Amantadina oral versus gabapentina para atenuar a resposta à laringoscopia e intubação traqueal (15/5/2017)

A laringoscopia direta e a passagem do tubo endotraqueal pela laringe é um estímulo nocivo, que pode provocar uma resposta desfavorável nos sistemas cardiovascular, respiratório e outros sistemas fisiológicos. A gabapentina é o ácido 1-aminometil ciclohexano acético. A gabapentina está estruturalmente relacionada ao neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA). A gabapentina atua no SNC do sistema nervoso central), atua diminuindo a síntese do neurotransmissor glutamato e ligando-se às subunidades alfa 2 delta dos canais de cálcio dependentes de voltagem.

A amantadina é um antagonista não competitivo do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) e, em comparação com a cetamina, é bem tolerada com menos efeitos colaterais (principalmente tontura, sedação e boca seca). A formulação da Amantadina permite a via oral para administração do fármaco, bem como a via IV. O perfil de efeitos colaterais da amantadina por todas as vias parece não ser prejudicial em dosagens apropriadas. A amantadina tem sido clinicamente usada como droga antiviral, para demência e no tratamento da doença de Parkinson e espasticidade. É um antagonista não competitivo do receptor NMDA e, em comparação com a cetamina, é bem tolerado com menos efeitos colaterais (principalmente tontura, sedação e boca seca). A formulação da Amantadina permite a via oral para administração do fármaco, bem como a via IV. O perfil de efeitos colaterais da amantadina por todas as vias parece não ser prejudicial em dosagens apropriadas.

No sistema nervoso central, as beta-endorfinas ligam-se aos receptores mu-opióides e exercem sua ação primária nos terminais nervosos pré-sinápticos. Porém, ao invés de inibir a substância P, eles exercem seu efeito analgésico inibindo a liberação de GABA, um neurotransmissor inibitório, resultando em produção excessiva de dopamina.

Os investigadores planejaram este estudo para provar a eficácia da pré-medicação oral com amantadina versus gabapentina na resposta hemodinâmica à laringoscopia e intubação traqueal e seu efeito nas β-endorfinas.