Diagnóstico por Imagem para Carcinoma de Células Renais de Células Claras (RCCSCAN)

Objetivo principal do julgamento:

O objetivo principal é investigar se o DaTSCAN com SPECT subsequente pode detectar níveis elevados de DAT em pelo menos uma lesão identificada com TC em pacientes com carcinoma de células renais de células claras, conforme avaliado pelo patologista? O sinal DaTSCAN será visto como positivo, exibindo intensidade ≥3ggr maior que o fundo e correlacionando-se anatomicamente com pelo menos uma lesão encontrada na TC. DaTSCAN é usado rotineiramente para detectar a perda de neurônios dopaminérgicos no corpo estriado de pacientes com síndromes parkinsonianas clinicamente incertas. A substância ativa do DaTSCAN, o ioflupano, liga-se especificamente ao DAT. Analisando a captação focal de Ioflupane (123I) com SPECT/CT a progressão da doença pode ser esclarecida. À luz de nossas descobertas de que o câncer renal de células claras expressa níveis significativamente elevados de DAT, postulamos que o DaTSCAN pode ser usado para a detecção de carcinoma de células renais de células claras.

Proteção dos participantes do estudo:

Muito poucos efeitos adversos são relatados para o uso do DatSCAN. Neste estudo, usamos a mesma dose e via de administração que é praxis para DaTSCAN quando usado para investigação diagnóstica da doença de Parkinson. Embora incomum, dor no local da injeção foi relatada anteriormente quando a solução foi injetada em um pequeno vão. Para minimizar o potencial de dor no local da injeção durante a administração neste estudo, uma injeção intravenosa lenta (não inferior a 15 a 20 segundos) através de uma veia do braço foi, portanto, aplicada. As injeções foram realizadas pela equipe de rotina do Skåne University Hospital, Departamento de Fisiologia Clínica/Medicina Nuclear em Malmö, onde estava disponível a preparação clínica usual para reações alérgicas após a injeção.

Terapia de base:

Os pacientes foram submetidos a tratamento adequado de bloqueio da tireoide antes da injeção de DaTSCAN, para minimizar a captação de iodo radioativo pela tireoide. Neste estudo, isso foi obtido pela administração oral de 2 comprimidos de iodeto de potássio de 65 mg na noite anterior à investigação de DaTSCAN e outros comprimidos de iodo de potássio de 2 x 65 mg 1 hora antes da injeção de DaTSCAN.