Effekt av OM-85 på luftvägsinfektioner och adenoidvävnad hos barn med adenoidhypertrofi

OM-85 minskar signifikant RTI hos barn. Denna effekt bevisades av många kliniska studier och metaanalyser. En Cochrane-metaanalys som först publicerades 2006 och uppdaterades nyligen (Del-Rio-Navarro 2012) visade att immunstimulerande medel (IS) kunde minska akuta RTI (ARTI) med nästan 39 % jämfört med placebo. Bland de olika IS visade OM-85 de mest robusta bevisen med 4 försök av "A-kvalitet" enligt Cochranes graderingskriterier. Genom att slå samman sex OM-85-studier rapporterade Cochrane-översikten ett genomsnittligt antal ARTI-reduktioner med -1,20 [95 % konfidensintervall (CI): -1,75, -0,66 ] och en procentuell skillnad i ARTI med -35,9 % [95 % KI: -49.46, -22.35 ] jämfört med placebo.

Adenoid hypertrofi (AH) är en av de viktigaste luftvägssjukdomarna hos förskolebarn. Under normala förhållanden förstoras adenoidvävnaden upp till 5 år och blir mindre efteråt. Men hos vissa barn som har återkommande övre luftvägsinfektioner (URTI) fortsätter den att växa och detta kan vara förknippat med komplikationer. AH kan orsaka återkommande luftvägsinfektioner och varje infektion bidrar till förstoring av adenoidvävnad vilket främjar en ond cirkel. Dessutom är förstorade adenoider kända för att vara reservoarer för mikrober och orsaka återkommande eller långvariga RTI.

AH är associerat med kronisk hosta, återkommande och kronisk bihåleinflammation, återkommande tonsillit, återkommande öroninflammation med utgjutning, återkommande andra andningsproblem såsom näsobstruktion och sömnstörningar, sömnapnéer. Så småningom orsakar AH förlust av aptit och tillväxtfördröjning; det är ofta förknippat med missbruk eller överanvändning av antibiotika och kräver ofta operation. Det minskar livskvaliteten både hos barn och föräldrar och det utgör en börda inte bara för familjer utan också för sjukvården och samhället på grund av ökade hälsokostnader4.

I en studie som undersökte de strukturella och immunologiska aspekterna av tonsiller och adenoider hos 105 barn (54 män och 51 kvinnor, mellan 4 och 18 år) som påverkades av kronisk inflammatorisk hypertrofi av palatin-tonsiller och adenoider som inte hade svarat på tidigare medicinsk behandlingar och som genomgick adenotonsillektomi på grund av återkommande inflammatoriska episoder med feber, visades det att underskott i aktiveringen av immunsystemet kunde representeras av den lilla mängden budbärarribonukleinsyra (mRNA) för interleukin-2 (IL) -2) och interleukin-4 (IL-4) upptäckts i vår population, vilket tyder på en defekt aktivering av Th1- och Th2-lymfocyter.