Diagnostické zobrazování pro karcinom ledvin z jasných buněk (RCCSCAN)

Hlavní cíl pokusu:

Hlavním cílem je zjistit, zda DaTSCAN s následným SPECT dokáže detekovat zvýšené hladiny DAT alespoň v lézi identifikované pomocí CT u pacientů se světlobuněčným renálním karcinomem, jak bylo hodnoceno patologem? Signál DaTSCAN bude považován za pozitivní, bude vykazovat intenzitu ≥3ggr vyšší než pozadí a anatomicky koreluje s alespoň jednou lézí zjištěnou pomocí CT. DaTSCAN se běžně používá k detekci ztráty dopaminergních neuronů ve striatu u pacientů s klinicky nejistým parkinsonským syndromem. Léčivá látka v DaTSCAN, ioflupan se specificky váže na DAT. Analýzou fokálního vychytávání joflupanu (123I) pomocí SPECT/CT může být objasněna progrese onemocnění. Ve světle našich zjištění, že karcinom ledviny z jasných buněk exprimuje významně zvýšené hladiny DAT, předpokládáme, že DaTSCAN lze použít k detekci karcinomu ledvin z jasných buněk.

Ochrana subjektů hodnocení:

Při použití DatSCAN je hlášeno velmi málo nežádoucích účinků. V této studii jsme použili stejnou dávku a způsob podání jako je praxe pro DaTSCAN při diagnostickém vyšetření Parkinsonovy choroby. Bolest v místě vpichu, i když méně častá, byla dříve hlášena, když byl roztok injikován do malé marnosti. Aby se minimalizovala možnost vzniku bolesti v místě vpichu během podávání v této studii, byla proto aplikována pomalá intravenózní injekce (ne méně než 15 až 20 sekund) do žíly na paži. Injekce byly prováděny rutinním personálem ve fakultní nemocnici Skåne, oddělení klinické fyziologie / nukleární medicíny v Malmö, kde byla k dispozici obvyklá klinická připravenost na alergické reakce po injekci.

Terapie na pozadí:

Pacienti podstoupili vhodnou léčbu blokující štítnou žlázu před injekcí DaTSCAN, aby se minimalizoval příjem radioaktivního jódu štítnou žlázou. V této studii toho bylo dosaženo perorálním podáním 2x 65 mg tablet jodidu draselného v noci před vyšetřováním DaTSCAN a dalších 2x 65 mg tablet jodidu draselného 1 hodinu před injekcí DaTSCAN.