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Biofilmes bacterianos em próteses mamárias reconstrutivas após mastectomia

6 de fevereiro de 2019 atualizado por: Washington University School of Medicine
Os implantes mamários, sejam cosméticos ou reconstrutivos, estão entre os procedimentos mais comuns realizados por cirurgiões plásticos. Infecções bacterianas ou biofilmes estão implicados na maioria das complicações do implante mamário, incluindo infecção que requer explante, contratura capsular (CC) e/ou linfoma anaplásico de células grandes associado ao implante mamário (BIA-ALCL). A equipe de pesquisa, que já caracterizou extensivamente a patogênese bacteriana no trato urinário e projetou terapias não antibióticas para reduzir a incidência de infecções do trato urinário associadas a cateteres (CAUTIs), e a proposta estudará as interações bactéria-implante mamário e explorará ainda mais o impacto do microbioma mamário. A pesquisa proposta fornece uma maior compreensão de quais bactérias podem colonizar os implantes mamários, sua fonte e quão eficaz é a irrigação com antibióticos para eliminá-los e começa a examinar os mecanismos pelos quais as bactérias se ligam e colonizam a superfície do implante. Essas percepções definirão as bases para o desenvolvimento de novos agentes terapêuticos que podem interromper a ligação de certas bactérias aos implantes mamários. As estratégias que minimizam os problemas que as bactérias podem causar, evitando antibióticos, reduzirão as complicações do implante relacionadas às bactérias, limitarão os efeitos colaterais relacionados aos antibióticos e reduzirão a resistência bacteriana.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

19

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fêmea
  • Entre 18 e 75 anos de idade, inclusive
  • Submetidas a reconstrução de mastectomia bilateral com expansores de tecido (terapêutica ipsilateral/profilática contralateral) planejada para ser trocada por implantes mamários
  • Capaz de entender e disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito aprovado pelo IRB

Critério de exclusão:

  • Macho

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço 1: Irrigação de bolsa intraoperatória com NS
  • 1 grama de cefazolina intravenosa antes da incisão cirúrgica
  • Mastectomias bilaterais poupadoras de pele ou mamilo padrão de cuidado, conforme determinado por oncologistas cirúrgicos de mama
  • Padrão imediato de reconstrução mamária com expansores de tecido subpeitorais e um sling 16 x 8 ADM
  • A irrigação da bolsa com solução salina padrão receberá 500 cc de solução salina normal por bolsa.
Irrigação da bolsa intraoperatória com solução salina normal
Outros nomes:
  • NS
As biópsias serão retiradas da pele no momento da mastectomia e no momento da troca do implante.
Padrão de atendimento
Padrão de atendimento
  • padrão de atendimento
  • Implante mamário ou retalho autólogo
  • padrão de atendimento
  • Implante mamário ou retalho autólogo
Padrão de atendimento
Comparador Ativo: Braço 2: Irrigação de bolsa intraoperatória com NS + antibióticos
  • 1 grama de cefazolina intravenosa antes da incisão cirúrgica
  • Mastectomias bilaterais poupadoras de pele ou mamilo padrão de cuidado, conforme determinado por oncologistas cirúrgicos de mama
  • Padrão imediato de reconstrução mamária com expansores de tecido subpeitorais e um sling 16 x 8 ADM
  • A irrigação da bolsa com antibióticos padrão receberá 500 cc de solução salina normal mais 1 grama de cefazolina, 80 mg de gentamicina e 50.000 unidades de bacitracina
Irrigação da bolsa intraoperatória com solução salina normal
Outros nomes:
  • NS
As biópsias serão retiradas da pele no momento da mastectomia e no momento da troca do implante.
Padrão de atendimento
Padrão de atendimento
  • padrão de atendimento
  • Implante mamário ou retalho autólogo
  • padrão de atendimento
  • Implante mamário ou retalho autólogo
Padrão de atendimento
Cefazolina, gentamicina e bacitracina serão misturados em 1 L de solução salina normal e colocados na bolsa criada pela mama após sua remoção
Outros nomes:
  • Ancef
Cefazolina, gentamicina e bacitracina serão misturados em 1 L de solução salina normal e colocados na bolsa criada pela mama após sua remoção
Outros nomes:
  • Garamicina
Cefazolina, gentamicina e bacitracina serão misturados em 1 L de solução salina normal e colocados na bolsa criada pela mama após sua remoção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de expansores de tecido removidos devido a infecção
Prazo: Até 1 ano
A maior parte das análises será para estudar a formação de biofilme bacteriano no tecido mamário explantado, pele/cicatriz, dreno, matriz dérmica acelular, expansor de tecido e cápsula.
Até 1 ano
Número de expansores de tecido removidos devido à preferência do paciente
Prazo: Até 1 ano
Até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Duração da implantação
Prazo: Até 1 ano
Até 1 ano
Duração em que o dreno esteve
Prazo: Até 1 ano
Até 1 ano
Incidência de desenvolvimento de uma infecção ou ferida
Prazo: Até 1 ano
Até 1 ano
Incidência de contratura capsular
Prazo: Até 1 ano
Até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de julho de 2017

Conclusão Primária (Real)

26 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

26 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

11 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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