Влияние ОМ-85 на инфекции дыхательных путей и аденоидную ткань у детей с аденоидной гипертрофией

ОМ-85 значительно снижает ИРТ у детей. Этот эффект был доказан многими клиническими исследованиями и метаанализами. Кокрановский метаанализ, впервые опубликованный в 2006 г. и недавно обновленный (Del-Rio-Navarro 2012), показал, что иммуностимуляторы (ИС) могут снижать острые ИРТ (ОРТИ) почти на 39% по сравнению с плацебо. Среди различных ИС OM-85 продемонстрировал наиболее надежные доказательства в 4 испытаниях «качества А» в соответствии с Кокрановскими критериями классификации. Объединив шесть исследований OM-85, Кокрановский обзор сообщил о снижении среднего числа ОРИ на -1,20 [95% доверительный интервал (ДИ): -1,75, -0,66] и процентной разнице в ОРИ на -35,9% [95% ДИ: -49,46, -22,35] по сравнению с плацебо.

Гипертрофия аденоидов (АГ) является одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания у детей дошкольного возраста. В норме аденоидная ткань увеличивается до 5 лет, а затем становится меньше. Но у некоторых детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП) он продолжает расти, и это может быть связано с осложнениями. АГ может вызывать рецидивирующие респираторные инфекции, и каждая инфекция способствует увеличению аденоидной ткани, тем самым способствуя возникновению порочного круга. Кроме того, известно, что увеличенные аденоиды являются резервуаром для микробов и причиной рецидивирующих или длительных ИРТ.

АГ связана с хроническим кашлем, рецидивирующим и хроническим синуситом, рецидивирующим тонзиллитом, рецидивирующим средним отитом с выпотом, рецидивирующими другими респираторными проблемами, такими как заложенность носа и нарушения сна, апноэ во сне. В конечном итоге АГ вызывает потерю аппетита и задержку роста; это часто связано с неправильным или чрезмерным использованием антибиотиков и часто в конечном итоге требует хирургического вмешательства. Это снижает качество жизни как детей, так и родителей и представляет собой бремя не только для семей, но и для системы здравоохранения и общества из-за увеличения стоимости здоровья4.

В одном исследовании, в котором изучались структурные и иммунологические аспекты миндалин и аденоидов у 105 детей (54 мальчика и 51 девочка в возрасте от 4 до 18 лет), страдающих хронической воспалительной гипертрофией небных миндалин и аденоидов, которые не ответили на предыдущее лечение. лечения и перенесших аденотонзиллэктомию из-за рецидивирующих воспалительных эпизодов с лихорадкой, было продемонстрировано, что дефицит активации иммунной системы может быть представлен небольшим количеством матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) для интерлейкина-2 (IL -2) и интерлейкин-4 (ИЛ-4), обнаруженные в нашей популяции, что свидетельствует о дефектной активации лимфоцитов Th1 и Th2.