Efeito da Kinesiotaping no Tremor em Pessoas com Doença de Parkinson

O tremor de repouso é um dos principais sintomas motores na doença de Parkinson e pode limitar significativamente as atividades diárias, as habilidades motoras finas e a função dos membros superiores. Este ensaio clínico foi concebido para avaliar se a adição de kinesiotaping terapêutico a um programa de exercícios domiciliários pode reduzir o tremor das mãos e melhorar a função manual. O estudo também visa comparar a eficácia do kinesiotaping verdadeiro com o sham (placebo) e determinar se algum dos métodos oferece benefício adicional para além do exercício isolado.

Este ensaio clínico randomizado, controlado e de três braços incluirá participantes com idades entre 18 e 80 anos, diagnosticados com doença de Parkinson e que apresentem tremor nas mãos. Os participantes serão aleatoriamente distribuídos por um dos três grupos: (1) Kinesiotaping + Exercício, (2) Taping Sham + Exercício, ou (3) Apenas Exercício. Todos os participantes receberão um programa de exercícios domiciliários padronizado que inclui exercícios de fortalecimento e alongamento direcionados aos músculos do antebraço. O programa de exercícios será realizado uma vez por dia durante quatro semanas.

No grupo de kinesiotaping, será aplicada fita terapêutica nos músculos extensores do antebraço e no punho usando técnicas funcionais de taping com tensão e direção adequadas. Esta abordagem visa melhorar a entrada proprioceptiva, potenciar a ativação muscular e reduzir a amplitude do tremor. No grupo de taping sham, a fita será aplicada sem tensão terapêutica e sem seguir a orientação das fibras musculares, constituindo uma intervenção placebo. O grupo de controlo receberá apenas o programa de exercícios, sem qualquer taping.

A gravidade e a frequência do tremor serão avaliadas usando dados do acelerómetro de um Apple Watch colocado no pulso afetado. A força de preensão será medida com um dinamómetro Jamar, e a destreza manual será avaliada através do Teste dos Nove Pinos e do Buraco (Nine Hole Peg Test). Os sintomas motores serão avaliados com a MDS-UPDRS Parte 3, e a qualidade de vida será avaliada através do Questionário da Doença de Parkinson (PDQ-39). Os resultados serão medidos no início (T0), no fim da intervenção de 4 semanas (T1) e duas semanas após o término do tratamento (T2).

O objetivo principal deste estudo é determinar se o kinesiotaping proporciona benefício adicional na redução do tremor das mãos em comparação com o exercício isolado. Os objetivos secundários incluem avaliar melhorias na função manual, alterações na força de preensão, alterações nos sintomas motores e melhorias nas medidas de qualidade de vida. Espera-se que o kinesiotaping apoie o controlo do tremor através do reforço do feedback proprioceptivo. O grupo de taping sham foi incluído para controlar os efeitos placebo e distinguir a contribuição terapêutica específica do kinesiotaping verdadeiro.

Este estudo visa fornecer evidência clínica sobre a utilidade do kinesiotaping como adjuvante do exercício para o controlo do tremor em indivíduos com doença de Parkinson. O desenho de três braços permitirá uma comparação clara entre o taping verdadeiro, o sham e o exercício isolado, ajudando a identificar os efeitos únicos do kinesiotaping.