Efeito do OM-85 em Infecções do Trato Respiratório e Tecido Adenóide em Crianças com Hipertrofia Adenóide

OM-85 reduz significativamente as ITRs em crianças. Este efeito foi comprovado por muitos estudos clínicos e meta-análises. Uma meta-análise Cochrane publicada pela primeira vez em 2006 e atualizada recentemente (Del-Rio-Navarro 2012) mostrou que os imunoestimulantes (IS) podem reduzir as ITRs agudas (ARTIs) em quase 39% quando comparados ao placebo. Entre os diferentes IS, OM-85 mostrou a evidência mais robusta com 4 ensaios de "qualidade A" de acordo com os critérios de classificação Cochrane. Reunindo seis estudos OM-85, a revisão Cochrane relatou um número médio de redução de ARTIs em -1,20 [Intervalo de confiança (IC) de 95%: -1,75, -0,66] e uma diferença percentual em ARTIs em -35,9% [IC de 95%: -49,46, -22,35] em comparação com placebo.

A hipertrofia adenoideana (HA) é uma das doenças respiratórias mais importantes em pré-escolares. Em condições normais, o tecido adenóide aumenta até 5 anos e torna-se menor depois. Mas em algumas crianças que têm infecções recorrentes do trato respiratório superior (URTIs), ele continua crescendo e isso pode estar associado a complicações. A HA pode causar infecções respiratórias recorrentes e cada infecção contribui para o aumento do tecido adenóide, promovendo assim um ciclo vicioso. Além disso, adenóides aumentadas são conhecidas por serem reservatórios de micróbios e causa de ITRs recorrentes ou de longa duração.

A HA está associada a tosse crônica, sinusite recorrente e crônica, amigdalite recorrente, otite média recorrente com efusão, outros problemas respiratórios recorrentes, como obstrução nasal e distúrbios do sono, apneias do sono. Eventualmente, a HA causa perda de apetite e atraso no crescimento; muitas vezes está associado ao uso indevido ou excessivo de antibióticos e, muitas vezes, eventualmente requer cirurgia. Diminui a qualidade de vida das crianças e dos pais e representa um fardo não só para as famílias, mas também para o sistema de saúde e para a sociedade devido ao aumento dos custos com a saúde4.

Em um estudo que investigou os aspectos estruturais e imunológicos de amígdalas e adenóides de 105 crianças (54 homens e 51 mulheres, com idade entre 4 e 18 anos) acometidas por hipertrofia inflamatória crônica de amígdalas e adenóides que não responderam a tratamentos médicos prévios tratamentos e que foram submetidos a adenotonsilectomia por episódios inflamatórios recorrentes com febre, foi demonstrado que o déficit na ativação do sistema imunológico pode ser representado pela pequena quantidade de ácido ribonucléico mensageiro (mRNA) para interleucina-2 (IL -2) e interleucina-4 (IL-4) detectados em nossa população, sugerindo uma ativação defeituosa dos linfócitos Th1 e Th2.