Efecto de OM-85 en infecciones del tracto respiratorio y tejido adenoide en niños con hipertrofia adenoide

OM-85 reduce significativamente las ITR en niños. Este efecto fue probado por muchos estudios clínicos y metanálisis. Un metanálisis de Cochrane publicado por primera vez en 2006 y actualizado recientemente (Del-Rio-Navarro 2012) mostró que los inmunoestimulantes (IS) podrían reducir las ITR agudas (IRA) en casi un 39 % en comparación con el placebo. Entre los diferentes IS, OM-85 mostró la evidencia más sólida con 4 ensayos de "calidad A" según los criterios de clasificación Cochrane. Al combinar seis estudios de OM-85, la revisión Cochrane informó una reducción del número medio de ARTI de -1,20 [intervalo de confianza (IC) del 95 %: -1,75, -0,66 ] y una diferencia porcentual en las ARTI de -35,9 % [IC del 95 %: -49,46, -22,35 ] en comparación con el placebo.

La hipertrofia de adenoides (HA) es una de las enfermedades respiratorias más importantes en niños en edad preescolar. En condiciones normales, el tejido adenoideo crece hasta los 5 años y luego se vuelve más pequeño. Pero en algunos niños que tienen infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior (URTI), sigue creciendo y esto puede estar asociado con complicaciones. La HA puede causar infecciones respiratorias recurrentes y cada infección contribuye al agrandamiento del tejido adenoide, promoviendo así un círculo vicioso. Además, se sabe que las adenoides agrandadas son reservorios de microbios y causa de ITR recurrentes o de larga duración.

La HA se asocia con tos crónica, sinusitis recurrente y crónica, amigdalitis recurrente, otitis media con derrame recurrente, otros problemas respiratorios recurrentes como obstrucción nasal y trastornos del sueño, apneas del sueño. Eventualmente, AH causa pérdida de apetito y retraso en el crecimiento; a menudo se asocia con el uso indebido o excesivo de antibióticos y, a menudo, eventualmente requiere cirugía. Disminuye la calidad de vida tanto de los niños como de los padres y representa una carga no solo para las familias sino también para el sistema de salud y la sociedad debido al aumento del costo de la salud4.

En un estudio que investigó los aspectos estructurales e inmunológicos de las amígdalas y las adenoides de 105 niños (54 varones y 51 mujeres, con edades comprendidas entre los 4 y los 18 años) afectados por hipertrofia inflamatoria crónica de las amígdalas y las adenoides palatinas que no habían respondido a tratamientos médicos previos tratamientos y que se sometieron a adenoamigdalectomía por episodios inflamatorios recurrentes con fiebre, se demostró que el déficit en la activación del sistema inmune podría estar representado por la pequeña cantidad de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) para la interleucina-2 (IL -2) e interleucina-4 (IL-4) detectadas en nuestra población, lo que sugiere una activación defectuosa de los linfocitos Th1 y Th2.