iCare3: Monitoramento do DNA circulante do câncer após quimioterapia em MDS e AML (iCare3)

O maior desafio no câncer é a recidiva da doença. Apesar das melhores terapias disponíveis, aproximadamente 20% dos pacientes com leucemia mielóide aguda (LMA) e 80% dos pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD) morrem de recaída da doença. A doença residual mínima (DRM) é o principal preditor de doença refratária após a quimioterapia. Em pacientes com LMA e SMD, a frequência de alelos mutantes (MAF) está associada à ocorrência futura de recaída. A prática oncológica atual depende de biópsias de medula óssea dolorosas e microscopia de luz para monitorar a progressão, remissão e recaída da doença. Devido ao viés na amostragem de doenças e testes de baixa sensibilidade, há uma necessidade urgente de um teste de maior sensibilidade para monitorar a carga tumoral nesses pacientes. O investigador desenvolveu um método rápido e de sensibilidade ultra-alta para detectar alelos mutantes associados ao câncer. Este estudo usará nosso método de PCR digital de gotículas (ddPCR) para quantificar e rastrear o MAF do plasma sanguíneo periférico em pacientes com SMD e LMA antes, durante e após o tratamento quimioterápico. A quantificação de MAF de picadas no dedo e amostras de saliva também será realizada para determinar a viabilidade de obtenção de DNA tumoral circulante adequado (ctDNA) para ddPCR. Os resultados deste projeto gerarão um meio não invasivo de monitorar a resposta e a progressão do câncer meses antes dos métodos clínicos atuais e fornecer uma oportunidade de intervir antes que o paciente recaia. Além disso, estabelecer um método quantitativo para medir a carga do câncer capacitará os pesquisadores clínicos a medir a atividade biológica em ensaios clínicos de fase II e III de novos agentes terapêuticos.