Effekt af OM-85 på luftvejsinfektioner og adenoidvæv hos børn med adenoid hypertrofi

OM-85 reducerer RTI'er signifikant hos børn. Denne effekt blev bevist af mange kliniske undersøgelser og metaanalyser. En Cochrane-metaanalyse, der først blev offentliggjort i 2006 og opdateret for nylig (Del-Rio-Navarro 2012) viste, at immunstimulerende midler (IS) kunne reducere akutte RTI'er (ARTI'er) med næsten 39% sammenlignet med placebo. Blandt de forskellige IS viste OM-85 den mest robuste evidens med 4 forsøg af "A-kvalitet" i henhold til Cochrane-klassificeringskriterierne. Ved at samle seks OM-85-studier rapporterede Cochrane-gennemgangen et gennemsnitligt antal ARTI'er reduktion med -1,20 [95 % konfidensinterval (CI): -1,75, -0,66 ] og en procentvis forskel i ARTI med -35,9 % [95 % CI: -49,46, -22,35 ] sammenlignet med placebo.

Adenoid hypertrofi (AH) er en af ​​de vigtigste luftvejssygdomme hos førskolebørn. Under normale forhold forstørres adenoidvæv op til 5 år og bliver mindre bagefter. Men hos nogle børn, der har tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner (URTI), bliver det ved med at vokse, og dette kan være forbundet med komplikationer. AH kan forårsage tilbagevendende luftvejsinfektioner, og hver infektion bidrager til forstørrelse af adenoidvæv, hvilket fremmer en ond cirkel. Yderligere forstørrede adenoider er kendt for at være reservoir for mikrober og årsag til tilbagevendende eller langvarige RTI'er.

AH er forbundet med kronisk hoste, recidiverende og kronisk bihulebetændelse, tilbagevendende tonsillitis, tilbagevendende mellemørebetændelse med effusion, tilbagevendende andre luftvejsproblemer såsom nasal obstruktion og søvnforstyrrelser, søvnapnøer. Til sidst forårsager AH tab af appetit og vækstforsinkelse; det er ofte forbundet med misbrug eller overforbrug af antibiotika og kræver ofte operation. Det forringer livskvaliteten både hos børn og forældre, og det udgør en byrde ikke kun for familier, men også for sundhedssystemet og samfundet på grund af øgede sundhedsomkostninger4.

I en undersøgelse, der undersøgte de strukturelle og immunologiske aspekter af mandler og adenoider hos 105 børn (54 mænd og 51 kvinder i alderen mellem 4 og 18 år), som var påvirket af kronisk inflammatorisk hypertrofi af palatin-mandler og adenoider, som ikke havde reageret på tidligere medicinsk behandling behandlinger og som gennemgik adenotonsillektomi på grund af tilbagevendende inflammatoriske episoder med feber, blev det påvist, at underskud i aktiveringen af ​​immunsystemet kunne repræsenteres af den lille mængde messenger-ribonukleinsyre (mRNA) for interleukin-2 (IL) -2) og interleukin-4 (IL-4) påvist i vores population, hvilket tyder på en defekt aktivering af Th1- og Th2-lymfocytter.