DVD Intervenção no estilo de vida (D-ELITE)

A maioria dos veteranos que recebem assistência médica VA tem obesidade (41%) ou são classificados como acima do peso (37%), colocando-os em maior risco de várias condições crônicas graves de saúde. Fornecer programas comportamentais de controle de peso baseados em evidências para veteranos com obesidade é uma prioridade para o VA National Center for Health Promotion and Disease Prevention (NCP). Enquanto o MOV do VA NCP! programa - entregue principalmente com visitas em grupo pessoalmente - ajuda veteranos com obesidade a perder peso, seu alcance foi limitado devido a várias barreiras ao atendimento. Alguns veteranos podem se sair melhor com um programa que podem concluir em casa em seu próprio ritmo. Neste estudo, os investigadores do estudo estão examinando a eficácia entre os veteranos de uma intervenção de estilo de vida autodirigida previamente comprovada (chamada DVD Lifestyle Intervention (D-ELITE)) que visa a perda de peso modesta e clinicamente significativa ao longo de um ano usando aulas de vídeo gravadas (DVD ou transmissão on-line), material de autoestudo escrito e treinamento de estilo de vida opcional. O estudo irá comparar os participantes designados aleatoriamente para receber o D-ELITE com aqueles que continuaram com os cuidados usuais de peso e estado de saúde física geral auto-relatado, um ano após a inscrição. Os resultados secundários incluem peso e estado geral de saúde física dois anos após a inscrição; e medidas biométricas relacionadas à obesidade (pressão arterial e HbA1c) e fatores psicológicos e comportamentais autorrelatados, como atividade física e qualidade do sono, um e dois anos após a inscrição.

Os veteranos com obesidade que vivem no oeste dos EUA foram identificados usando o VA Corporate Data Warehouse (CDW), recrutados para participar via correio e telefone e designados aleatoriamente para receber a intervenção do estudo ou apenas os cuidados habituais. O estudo usa o CDW para avaliar a mudança de peso e os resultados biométricos. Para avaliar os resultados de autorrelato, os participantes preencheram questionários, por correio ou telefone, no início do estudo e 12 meses após a randomização, e estão atualmente preenchendo questionários de acompanhamento de 24 meses. A intervenção D-ELITE centra-se na mudança gradual do comportamento do estilo de vida com o objetivo de melhorar os hábitos alimentares e aumentar a atividade física. Ele incentiva os participantes a atingir e manter gradualmente uma perda de 5 a 10% do peso corporal inicial e pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada, como caminhada rápida, a cada semana. O programa de intervenção D-ELITE consiste em assistir a um vídeo, preencher os materiais de aprendizagem autoguiados escritos correspondentes e monitorar a ingestão de alimentos e atividade física a cada semana durante as primeiras 12 semanas, depois trabalhar com 10 apostilas escritas adicionais e acompanhamento contínuo de alimentos e atividades para os próximos nove meses. Os participantes da intervenção têm acesso a um coach de estilo de vida, conforme desejado, durante todo o período de intervenção de 12 meses. Além dos resultados do paciente, este estudo examinará o custo de entrega da intervenção, informações relevantes para os tomadores de decisão e potencial divulgação futura. Programas baseados em evidências como este, que podem ser entregues remotamente e com recursos provavelmente mínimos exigidos do sistema de saúde VA, são extremamente necessários, especialmente agora que a pandemia de SARS-CoV-2 exigiu que VA fizesse uma transição rápida para fornecer mais serviços prestados remotamente Cuidado.

Impacto: O estudo DELITE tem potencial para fornecer as evidências necessárias para decidir se um programa autodirigido de baixo custo e baixa tecnologia pode ser usado para expandir o tratamento da obesidade para um nível populacional, melhorando o acesso ao tratamento da obesidade independentemente do local de residência do veterano.