Diagnostisk bildbehandling för klarcellig njurcellscancer (RCCSCAN)

Huvudmålet med rättegången:

Huvudsyftet är att undersöka om DaTSCAN med efterföljande SPECT kan upptäcka förhöjda DAT-nivåer i åtminstone en lesion identifierad med CT hos patienter med klarcelligt njurcellscancer, enligt patologens bedömning? DaTSCAN-signalen kommer att ses som positiv, uppvisar intensitet ≥3ggr högre än bakgrunden och korrelerar anatomiskt med minst en lesion som hittats med CT. DaTSCAN används rutinmässigt för att upptäcka förlust av dopaminerga neuroner i striatum hos patienter med kliniskt osäkra Parkinsons syndrom. Den aktiva substansen i DaTSCAN, Ioflupan, binder specifikt till DAT. Genom att analysera det fokala upptaget av Ioflupan (123I) med SPECT/CT kan sjukdomsförloppet klargöras. I ljuset av våra upptäckter att klarcellig njurcancer uttrycker signifikant förhöjda nivåer av DAT, postulerar vi att DaTSCAN kan användas för att detektera klarcellig njurcellscancer.

Skydd av försökspersoner:

Mycket få biverkningar har rapporterats för DatSCAN-användning. I denna studie använde vi samma dos och administreringssätt som praxis för DaTSCAN när det används för diagnostisk undersökning av Parkinsons sjukdom. Även om det är ovanligt, har smärta på injektionsstället tidigare rapporterats när lösningen injicerades i en liten fåfänga. För att minimera risken för smärta på injektionsstället under administrering i denna studie, applicerades därför en långsam intravenös injektion (inte mindre än 15 till 20 sekunder) via en armven. Injektionerna utfördes av rutinmässig personal vid Skånes universitetssjukhus, avdelningen för klinisk fysiologi/nuklearmedicin i Malmö, där sedvanlig klinisk beredskap för allergiska reaktioner efter injektion fanns.

Bakgrundsterapi:

Patienterna genomgick lämplig sköldkörtelblockerande behandling före injektion av DaTSCAN, för att minimera sköldkörtelupptaget av radioaktivt jod. I denna studie uppnåddes detta genom oral administrering av 2x 65 mg kaliumjodidtabletter natten före DaTSCAN-undersökningen och ytterligare 2x 65 mg kaliumjodtabletter 1 timme före injektion av DaTSCAN.