Suun kautta otettava amantadiini versus gabapentiini, joka vaimentaa vastetta laryngoskopiaan ja henkitorven intubaatioon (15/5/2017)

Suora kurkunpään tähystys ja endotrakeaaliputken kulku kurkunpään läpi on haitallinen ärsyke, joka voi aiheuttaa ei-toivottuja vasteita sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja muissa fysiologisissa järjestelmissä. Gabapentiini on 1-aminometyylisykloheksaanietikkahappo. Gabapentiini on rakenteellisesti sukua välittäjäaineelle gamma-aminovoihapolle (GABA). Gabapentiini vaikuttaa keskushermoston keskushermostoon), se vaikuttaa vähentämällä välittäjäaineen glutamaatin synteesiä ja sitoutumalla jänniteriippuvaisten kalsiumkanavien alfa 2 -delta-alayksiköihin.

Amantadiini on ei-kilpaileva N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorin antagonisti, ja ketamiiniin verrattuna se on hyvin siedetty ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia (pääasiassa huimausta, sedaatiota ja suun kuivumista). Amantadiinin formulaatio mahdollistaa lääkkeen annostelun suun kautta sekä IV-reitin. Amantadiinin sivuvaikutusprofiili kaikkia reittejä pitkin ei näytä olevan haitallinen asianmukaisina annoksina. Amantadiinia on käytetty kliinisesti viruslääkkeinä, dementian hoidossa sekä Parkinsonin taudin ja spastisuuden hoidossa. Se on ei-kilpaileva NMDA-reseptorin antagonisti, ja verrattuna ketamiiniin se on hyvin siedetty ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia (pääasiassa huimausta, sedaatiota ja suun kuivumista). Amantadiinin formulaatio mahdollistaa lääkkeen annostelun suun kautta sekä IV-reitin. Amantadiinin sivuvaikutusprofiili kaikilla reiteillä ei näytä olevan haitallinen asianmukaisina annoksina.

Keskushermostossa beeta-endorfiinit sitovat mu-opioidireseptoreja ja vaikuttavat ensisijaisesti presynaptisiin hermopäätteisiin. Kuitenkin sen sijaan, että ne estäisivät ainetta P, ne käyttävät analgeettista vaikutustaan ​​estämällä GABA:n, inhiboivan välittäjäaineen, vapautumista, mikä johtaa dopamiinin liialliseen tuotantoon.

Tutkijat suunnittelivat tämän tutkimuksen osoittamaan oraalisen amantadiinin tehon gabapentiinin esilääkitykseen verrattuna hemodynaamisen vasteen laryngoskooppiin ja henkitorven intubaatioon sekä niiden vaikutuksen β-endorfiineihin.