Efeitos da Presença Social e Percepção em Realidade Virtual sobre a Dor (SPP)

ANTECEDENTES E SIGNIFICADO: A realidade virtual (VR) tem sido usada para tratar a dor há mais de 15 anos, mas o mecanismo de alívio da dor ainda precisa ser totalmente explorado. A realidade virtual é um meio de presença particularmente alta, pois as pessoas que usam RV tendem a reagir ao conteúdo mediado como se fosse saliente para seu eu físico. Assim como essa sensação de presença, a dor é um fenômeno subjetivo – ela existe apenas como percebida por um indivíduo. A natureza vívida e interativa da RV cria uma sensação de presença no mundo virtual, ou em corpos virtuais, substituindo plausivelmente informações sensoriais do mundo real por informações sensoriais que criam um ambiente e/ou corpo virtual. Trabalhos anteriores descobriram que a presença em ambientes virtuais reduz a dor. A presença na realidade virtual e na mídia em geral é frequentemente referida metaforicamente como transporte. Por exemplo, as pessoas dizem sobre alguém que está lendo um livro: "Ela está em outro mundo" ou reclamam: "ele não está presente comigo agora, está distraído com o seu telefone". Quando uma pessoa com dor sente subjetivamente que não está presente no local do estímulo doloroso no mundo real, sua sensação de dano real ou potencial pode ser menor e, portanto, sua tolerância à dor pode ser maior. Um componente dos mundos virtuais que pode afetar a percepção da dor é, portanto, sua capacidade de "transportar" o espectador para outros locais além do hospital, de sua casa ou de outros locais onde sinta dor. O trabalho piloto anterior sobre a presença em ambientes remotos em realidade virtual indicou que a presença em um ambiente virtual "distante" em oposição a um ambiente virtual "próximo" aumentava a tolerância à dor em uma tarefa de dor induzida. Embora esses resultados apontem para a ideia de que o transporte por meio da presença em realidade virtual pode aumentar a tolerância à dor ou aumentar o limiar de dor, esse resultado requer mais suporte para justificar a implantação em uma população de pacientes. No entanto, os mundos virtuais também permitem a interação social, que tem o potencial de afetar fortemente tanto a dor quanto a sensação de presença em um ambiente. Embora o apoio social tenha sido associado à redução da dor, em um estudo recente, os participantes que enviaram mensagens de texto para um estranho durante a cirurgia eram menos propensos a exigir analgesia do que aqueles que enviaram mensagens de texto para companheiros ou jogaram um jogo distrativo em seu telefone. Enquanto os autores propõem que o contexto do bate-papo pode ter afetado os níveis de dor dos participantes, outra possibilidade aditiva é que esses pacientes estavam experimentando presença social com estranhos, que conversavam de um local fora do hospital e, portanto, se sentiam menos presentes em o ambiente hospitalar. Isso pode explicar por que os participantes receberam maior benefício dessas conversas de texto do que de conversas com entes queridos, que estavam conversando no ambiente hospitalar onde sua dor ocorreu. Isso se alinha com outras pesquisas que mostram que os participantes de uma conversa de texto estimam que a distância física de seu parceiro de conversa é maior se eles se sentirem menos presentes socialmente com esse parceiro de conversa. O experimento a seguir comparará os efeitos da presença social e do transporte em ambientes imersivos de realidade virtual e servirá como linha de base para projetar intervenções mais amplamente acessíveis.

MÉTODOS E ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Uma análise de poder em um estudo piloto entre participantes em participantes normais comparando ambientes virtuais próximos e distantes sugere 48,5 participantes para um poder de 0,8. Este estudo é um projeto dentro dos assuntos que deve exigir menos poder. No entanto, para contabilizar o atrito dos participantes, 75 participantes serão convidados para o primeiro estudo piloto. Para coletar rapidamente esse número de pacientes com risco mínimo, a coleta de dados será iniciada com uma amostra de alunos por conveniência. Os estímulos mais bem-sucedidos serão então modificados para julgamento em adultos mais velhos em um estudo de longo prazo que analisa a RV para pacientes que já sofrem de dor. Na primeira amostra, os participantes visitarão o laboratório uma vez para concluir um experimento com duração inferior a uma hora. Cada participante experimentará quatro condições cruzando ambientes virtuais "próximos" e "distantes" e presença social ou não presença social. (Neste experimento, a presença social será operacionalizada como uma conversa com um cúmplice representado por um avatar). Os participantes ficarão sentados de forma estável e serão observados por um assistente de pesquisa enquanto experimentam quatro ambientes: 1. Um ambiente virtual que reproduz a sala em que estão sentados. 2. Um ambiente virtual que reproduz a sala em que estão sentados, no qual os participantes verão e conversarão com um cúmplice representado por um avatar. 3. Outro local. 4. Outro local, no qual os participantes verão e conversarão com um cúmplice representado por um avatar. Os confederados seguirão um roteiro para manter as conversas de duração e conteúdo semelhantes. Durante cada condição, os participantes completarão uma tarefa de dor induzida usando um termômetro Medoc TSA-2001/Model Q-Sense. (Para uma discussão mais detalhada deste dispositivo e da justificativa do estímulo, consulte a seção Questões de seres humanos do Plano de monitoramento de segurança de dados). Antes de experimentar as quatro condições experimentais, os participantes completarão uma tarefa de "prática" de dor induzida enquanto visualizam uma duplicação do ambiente virtual. Isso permitirá que eles se orientem tanto para o ambiente virtual quanto para a tarefa de dor, uma vez que, com base no experimento piloto, os efeitos de ordem são mais notáveis ​​para a primeira tarefa de dor administrada. Nesta e em todas as tarefas subsequentes de dor induzida, os participantes colocarão sua mão não dominante no termômetro e serão instruídos a removê-la assim que sentirem que a temperatura se tornou "dolorosa". O início e o fim de cada tentativa (quando começa a rampa de calor e quando os participantes retiram as mãos) serão anotados, e a duração do tempo e, portanto, o grau de temperatura a que corresponde, servirá como medida do limiar de dor para aquele julgamento. Além dessa medida de resultado, após cada teste de dor, os participantes também preencherão uma breve pesquisa de autorrelato. Essas medidas incluirão seus sentimentos auto-relatados de presença no ambiente virtual e presença social com o confederado. A pesquisa também incluirá verificações de manipulação para determinar se os participantes acreditavam que o cúmplice era uma pessoa real e se acreditavam que o cúmplice estava no local descrito em cada condição. Todas as condições subsequentes serão apresentadas em uma ordem aleatória para controlar os efeitos da ordem e conduzidas da seguinte forma. O tempo para concluir essas pesquisas será de aproximadamente 7 a 10 minutos, o que também permitirá que os participantes tenham tempo entre cada tentativa para se reorientar para o ambiente real e para dissipar quaisquer efeitos prolongados de calor em suas mãos. Finalmente, os movimentos dos participantes serão rastreados para fornecer uma indicação adicional de como os participantes se engajaram com o ambiente virtual.