- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03200574
Comportamento dos folhetos valvares (BELIEVE)
Comportamento dos folhetos valvares e a incidência de mobilidade reduzida após implante de válvula aórtica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canadá, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Québec, Quebec, Canadá, G1V4G5
- Université Laval
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46290
- St. Vincent Cardiovascular Research Institute
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Estados Unidos, 04074
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Takoma Park, Maryland, Estados Unidos, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
- Oakwood Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
- Missouri Baptist Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Centennial
-
-
Virginia
-
Winchester, Virginia, Estados Unidos, 22601
- Valley Health
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito foi implantado com sucesso com uma válvula bioprotética LivaNova aprovada comercialmente de acordo com as instruções de uso (IFU)
- O sujeito assinou o consentimento informado.
- O sujeito tem pelo menos 18 anos de idade no momento do implante e assinatura do consentimento
- O sujeito estará disponível para acompanhamento pós-operatório por um ano
Critério de exclusão:
- O indivíduo tem um procedimento cardíaco concomitante planejado além de enxerto de revascularização do miocárdio (CABG) e miectomia septal, incluindo procedimentos MAZE, cirurgia de fibrilação atrial e exclusão ou ressecção do apêndice atrial esquerdo, ou tem uma válvula cardíaca protética ou anel de anuloplastia em qualquer posição
- O sujeito tem qualquer condição médica que exija anticoagulação de longo prazo (> 6 meses) ou terapia antiplaquetária dupla
- O sujeito tem qualquer condição clínica que impeça o uso de imagens de TC com contraste
- O sujeito teve um acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio (STEMI e NSTEMI) dentro de 30 dias da cirurgia de implante de válvula planejada
- O sujeito tem endocardite ativa, miocardite ou sepse
- O sujeito está em choque cardiogênico manifestado por baixo débito cardíaco e necessitando de suporte hemodinâmico
- O sujeito já está incluído em outro ensaio clínico que pode confundir os resultados desta investigação clínica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Válvula aórtica
Substituição da válvula cardíaca aórtica por bioprótese LivaNova
|
Tomografia computadorizada 4D obtida no mínimo 1 mês após a descontinuação da anticoagulação ou terapia antiplaquetária dupla
O estudo inclui pacientes que receberam a prótese biológica aórtica Perceval LivaNova, aprovada comercialmente, como tratamento padrão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Redução no movimento do folheto
Prazo: 1 ano pós-implante
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Relate a incidência geral de redução do movimento dos folhetos identificado por imagens de TC em válvulas cardíacas aórticas biopróteses LivaNova comercialmente aprovadas até 1 ano após o implante em pacientes que estão sem anticoagulação por pelo menos 30 dias. Os folhetos da válvula serão avaliados por meio de tomografia computadorizada 4D-VR (renderizada por volume). O movimento do folheto em todos os folhetos será definido como normal, levemente reduzido (<50% de redução na abertura do folheto), moderadamente reduzido (50-70% de redução no movimento do folheto), severamente reduzido (> 70% de redução no movimento do folheto) e imóvel ( nenhum ou insignificante movimento do folheto). |
1 ano pós-implante
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resultados do movimento do folheto em indivíduos sintomáticos e assintomáticos
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Incidência de redução do movimento dos folhetos em indivíduos sintomáticos e assintomáticos com base nos resultados da TC e nas modalidades de anticoagulação e tratamento antiplaquetário duplo até 1 ano após o implante. Os folhetos da válvula serão avaliados por meio de tomografia computadorizada 4D-VR (renderizada por volume). O movimento do folheto em todos os folhetos será definido como normal, levemente reduzido (<50% de redução na abertura do folheto), moderadamente reduzido (50-70% de redução no movimento do folheto), severamente reduzido (> 70% de redução no movimento do folheto) e imóvel ( nenhum ou insignificante movimento do folheto). |
até 1 ano após o implante
|
|
Movimento reduzido do folheto por meio de tomografia computadorizada renderizada em volume 4D
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Incidência de movimento reduzido dos folhetos através de tomografia computadorizada com renderização de volume 4D com contraste até 1 ano após o implante, em indivíduos nos quais o movimento reduzido dos folhetos foi previamente detectado. Os folhetos da válvula serão avaliados por meio de tomografia computadorizada 4D-VR (renderizada por volume). O movimento do folheto em todos os folhetos será definido como normal, levemente reduzido (<50% de redução na abertura do folheto), moderadamente reduzido (50-70% de redução no movimento do folheto), severamente reduzido (> 70% de redução no movimento do folheto) e imóvel ( nenhum ou insignificante movimento do folheto). |
até 1 ano após o implante
|
|
Redução no movimento do folheto em relação aos dispositivos ou procedimentos
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Incidência de movimento reduzido dos folhetos considerando a relação com os dispositivos, procedimento ou outras causas até 1 ano após o implante. Os folhetos da válvula serão avaliados usando imagens de tomografia computadorizada 4D-VR (renderizada por volume).
O movimento do folheto em todos os folhetos será definido como normal, levemente reduzido (<50% de redução na abertura do folheto), moderadamente reduzido (50-70% de redução no movimento do folheto), severamente reduzido (> 70% de redução no movimento do folheto) e imóvel ( nenhum ou insignificante movimento do folheto).
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até 1 ano após o implante
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Liberdade da mortalidade por todas as causas
Prazo: até 1 ano após o implante
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Número e incidência de indivíduos livres de mortalidade por todas as causas
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até 1 ano após o implante
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Liberdade de reintervenção de válvula
Prazo: até 1 ano após o implante
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Número e incidência de indivíduos livres de reintervenção valvar
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até 1 ano após o implante
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Liberdade de infarto do miocárdio
Prazo: até 1 ano após o implante
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Número e incidência de indivíduos livres de infarto do miocárdio
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até 1 ano após o implante
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Livre de deterioração estrutural da válvula
Prazo: até 1 ano após o implante
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Número e incidência de indivíduos livres de deterioração estrutural da válvula
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até 1 ano após o implante
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Livre de regurgitação valvar moderada ou grave
Prazo: até 1 ano após o implante
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Número e incidência de indivíduos livres de regurgitação valvar moderada ou grave
|
até 1 ano após o implante
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Liberdade de endocardite valvar
Prazo: até 1 ano após o implante
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Número e incidência de indivíduos livres de endocardite valvar
|
até 1 ano após o implante
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Liberdade da trombose valvar
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Número e incidência de indivíduos livres de trombose valvar
|
até 1 ano após o implante
|
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Liberdade de eventos tromboembólicos
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Número e incidência de indivíduos livres de eventos tromboembólicos
|
até 1 ano após o implante
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Liberdade da hemólise
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Número e incidência de indivíduos livres de hemólise
|
até 1 ano após o implante
|
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Livre de sangramento grave
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Número e incidência de indivíduos livres de sangramento grave
|
até 1 ano após o implante
|
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Avaliação da Associação Cardíaca de Nova York (NYHA)
Prazo: 1 ano pós-implante
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Número e incidência de indivíduos nas diferentes classes da NYHA 1 ano após o implante. NYHA I = Indivíduos com doença cardíaca, mas sem limitação resultante de atividade física. A atividade física comum não causa fadiga excessiva, palpitações, dispneia ou angina. NYHA II = Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação de atividade física. Eles se sentem confortáveis em repouso. A atividade física comum resulta em fadiga, palpitações, dispneia ou angina. NYHA III = Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles se sentem confortáveis em repouso. Atividade inferior à normal causa fadiga, palpitação, dispneia ou angina. NYHA IV = Indivíduos com doença cardíaca resultando em incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou angina podem estar presentes mesmo em repouso. Se for realizada qualquer atividade física, o desconforto aumenta. |
1 ano pós-implante
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|
Gradiente de pico aórtico por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT)
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Estatísticas resumidas (médias, desvio padrão, mediana, quartis e valores de intervalo para variáveis contínuas; contagem e distribuições de frequência para variáveis categóricas) da avaliação hemodinâmica até 1 ano pós-implante por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT) do Echocardiographic Core Lab
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até 1 ano após o implante
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Gradiente médio aórtico por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT)
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Estatísticas resumidas (médias, desvio padrão, mediana, quartis e valores de intervalo para variáveis contínuas; contagem e distribuições de frequência para variáveis categóricas) da avaliação hemodinâmica até 1 ano pós-implante por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT) do Echocardiographic Core Lab
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até 1 ano após o implante
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Área efetiva do orifício por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT)
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Estatísticas resumidas (médias, desvio padrão, mediana, quartis e valores de intervalo para variáveis contínuas; contagem e distribuições de frequência para variáveis categóricas) da avaliação hemodinâmica até 1 ano pós-implante por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT) do Echocardiographic Core Lab
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até 1 ano após o implante
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Insuficiência Aórtica Global Através de Ecocardiograma Transtorácico (ETT)
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Estatísticas resumidas (médias, desvio padrão, mediana, quartis e valores de intervalo para variáveis contínuas; contagem e distribuições de frequência para variáveis categóricas) da avaliação hemodinâmica até 1 ano pós-implante por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT) do Echocardiographic Core Lab
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até 1 ano após o implante
|
|
Insuficiência Aórtica Central Através de Ecocardiograma Transtorácico (ETT)
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Estatísticas resumidas (médias, desvio padrão, mediana, quartis e valores de intervalo para variáveis contínuas; contagem e distribuições de frequência para variáveis categóricas) da avaliação hemodinâmica até 1 ano pós-implante por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT) do Echocardiographic Core Lab
|
até 1 ano após o implante
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Insuficiência Aórtica Paravalvular Através de Ecocardiograma Transtorácico (ETT)
Prazo: até 1 ano após o implante
|
Estatísticas resumidas (médias, desvio padrão, mediana, quartis e valores de intervalo para variáveis contínuas; contagem e distribuições de frequência para variáveis categóricas) da avaliação hemodinâmica até 1 ano pós-implante por meio de ecocardiograma transtorácico (ETT) do Echocardiographic Core Lab
|
até 1 ano após o implante
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Federico Asch, MD, Medstar Health Research Institute
- Investigador principal: Niv Ad, MD, Washington Adventist Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Guyton RA, O'Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt TM 3rd, Thomas JD; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):e57-185. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Epub 2014 Mar 3. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10;63(22):2489. Dosage error in article text.
- Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Brown DL, Block PC, Guyton RA, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Douglas PS, Petersen JL, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock S; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010 Oct 21;363(17):1597-607. doi: 10.1056/NEJMoa1008232. Epub 2010 Sep 22.
- Smith CR, Leon MB, Mack MJ, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Williams M, Dewey T, Kapadia S, Babaliaros V, Thourani VH, Corso P, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock SJ; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N Engl J Med. 2011 Jun 9;364(23):2187-98. doi: 10.1056/NEJMoa1103510. Epub 2011 Jun 5.
- Makkar RR, Fontana G, Jilaihawi H, Chakravarty T, Kofoed KF, De Backer O, Asch FM, Ruiz CE, Olsen NT, Trento A, Friedman J, Berman D, Cheng W, Kashif M, Jelnin V, Kliger CA, Guo H, Pichard AD, Weissman NJ, Kapadia S, Manasse E, Bhatt DL, Leon MB, Sondergaard L. Possible Subclinical Leaflet Thrombosis in Bioprosthetic Aortic Valves. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2015-24. doi: 10.1056/NEJMoa1509233. Epub 2015 Oct 5.
- Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med. 2014 Sep 4;371(10):967-8. doi: 10.1056/NEJMc1408396. No abstract available.
- Mohr FW, Holzhey D, Mollmann H, Beckmann A, Veit C, Figulla HR, Cremer J, Kuck KH, Lange R, Zahn R, Sack S, Schuler G, Walther T, Beyersdorf F, Bohm M, Heusch G, Funkat AK, Meinertz T, Neumann T, Papoutsis K, Schneider S, Welz A, Hamm CW; GARY Executive Board. The German Aortic Valve Registry: 1-year results from 13,680 patients with aortic valve disease. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Nov;46(5):808-16. doi: 10.1093/ejcts/ezu290. Epub 2014 Jul 30.
- Laschinger JC, Wu C, Ibrahim NG, Shuren JE. Reduced Leaflet Motion in Bioprosthetic Aortic Valves--The FDA Perspective. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):1996-8. doi: 10.1056/NEJMp1512264. Epub 2015 Oct 5. No abstract available.
- Beholz S, Repossini A, Livi U, Schepens M, El Gabry M, Matschke K, Trivedi U, Eckel L, Dapunt O, Zamorano JL. The Freedom SOLO valve for aortic valve replacement: clinical and hemodynamic results from a prospective multicenter trial. J Heart Valve Dis. 2010 Jan;19(1):115-23.
- Thalmann M, Grubitzsch H, Matschke K, Glauber M, Tan E, Francois K, Amorim MJ, Hensens AG, Cesari F, Feyrer R, Diegeler A, Veit F, Repossini A; Freedom Solo Investigators. A European Multicenter Study of 616 Patients Receiving the Freedom Solo Stentless Bioprosthesis. Ann Thorac Surg. 2016 Jan;101(1):100-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.06.096. Epub 2015 Oct 9.
- Grubitzsch H, Wang S, Matschke K, Glauber M, Heimansohn D, Tan E, Francois K, Thalmann M. Clinical and haemodynamic outcomes in 804 patients receiving the Freedom SOLO stentless aortic valve: results from an international prospective multicentre study. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Mar;47(3):e97-104. doi: 10.1093/ejcts/ezu471. Epub 2014 Dec 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Estimado)
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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