Njalla RJ, Bruun TJ, Seeberg KA, Michelsen B, Strand EK, Skorpe S, Blomgren IM, Bragnes YH, Dotterud CK, Thune T, Ystrom CM, Torp R, Mielnik P, Mork C, Kvien TK, Jahnsen J, Bolstad N, Haavardsholm EA. Effect of Therapeutic Drug Monitoring vs Standard Therapy During Infliximab Induction on Disease Remission in Patients With Chronic Immune-Mediated Inflammatory Diseases: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 May 4;325(17):1744-1754. doi: 10.1001/jama.2021.4172.
- Syversen SW, Goll GL, Jorgensen KK, Olsen IC, Sandanger O, Gehin JE, Warren DJ, Sexton J, Mork C, Jahnsen J, Kvien TK, Bolstad N, Haavardsholm EA. Therapeutic drug monitoring of infliximab compared to standard clinical treatment with infliximab: study protocol for a randomised, controlled, open, parallel-group, phase IV study (the NOR-DRUM study). Trials. 2020 Jan 6;21(1):13. doi: 10.1186/s13063-019-3734-4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Artrite, Psoriática
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Outros números de identificação do estudo
- DIA2016-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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