Diagnostisk billeddannelse for clearcelle nyrecellekarcinom (RCCSCAN)

Hovedformålet med forsøget:

Hovedformålet er at undersøge, om DaTSCAN med efterfølgende SPECT kan påvise forhøjede DAT-niveauer i mindst en læsion identificeret med CT hos patienter med klarcellet nyrecellekarcinom, vurderet af patolog? DaTSCAN-signalet vil blive set som positivt, der viser intensitet ≥3ggr højere end baggrunden og korrelerer anatomisk med mindst én læsion fundet med CT. DaTSCAN bruges rutinemæssigt til at påvise tab af dopaminerge neuroner i striatum hos patienter med klinisk usikre Parkinsons syndrom. Det aktive stof i DaTSCAN, Ioflupan, binder sig specifikt til DAT. Ved at analysere den fokale optagelse af Ioflupan (123I) med SPECT/CT kan sygdommens udvikling afklares. I lyset af vores resultater om, at klarcellet nyrekræft udtrykker signifikant forhøjede niveauer af DAT, postulerer vi, at DaTSCAN kan bruges til påvisning af klarcellet nyrecellekarcinom.

Beskyttelse af forsøgspersoner:

Meget få bivirkninger er rapporteret for DatSCAN-brug. I denne undersøgelse brugte vi den samme dosis og administrationsvej som praksis for DaTSCAN, når det bruges til diagnostisk undersøgelse af Parkinsons sygdom. Selvom det er ualmindeligt, er smerter på injektionsstedet tidligere blevet rapporteret, når opløsningen blev injiceret i en lille forfængelighed. For at minimere potentialet for smerter på injektionsstedet under administration i denne undersøgelse blev der derfor påført en langsom intravenøs injektion (ikke mindre end 15 til 20 sekunder) via en armvene. Injektionerne blev udført af rutineret personale på Skånes Universitetshospital, Klinisk Fysiologisk Afdeling / Nuklearmedicin i Malmø, hvor sædvanlig klinisk beredskab for allergiske reaktioner efter injektion var tilgængelig.

Baggrundsterapi:

Patienterne gennemgik passende skjoldbruskkirtelblokerende behandling før injektion af DaTSCAN for at minimere skjoldbruskkirtlens optagelse af radioaktivt jod. I denne undersøgelse blev dette opnået ved oral administration af 2x 65 mg kaliumiodid tabletter natten før DaTSCAN undersøgelsen og yderligere 2x 65 mg kaliumjod tabletter 1 time før injektion af DaTSCAN.